Боли и другие последствия гистероскопии. Рекомендации врачей после проведения гистероскопии Что назначают после проведения гистероскопии

Гистероскопия - это эндоскопическая процедура в результате которой могут возникать различные физиологические проявления. Такая манипуляция может проводиться в диагностических целях (выявление доброкачественных опухолей, чрезмерного разрастания слизистых оболочек матки, полипов) или во время нее могут выполняться мелкие хирургические операции.

Процедуры такого рода считаются довольно простыми и проводятся под местной анестезией. Если выполнялась диагностическая гистероскопия, то впоследствие пациентка испытывает меньше дискомфорта, чем когда манипуляция носит терапевтический характер. Однако в обоих случаях могут наблюдаться выделения после гистероскопии. Многие пациентки интересуются тем, какие выделения можно отнести к нормальным и сколько дней они могут продолжаться.

Кровянистые выделения

Если пациентке была сделана диагностическая гистероскопия, то менструальный цикл не нарушается. Если процедура происходила с выскабливанием, то в тот же день допускаются кровянистые выделения. К тому же, как и при лапароскопии, день лечебной гистероскопии будут считать первым днем цикла. Если же обильные кровяные выделения идут более 2 дней после манипуляции - это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Кровотечение после гистероскопии может идти по таким причинам:

• Разрыв стенки матки. Происходит это, как правило, в результате сильного давления на расширитель или зонд, особенно на фоне тяжелого раскрытия шейки матки. Или если этот детородный орган стал рыхлым. В большинстве случаев данная патология носит ятрогенный (вызванная медицинским персоналом) характер.
• Избыточная чистка эндометрия. При слишком тщательном выскабливании страдает и нарушается слизистая оболочка и даже существует угроза полного повреждения росткового слоя.
• Воспаление матки. Данная патология могла уже присутствовать, но после манипуляции дала о себе знать. Кроме того, может быть присоединена вторичная инфекция по вине недобросовестного медицинского персонала, который не соблюдает элементарных правил асептики. Или же пациентка не придерживалась послеоперационных рекомендаций и не принимала антибактериальные препараты.

Противоположным кровотечению, может стать другое осложнение - гематометра. Это скопление крови в полости матки, вызванное нарушением ее оттока. Происходит такое в результате недостаточного сокращения матки, блокирования цервикального канала полипом, кровяными сгустками или элементами распадающейся опухоли.

Если пациентка обнаружила у себя выделившуюся кровь алого цвета в небольшом количестве, то серьезных поводов для беспокойства у нее нет, поскольку это вполне естественно после проведения гистероскопии.

Кроме выделений, после гистероскопии пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота

После удаления полипа

Наличие полипов в матке, доставляет женщинам немало проблем и характеризуется появлением кровянистых выделений в период между менструациями, болями внизу живота в спокойном состоянии и во время полового акта. Для диагностирования и лечения этого заболевания используют эндоскопические методы. После удаления полипа во время гистероскопии могут наблюдаться следующие выделения.

Физиологические выделения в пределах нормы. Если удаление полипа было малотравматичным, то выделения могут полностью отсутствовать или они могут быть непродолжительными не более 2 суток. Если же была произведена чистка матки, то может выделяться обильный секрет или может мазать до двух недель.

Выделение крови из матки. Кровь идет на фоне повреждения сосудов стенки матки. Нормально, если ее немного и она алого цвета. Если же кровяная масса темная или свернувшаяся, то это необязательно является показателем кровотечения. В виде темных сгустков какое-то время может выделяться кровь, которая накопилась в полости матки во время хирургических манипуляций.

Гнойные выделения - они могут говорить о присоединении вторичной бактериальной инфекции. Обычно возбудителями становятся стафилококки или стрептококки. Влагалищный секрет со времени не становится более прозрачным, а, наоборот, появляются мутные желтые выделения с зеленоватым оттенком.

Гнилостные выделения - они появляются на фоне попадания в полость матки клостридий, особого вида микроорганизмов, живущих в безвоздушной среде. Выделения вязкие, слизистые с сильным неприятным запахом.

Если выделения после гистероскопии темные, коричневые с черными прожилками, то это серьезный повод для беспокойства. Так, организм может среагировать на неподходящую гормональную терапию или это может быть результатом выскабливания - выходят остатки эндометрия. Но в любом случае - это повод идти на консультацию к своему гинекологу.

Нормальными после гистероскопии считаются прозрачные, красноватые, липки (сукровица) выделения. Их объем не должен превышать 50 мл в сутки. По мере того как рана заживает, их объем должен уменьшаться. А на 3–5 день после манипуляции выделения должны полностью исчезнуть.

После удаления полипа многие женщины отмечают бели с примесью крови, что может быть вариантом нормального иммунного ответа

В пределах нормы

Небольшие кровянистые выделения или слизь с примесью крови в первый день и мажущего характера, которые длятся на протяжении следующей недели являются нормой и не должны вызывать особого беспокойства у пациентки.

Если гистероскопия выполнялась в лечебных целях, то кровавая масса выделений напоминает по своему объему менструацию и может продолжаться до 2 недель. Причем день за днем может изменяться интенсивность и характер секрета. Пациентка может отмечать коричневые мажущие выделения. Тревогу следует бить только в том случае, если мажет нетипичной консистенцией с темно-коричневым цветом и резким запахом.

Кроме того, бывает и так, что выделения после гистероскопии полностью отсутствуют. Это может быть связано с высокой степенью квалификации врача, который смог провести манипуляцию очень аккуратно и значительно не повредил сосуды стенки матки. Однако не исключены и другие причины, связанный с определенными патологиями.

Восстановительный период

Как правило, восстановление после гистероскопии не занимает много времени и происходит относительно легко, без особых усилий со стороны женщины. И все же, поскольку в течение 2–4 недель после процедуры у пациентки могут наблюдаться водянистые или кровянистые выделения из половых путей, то следует придерживаться таких рекомендаций:

• Ежедневно женщина должна производить тщательную гигиену наружных половых органов, а также использовать гигиенические прокладки.
• В этот период нельзя ничего вводить во влагалище. Сюда относятся не только предметы гигиены, но и препараты или лечебные процедуры (тампоны, суппозитории, спринцевания).
• До тех пор, пока не прекратятся выделения из влагалища, женщина должна воздерживаться от интимной близости со своим половым партнером.
• Следует избегать тепловых процедур (баня, сауна, солярий), купания в открытых водоемах (река, пруд, озеро) и принятия ванн. Из водных процедур допускается лишь мытье под душем.

Насколько серьезным отклонением от нормы являются какие-то выделения с уверенностью может сказать только врач. Паниковать на ровном месте, конечно, не стоит. Но если все пациентки вовремя шли на прием к гинекологу, то многих серьезных осложнений удалось бы избежать.

Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?

Читайте в этой статье

Суть процедуры гистероскопия

Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.

Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.

Ход проведения гистероскопии

Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.

После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.

Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.

При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления , перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.

Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.

Удаление субмукозных миом

Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.

Удаление внутриматочных синехий

Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.

Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.

Исправление аномалий строения матки

Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.

Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.

Решение проблемы патологии эндометрия

Такие заболевания, как (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:

• Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
• Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
• Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.

Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:

Удаление ВМС или ее остатков

При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.

Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.

Обнаружение послеродовой патологии

Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.

Выявление причин кровотечений

При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.

Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.

Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.

Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами

Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:

Преимущество процедуры	Чем обусловлено
Не требует особого анестезиологического пособия	Для ее проведения достаточно введения на 10 — 20 минут лекарства внутривенно с обезболивающим и снотворным эффектом. Офисная гистероскопия с минимальными вмешательствами может проводиться вовсе без этого.
Высокие диагностические способности	Гистероскопия позволяет выявить то, что невозможно обнаружить другими существующими методам. Ведь осмотр проводится изнутри полости матки.
Параллельно возможно проводить биопсию подозрительных участков	Во время гистероскопии врач без труда резецирует и отправляет в дальнейшем на гистологическое исследование полипы, участки эндометрия, узлы и т.п. По окончанию процедуры дополнительно проводится обычное выскабливание, материал которого также отправляется в лабораторию.
Расширенные возможности современных гистероскопов, которые позволяют во время манипуляции проводить операции – удалять узлы, перегородки, спайки, полипы и т.д.	Причем важно, что матка, как репродуктивный орган, совершенно не страдает, и женщина может в дальнейшем планировать беременность.
Гистероскопия позволяет контролировать и выявлять новообразования с максимальной достоверностью	Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях.
Эстетичность	Даже если во время гистероскопии была проведена операция (например, по удалению узла), на теле не остается никаких шрамов и других следов.

Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией

Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.

Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:

• При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
• При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
• При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
• При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.

Когда планировать беременность после гистероскопии

Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:

• Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
• Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
• В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
• Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.

Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).

Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.

После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.

Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии

Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание. Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.

Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.

Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.

Являются нормальной реакцией стенки матки на инвазивное вмешательство. Продолжительность кровотечения после гистероскопии зависит от цели ее проведения. Если пациентке проводилась гистероскопия с целью диагностики состояния репродуктивных органов, то нормой считается наличие кровотечений на протяжении 2-3 дней. При проведении оперативного вмешательства методом гистероскопии, кровянистые выделения могут наблюдаться дольше.

Если у пациентки кровотечения вновь появились через две недели или не исчезали на протяжении двух недель после проведения диагностической гистероскопии, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Врач должен диагностировать причину кровотечения и провести этиологическое лечение.

Незначительные кровотечения на протяжении двух недель после обширного оперативного вмешательства методом гистероскопии требуют приема кровоостанавливающих лекарственных средств.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Гистероскопия – это малоинвазивный метод оперативного вмешательства в органы репродуктивной системы. К его применению прибегают в диагностических целях и в процессе терапии гинекологических патологий. Иногда после гистероскопии возникают осложнения. Чтобы такие последствия не появились, нужно соблюдать все врачебные рекомендации.

В зависимости от цели, с которой проводится гистероскопия, ее подразделяют на следующие разновидности :

• диагностическая. В ходе исследования удается определить степень увеличения матки, изучить состояние эндометрия и выявить различные патологии;
• хирургическая. В процессе осмотра органа проводится иссечение пораженных тканей. Такие манипуляции могут проводиться при выявлении полипов, эндометриоза, миомы и других болезней матки;
• контрольная. Назначается через определенный период после начала терапии. Таким образом удается определить степень эффективности лечения и при необходимости произвести его корректировку;
• офисная.

Независимо от цели выполнения исследования, после его проведения организму нужно время на восстановление.

Диагностическая

Исследование проводится с целью выявления миоматозных узлов, полипов и других патологий мочеполовой системы. При этом во влагалище вводится гистероскоп минимального диаметра.

Среди преимуществ этого метода стоит выделить следующие:

• слизистые практически не повреждаются;
• общий наркоз не требуется, за счет чего снижается риск развития осложнений, спровоцированных использованием анестезии;
• госпитализация не нужна;
• продолжительность процедуры не превышает получаса;
• переносится операция достаточно хорошо.

Хирургическая

Процедура показана при эндометриозе. При развитии этой болезни аномально растет эндометрий. Приостановить патологический процесс удается путем удаления маточного слоя. Также к выполнению операции прибегают при миом, спаек и перегородок в матке.

Нередко в период реабилитации у женщин болит живот, но постепенно болевой синдром стихает. Появляются также кровянистые выделения, которые спустя полторы недели полностью исчезают.

Контрольная

В процессе исследования используется гистероскоп. С его помощью удается определить, какие изменения произошли в цервикальном канале и матке после операции и проведенной терапии. Благодаря контролю за состоянием органа удается своевременно выявить осложнения после гистероскопии и устранить их.

Офисная гистероскопия

Считается самой простой. Проводится она амбулаторно. Нередко при этом выполняется биопсия эндометрия.

Риск осложнений сводится к минимуму. Появляются лишь незначительные боли после гистероскопии и кровянистые выделения, постепенно уменьшающиеся в объеме.

Показания к проведению

Существует ряд показаний к проведению гистероскопии. Среди них выделяются следующие:

• сбой цикла менструаций;
• появление кровянистых выделений после наступления менопаузы;
• аденомиоз;
• миома;
• рак эндометрия;
• синехии внутри матки;
• аномалии развития органа;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• осложнения в послеродовой период;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• оценка эффективности медикаментозной терапии;
• остатки плодного яйца в органе после проведения абортивных мероприятий.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания, при наличии которых операцию не проводят:

• инфекционные заболевания, протекающие в острой форме;
• воспалительный процесс в половых органах;
• желанная маточная беременность;
• рак шейки;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• патологии почек и печени;
• атрезия цервикального канала;
• внематочная беременность;
• профузное кровотечение в детородном органе.

При наличии подобных проблем исследование не проводится. Обусловлено это тем, что в случае выполнения манипуляций существенно повышается риск развития осложнений.

Послеоперационный период

Реабилитация после гистероскопии условно подразделяется на два этапа. На первом восстанавливается целостность слизистых и нормализуется их функционирование. Слизистая матки за это время полностью заживает, происходит регенерация тканей цервикального канала. Нередко на начальной стадии восстановления организма женщина сталкивается с болями в области живота. Ярче всего они выражены в первые несколько часов после проведения операции.

Спустя 2–3 недели поврежденные ткани полностью восстанавливаются, наступает второй этап реабилитации. Теперь уже начинает формироваться новый эндометрий, обладающий нормальной структурой и характерными функциональными особенностями.

Болевые ощущения

Незначительные, тянущие боли не считаются отклонением от нормы. Как правило, болевой синдром локализируется в нижней части живота, а также пояснице. Спустя пару суток неприятные ощущения исчезают. Их появление обусловлено повреждением тканей в результате удаления миоматозного узла, полипа или выполнения других манипуляций.

Если болевой порог у женщины низкий, то дискомфорт становится более выраженным. При этом прибегают к использованию обезболивающих медикаментов.

Поводом для беспокойства является невыносимая боль и повышенная температура после гистероскопии. Насторожить также должно появление признаков интоксикации. В этом случае с целью исключения возможных осложнений нужно сразу обращаться за помощью в медицинское учреждение.

Выделения из влагалища

Кровянистые выделения наблюдаются в течение нескольких суток после проведения операции. Они появляются по причине повреждения слизистых органа инструментами. Уже спустя 2–3 суток выделения незначительные, сукровичные. Полностью они исчезают через полторы недели. Столь долгое наличие сукровицы объясняется расширением полости органа в ходе проведения исследования и проникновением жидкости в сосуды. Сильные кровотечения при этом наблюдаться не должны. Их появление является поводом для безотлагательного обращения к гинекологу.

Менструальный цикл

Сроки прихода во многом зависят от цели выполнения исследования. Если проводилась диагностическая процедура, то появления менструальной крови нужно ожидать в привычные дни. Сбой цикла в этом случае незначительный. Месячные могут запаздывать всего на несколько суток. Объяснение этому достаточно простое. Полость матки практически не повреждается, восстановление протекает намного быстрее.

Лечебная гистероскопия с выскабливанием оказывает более серьезное воздействие на организм. Задержка месячных может длиться дольше. Первым днем цикла в этом случае нужно считать дату проведения операции. Соответственно, приход регул ожидается спустя 30 дней.

Крайне важно проследить за характером первых менструальных выделений. Если их консистенция, объем или цвет изменились, то нужно об этом обязательно рассказать врачу.

Антибактериальные препараты

Антибиотики после гистероскопии назначаются в целях предотвращения осложнений. Слизистые в этот период повреждены и не защищены от проникновения инфекции, а в результате размножения патогенных микроорганизмов начинается воспалительный процесс.

Иногда к антибиотикотерапии прибегают дополнительно и перед выполнением процедуры. Зачастую же назначают трехдневный курс приема после того, как была выполнена гистероскопия. Затем начинают восстанавливать гормональный фон. С этой целью назначается препарат Дюфастон.

Возможные осложнения

В результате проведения исследования иногда наблюдаются осложнения. Среди ранних последствий после операции выделяют следующие:

• воспаление матки, а также брюшины. Пельвиоперитонит и эндометрит считаются самыми частыми осложнениями;
• гемолиз внутри сосудов;
• кровотечение. Его появление обусловлено тем, что в ходе операции травмируются ткани матки, возможно повреждение крупных кровеносных сосудов.

Среди более поздних последствий выделяют:

• гематометру. Это патологическое состояние, при котором кровь скапливается в детородном органе по причине спазма цервикального канала;
• деформацию полости органа;
• обострение хронического воспаления;
• повторное разрастание удаленных новообразований.

Повреждение влагалища и слизистых матки приводит к тому, что повышается риск развития бактериальной инфекции. При этом возникает боль в нижней части живота и появляются нехарактерные выделения.

Беременность после гистероскопии

Существуют определенные рекомендации по , придерживаясь которых процесс восстановления будет протекать существенно быстрее. В течение первого месяца женщине нужен половой покой. Обусловлено это прежде всего тем, что орган в этот момент не защищен от негативного воздействия из вне. Половая инфекция может проникнуть в полость матки, и состояние при этом существенно усугубится.

Кроме того, в течение первых полутора недель наблюдаются кровянистые выделения из влагалища. Это также делает интимную близость невозможной. Самочувствие женщины в данный период ухудшается.

Беременность после устранения патологии в полости матки возможна. Врачи рекомендуют задумываться о зачатии не ранее чем через три месяца после операции.

В норме восстановительный период длится около месяца. После выскабливания и проведения гистероскопии нужно в течение этого времени строго придерживаться следующих рекомендаций:

• не заниматься сексом. Кроме того, что при этом будет проявляться болезненность, так еще и существует риск проникновения болезнетворных микроорганизмов в полость органа;
• не купаться в открытых водоемах, бассейнах и даже не принимать ванну. Разрешен только душ;
• отказаться от посещения саун и бань;
• не пренебрегать правилами интимной гигиены и подмываться не реже двух раз в день;
• принимать антибиотические средства, строго придерживаясь подобранной врачом схемы;
• измерять температуру тела дважды в течение дня;
• избегать чрезмерных физических нагрузок, а также поднятия тяжестей;
• не использовать тампоны. Предпочтение нужно отдать прокладкам и менять их каждые 3–4 часа. Кровь – это благоприятная среда для развития и размножения бактерий;
• правильно организовать рацион питания. Крайне важно, чтобы в меню было достаточное количество овощей, молочных продуктов и фруктов;
• систематически проходить осмотр у гинеколога;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря.

Несмотря на то, что гистероскопия считается малоинвазивной операцией, риск возникновения осложнений все-таки существует. Женщина должна правильно подготовиться к данной процедуре и строго соблюдать все врачебные рекомендации после нее. Проявление нежелательных последствий благодаря этому наблюдается существенно реже.

Гистероскопия – это современная инструментальная методика инвазивного вмешательства, которая позволяет врачу визуально осматривать полость матки. Процедура проводится специальным инструментом – гистероскопом, в целях диагностирования или лечения определенных заболеваний органа репродуктивной системы.

Так же как и множество иных методов инвазивного вмешательства, техника выполнения гистероскопии требует от врача определенных хирургических навыков и опыта. Если таковых нет, у женщины может возникать ряд осложнений, которые в свою очередь влекут за собой угрозу здоровью и жизни.

Особенности процедуры

Врачи назначают гистероскопию в определенные сроки менструального цикла (примерно на 6-10 день). В процессе манипуляции, врач гинеколог вводит трубку гистероскопа с камерой непосредственно в полость матки (через внешние половые органы), после чего просматривает фиксируемую камерой картинку на мониторе.

Во время процедуры у пациентки могут отмечаться дискомфортные ощущения или болезненность. Лечебная Гистероскопия проводится под общим наркозом, а диагностическая может быть проведена с применением или без общей анестезии. В основном, на всю процедуру уходит от 10 до 30 минут, учитывая общее состояние женщины и особенности присутствующей у нее патологию.

По окончанию исследования, доктор должен рассказать женщине об определенных условиях воздержания от интимных отношений. После диагностической процедуры 3 дня, после лечебной около 3 недель. Также, он должен упомянуть о возможных изменениях даты наступления и характера протекания ежемесячных выделений.

По окончанию гистероскопии и в течение нескольких дней после нее, многие женщины замечают у себя появление выделений красного цвета (мизерные количества, или в форме серьезного кровотечения). В случае обильной потери крови, нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Если после диагностической процедуры пациентка замечает выход красных кровянистых выделений, то волноваться не стоит. Наличие незначительного количества крови и легкой болезненности внизу живота, вполне допустимые последствия инвазивного вмешательства в полость матки.

Обильное кровотечение может происходить у пациенток, которым гистероскопия назначалась с целью оперативного лечения. Прибор способен запросто повредить мягкие ткани матки, поэтому выделение крови очень даже возможно. В таких случаях, врачи прибегают к консервативному гемостазу.

Нормой является:

• Выделение из половых органов незначительного количества кровянистых выделений.
• Тянущие боли внизу живота, которые терпимо переносятся без использования обезболивающих препаратов.
• Обильное выделение крови после процедуры выскабливания, которое длится не долго.
• Наличие яркой, алой крови.

Что касается месячных, то тут точных ответов нет. Они могут начаться по плану, или же у пациентки произойдет нарушение цикла. Подобные вопросы нужно уточнять у врача, ведь каждый организм женщины по-своему реагирует на проведенные манипуляции.

Нормализация и начало месячных после гистероскопии может происходить по-разному. У некоторых дам, они отсутствуют долгое время, у других все начинается в срок, и к тому же, они ни чем не отличаются от тех, которые были в прошлый раз. Иногда, менструация наступает даже раньше положенного срока. Как упоминалось выше, каждый организм индивидуален, и реакцию предвидеть невозможно.

Если врачи проводили гистероскопию для осмотра состояния полости матки после оперативного выскабливания, то менструация наступит в зависимости от состояния гормонального фона.

Раздельное диагностическое выскабливание проводится строго по определенному алгоритму: сначала берут биоматериал из цервикального канала, потом из самой матки. Процедура совершается накануне месячных, либо на 2-3 день после их окончания.

От скорости восстановления тканей матки будет зависеть и восстановление самой менструации. Если врачи провели прерывание беременности, организм женщины поддается сильнейшей перестройке, которая может спровоцировать длительную задержку.

В процессе инвазивного вмешательства, в полость матки может попасть инфекция. Благодаря современным правилам асептики и антисептики, вероятность подобного осложнения минимальна, но она все-таки имеется. Если произошло заражение, у женщины начинаются болезненные менструации. Восстановление организма займет гораздо больше времени, чем положено, к тому же нельзя откидывать угрозу здоровью и даже жизни.

Женщины, которые прошли через гистероскопию утверждают, что через некоторое время после процедуры, у них начались нетипично обильные месячные. Врачи успокаивают пациенток, и говорят, что первая менструация может проходить по такому сценарию, и кроме количества увеличивается еще и продолжительность первых месячных.

Но вот когда начнутся нормальные выделения и сколько времени займет восстановление сказать сложно. Чтобы понять, представляют ли угрозу нехарактерные месячные, или же они просто поменялись после гистероскопии, необходимо подсчитать частоту смены прокладок. Если выделения настолько обильные, что женщина вынуждена менять прокладку больше чем 1 раз на 3-4 часа, она должна проконсультироваться с лечащим врачом. Также, особое внимание нужно уделить необходимости смены прокладок ночью. Если пациентка жалуется на длительные менструации, которые приносят ей дискомфорт, она также должна поговорить об этом со своим гинекологом. Длительные и обильные потери крови с менструальными выделениями, способны привести к анемии со всеми ее симптомами.

Врачу важно знать, какая длительность и объем выделений и постоянны ли эти показатели. Довольно часто у женщин наблюдаются мизерные месячные после проведения гистероскопии. Такие перемены можно связать с тем, что вмешательство спровоцировало перемену характера месячных в обратную сторону. То бишь, если ранее месячные были обильными и длительными, то у них они протекают быстрее и скуднее.

Иногда изменения затрагивают сами выделения – изменяется цвет и запах, появляются сгустки. Те что связаны с гистероскопией, начинают проявляться почти сразу. Месячные со сгустками это нормальное явление в послеоперационном периоде, когда в матке выделяется немного крови. Неприятный запах, почти всегда гласит о начале инфекционного процесса. Опасность данного состояния оценить не сложно, поэтому курс лечения назначается в любом случае. Коричневый окрас выделений после гистероскопии может указывать на развитие эндометриоза. Если же месячные начались намного раньше, чем положено, то, скорее всего это выходит послеоперационное отделяемое.

Нередко, менструация после гистероскопии вызывает ощущения боли. Все дело в том, что после оперативного вмешательства, особенно если оно проходило с резекцией опухоли или иным фактором повреждения целостности слизистой оболочки матки, повреждаются и нервные окончания. Для того, чтобы боли ушли нужно время на регенерацию и восстановление привычного функционирования органа.

Профилактика осложнений

Чтобы поскорее пойти на поправку и восстановить все физиологические и половые функции, пациентка должна строго следовать советам лечащего врача. Она должна воздержаться от половой связи на 3 дня или 4 недели, в зависимости от объема гистероскопии. Обязательно налаживаются ограничения на выполнение физических нагрузок, и запрет на подъем тяжестей. Женщина должна беречь себя от переохлаждений или перегреваний.

Если в матку попала инфекция, ее нужно лечить всеми средствами, которые назначит врач. Реабилитация после оперативного вмешательства процесс длительный, который может занять много времени, но итог лечения и скорость восстановления матки во многом зависит от самой женщины.