Как делается мрт органов малого таза. Мрт органов малого таза с контрастированием. Подготовка к МРТ с контрастом

Все чаще для диагностики воспалительных заболеваний и патологических процессов в органах и тканях малого таза врачи стали обращаться к магнитной томографии. Направление на МРТ брюшной полости и малого таза выдают своим пациентам доктора узких специальностей: гинекологи, хирурги, урологи, проктологи.

От перспективы оказаться в закрытой трубе томографа многие пациенты впадают в панику. Не стоит беспокоиться, процедура МРТ для человека абсолютно безопасна и безболезненна. Единственный недостаток, длительное пребывание в закрытой камере аппарата, компенсируется высокой точностью полученных результатов и малым списком противопоказаний.

Магнитно-резонансное сканирование используется для получения изображения исследуемых тканей в нескольких проекциях.

В основе работы томографов лежит явление резонанса ядерных атомов водорода. Распадающийся атом водорода содержит один протон. При погружении протона в однородное магнитное поле и воздействии на него дополнительных электромагнитных импульсов, он меняет свою ориентацию. Намагниченные протоны поглощают электромагнитную энергию, вызывая ядерно-магнитный резонанс (отклик). После прекращения подачи радиочастотных импульсов возбужденные протоны релаксируют и переходят в исходное состояние. В это время томограф фиксирует выделяемую энергию водородных атомов. По магнитному моменту и направлению протонов, можно определить, где и в какой области присутствуют атомы водорода.

Данный способ диагностики очень чувствителен к переменам концентрации водорода. На основании собранных данных формируется картина исследуемых тканей в организме человека.

Посредством явления ядерно-магнитного резонанса определяются проблемные зоны в позвоночнике, исследуется головной мозг и другие отделы в организме человека.

С помощью высокоточной МРТ-диагностики малого таза фиксируются изменения в мягких тканях, выявляются опухоли и метастазы.

Кому назначается МР-обследование тазовой области

Обследование может быть показано и женщинам, и мужчинам. Рекомендуя пациентам пройти МРТ малого таза, врач рассчитывает получить точные результаты на выходе. Подтвердив свои предположения по поводу болезни с помощью картинки, он сможет установить правильный диагноз, выбрать верный курс лечения, предотвратить опасные последствия.

В каких случаях назначается

• МРТ мягких тканей бедра назначается для выявления и определения опухолевых образований, их характера, размера;
• сканирование больного разрешается при подозрении на наличие камней и песка в мочевыводящих путях;
• МР-томографию проводят в целях выяснения причин бесплодия;
• при возникновении опасных травм и повреждений, затрагивающих тазовую область, настоятельно рекомендуется пройти МРТ тазобедренного сустава;
• МРТ тазобедренного сустава выполняется при жалобах больного на постоянные боли в тазу;
• применение метода обосновано при воспалениях прямой кишки, сопровождающихся гнойными кровянистыми выделениями;
• при нарушении функциональности вен, артерий к основному обследованию добавляют МРТ сосудов малого таза.

МРТ малого таза у мужчин предполагает послойное исследование прямой кишки, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, сосудов, лимфоузлов.

Обследование у мужчин проводят

• при выявлении воспалительных заболеваний (простатит, везикулит);
• при расстройствах в половой сфере;
• при травмах и повреждениях полового органа.

Магнитно-резонансная томография органов, тканей малого таза помогает выявить серьезные патологии у женщин. Под область исследования попадают: матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, сосуды и лимфатические узлы.

МРТ у женщин проводят

• для выявления кист и опухолей на яичниках;
• при воспалениях яичников и придатков матки;
• при нарушениях слизистой оболочки матки;
• в случае длительных вагинальных кровотечений.

Беременным женщинам могут прописать процедуру при наличии подозрений на отклонения в развитии плода. Также метод применим, если ребенок принял неправильное положение в матке, когда его тазовый конец находится у входа в таз беременной (тазовое предлежание).

МРТ тазобедренного сустава достаточно часто используют с целью получения картинки перед операциями и после, а также для отслеживания состояния прооперированного больного.

МРТ брюшной полости и органов малого таза

Наряду с проверкой внутренних половых органов иногда требуется исследование брюшной полости. Многие проблемы гинекологического и урологического характера пересекаются с болезнями желудка, кишечника, почек. Поэтому практичнее проводить одновременное МРТ-исследование малого таза и брюшной полости. Для удобства пациентов сканирование тех или иных отделов системы человека можно совмещать.

По большей части, к МРТ брюшной полости и малого таза обращаются для того, чтобы выявить онкологические заболевания. Кроме онкологии метод показывает:

• Размер и расположение камней в поджелудочной железе и желчном пузыре;
• Угнетение функций печени, цирроз, асцит;
• Аномалии в сосудах (непроходимость сосудов, истончение и растяжение стенок вен и артерий);
• Кисты и воспаления селезенки;
• Аневризмы брюшной аорты;
• Наличие инородных тел.

Подготовка к МРТ брюшной полости сводится к отказу от продуктов, провоцирующих усиленное газообразование. Нельзя перед процедурой кушать, последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до мероприятия.

Предупредить возникновение дискомфорта в кишечнике помогут специальные лекарственные препараты. Медики советуют принимать Эспумизан. Средство отлично предупреждает появление газовых пузырьков в желудочно-кишечном тракте. Пить сироп надо трижды, за день до того, как запланировано обследование. Рекомендуемая дозировка на один прием – 2 мл.

Как подготовиться к обследованию

После получения направления на обследование, у больного могут возникнуть вполне логичные вопросы, как подготовиться к МРТ малого таза, и как делают МРТ этой части тела. Не смотря на кажущуюся сложность процедуры, подготовка сводится к элементарным правилам:

• За 2-3 дня до обследования больной должен отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, метеоризм. Желательно исключить из рациона фрукты, бобовые, копченые и жареные продукты, газированные напитки. Здоровая диета предполагает обязательное введение в меню достаточного количества обычной воды;
• Медики рекомендуют принять спазмолитическое средство. Оно нужно для того, чтобы расслабить мускулатуру кишечника. Спазмы в данной области создают помехи при просмотре. Незадолго до начала процедуры надо съесть 1 таблетку Но-шпы;
• МРТ органов брюшной полости проводят натощак. Накануне вечером надо естественным образом опорожнить кишечник, в дополнении к этому сделать очистительную клизму;
• Подготовка к МРТ малого таза сводится к опорожнению мочевого пузыря. Если правило не соблюдается, полученные изображения выходят искаженными;
• Если целью обследования является получение послойной картины мочевого пузыря и мочевыводящих путей, надо наоборот пить чистую воду. Следует воздержаться от туалета в течение нескольких часов;
• Чтобы выявить гинекологические проблемы, врачи рекомендуют проходить обследование женщинам сразу после прошедшей менструации, желательно на 6-9 день цикла.

Важно заметить, если больному назначена МРТ с контрастированием, недопустимо приходить на процедуру с полным желудком. Перед МРТ такого вида надо отказаться от любого приема пищи.

Перед проведением обследования и мужчинам, и женщинам следует придерживаться одинаковых рекомендаций. МРТ малого таза у мужчин требует подготовки такой же, которой следуют и женщины. Каких-то явных особенностей в приготовлении к сканированию у мужчин нет.

Полученные на выходе данные напрямую зависят от подготовки обследуемого пациента. Дабы не проходить томографию повторно, не поленитесь выполнить простые рекомендации.

Как проходит обследование

После того как завершатся все подготовительные процессы, обследуемого проводят в комнату, где тому необходимо переодеться, снять украшения, очки, заколки, металлические изделия.

Если процедура подразумевает введение контрастирующего вещества, медицинский работник вставит в вену больного катетер. Поступление средства в кровь осуществляется автоматически.

Пациенту выдаются наушники, через которые поступают команды врача. Одев их, человек не услышит сильный гул от работающего томографа. Дополнительно может быть выдан пульт. В случае острой необходимости, пациент может воспользоваться им для вызова медсестры.

Так как на помещенного в томограф человека воздействуют магнитные волны, тот может ощутить их тепловое воздействие. В исследуемой области будет характерное жжение. Не стоит волноваться, магнитное поле абсолютно безвредно.

Резонансная томография малого таза длится не более 45 минут. МРТ с контрастом может занять чуть больше времени. Запаситесь терпением, ведь от правильно проведенного исследования зависят результаты МРТ и дальнейшее лечение заболевания.

МРТ с контрастом

МРТ малого таза с контрастом применяют, когда требуется получить еще более точное изображение, свидетельствующее о различных патологиях. Дополнительное использование химического вещества обосновано в тех случаях, когда обычная МР-томография в сочетании с другими методами исследования не показали полную картину заболевания.

Контраст вводится больному человеку внутривенно. Препарат, перемещаясь по кровеносной системе, имеет характерное свойство задерживаться на проблемных участках. Места его скопления – это и есть очаги воспаления. Размер и локализация поврежденных участков хорошо визуализируются на снимках, сделанных томографом. Зачастую метод используют для выявления опухолей. При подозрении на злокачественные образования в качестве активного вещества используют препараты с гадолинием.

МРТ таза с использованием контраста поможет выявить злокачественные процессы в организме человека даже на ранней стадии.

Что показывает МРТ: результаты

Пациенты, получившие направление на обследование впервые, обеспокоены рядом вопросов: опасна ли процедура для здоровья, какова ее продолжительность и в конечном итоге, как и, что показывает МРТ малого таза.

Когда процесс сканирования завершится, необходимо дождаться его результатов. Профессиональный рентгенолог в течение 1-1,5 часов подготовит расшифровку выданных томографом изображений. На основании полученных данных будут конкретизированы очаги воспалений в тканях и внутренних органах человека. Пациент получит диск и снимки.

В процессе диагностики выявляются

· Злокачественные образования на ранней стадии. Высокая чувствительность метода позволяет определять опухоли размером менее 1 см;

• Болезни вен и артерий;
• Аномалии в развитии плода в утробе беременной женщины;
• Степень и места повреждения тазовых костей;
• У женщин диагностируются кисты на яичниках, шейке матки, а также изменения в слоях матки (эндометриоз, миомы);
• Онкологию мочевого пузыря, яичек, аденому и карциному предстательной железы – отнюдь не полный перечень того, что показывает МРТ органов малого таза у мужчин.

Во время выполнения МРТ тазобедренного сустава исследуются и кости таза. МРТ костей таза покажет трещины, переломы, возрастные изменения костей, суставов, связок.

Противопоказания к проведению МР-томографии

Серьезных противопоказаний в применении магнитной томографии нет. В связи с ее доказанной безопасностью, она широко применяется в качестве дополнительного метода диагностики различных форм заболеваний.

Перед тем как начать сканирование, рентгенолог проверяет и уточняет у пациента, имеются ли у последнего какие-либо противопоказания к исследованию.

МР-томография запрещена в следующих случаях:

• При наличии в теле обследуемого металлических медицинских приборов (кардиостимуляторов, имплантов, шунтов). Потребуется снять зубные протезы и брекет-системы;
• Могут возникнуть трудности при обследовании пациента весом более 150 кг;
• Невозможно провести МРТ внутренних органов, если у обследуемого наблюдаются ярко выраженные симптомы клаустрофобии. Длительное нахождение в закрытой камере томографа может вызвать у человека панический приступ;
• МРТ органов малого таза у мужчин и женщин исключается при наличии татуировок с красителями, в основе которых соединения из металлов. Они могут спровоцировать появление ожогов.

Исследование с применением контраста имеет тоже ряд ограничений.

Применение контраста невозможно, если:

• процедура сканирования малого таза с контрастированием будет запрещена в случае выявления аллергической реакции на вводимые препараты, чаще на гадолиний. Побочный эффект выражается в виде зуда и раздражения;
• в процедуре МРТ органов малого таза с контрастом будет отказано тем пациентам, которые страдают почечной недостаточностью. Соли гадолиния, используемые в качестве контраста, выводятся через больные почки, усугубляя течение болезни;
• врачи рекомендуют отложить МРТ или КТ-обследование органов малого таза с контрастированием, если за последние 24 часа пациенту уже вводилось аналогичное контрастирующее вещество.

В случае необходимости МРТ тазобедренного сустава, органов малого таза проводят беременным женщинам. Чтобы исключить риск нанесения вреда здоровью ребенку, диагностику надо проводить без контраста, срок беременности при этом должен составлять не менее 14 недель. Применение контраста нежелательно, как беременным, так и кормящим женщинам.

Для изучения патологий в тазовой области допустимо также сканирование детей. Поскольку они не способны длительное время находиться без движения, метод сканирования обычно не применяют на детях малого возраста. Малышам старше 5 лет гораздо легче выдержать столь продолжительное время процедуры.

Альтернативные способы диагностики

Наряду с магнитно-резонансной томографией существуют другие методы диагностики. Часто пациенты получают направления на УЗИ или КТ-исследование. Только квалифицированный врач сможет решить, какой вид обследования назначить больному. При выборе способа исследования медики будут учитывать многие факторы: общую картину заболевания, сопутствующие болезни, проведенные ранее анализы, противопоказания.

Метод ультразвуковой диагностики

Казалось бы, ультразвуковое обследование, так давно применяемое в медицине, способно показать и выявить нарушения во всех отделах организма человека. Но порой из-за невысокого разрешения изображения, полученного с помощью ультразвука на экране компьютера, у доктора могут возникнуть сомнения по поводу поставленного диагноза.

Наверное, каждая женщина хоть раз проходила УЗИ малого таза. С помощью ультразвуковых волн отслеживают развитие беременности, определяют гинекологические заболевания.

На исследование тазовой области методом УЗИ направляются мужчины с проблемами предстательной железы, мочевого пузыря. Посредством ультразвуковых волн обследуются семенные пузырьки, влияющие на жизнедеятельность и активность сперматозоидов.

Невозможно однозначно ответить, какой метод исследования тазовой области лучше, УЗИ или МРТ. Зачастую МРТ назначают с целью уточнения и дополнения данных о заболевании. На томографию могут направить после того, как уже была проведена сонография, а также наряду с ней.

Многолетними исследованиями подтверждено, что ультразвуковые волны не наносят вреда человеку, поэтому УЗИ является самой назначаемой и доступной процедурой.

Разница между КТ и МРТ

Не все понимают, в чем разница между компьютерной и магнитно-резонансной томографией. Тем более что применяемая и в том, и другом методе аппаратура имеет очевидное сходство.

Показания к назначению МРТ или КТ малого таза практически одинаковы. Компьютерная томография отличается высокой информативностью при исследовании костных структур. МРТ чаще используют для определения структуры тканей и сосудов.

Посредством КТ на мониторе создается объемное изображение исследуемой области. Но в связи с тем, что в основе метода лежит ионизирующее излучение, данный вид диагностики считается опасным для человека. Томограф генерирует поток рентгеновских лучей, последние проникают в клетки и ткани человека, разрушают их и в дальнейшем провоцируют появление различных заболеваний.

При выборе КТ или МРТ многие руководствуются стоимостью услуги. Сканирование, основанное на ионизирующем излучении, обходится гораздо дешевле, чем исследование под воздействием магнитного поля. Если вы не знаете, какой способ диагностики выбрать, что лучше МРТ или КТ, взвесьте еще раз все тонкости. Это поможет вам осуществить правильный выбор между ценой и безопасностью.

В любом случае не надо руководствоваться исключительно своим субъективным мнением или советами родственников. В вопросах, касаемых здоровья, лучше довериться врачу. МРТ или УЗИ, КТ или рентгенография – какой способ диагностики предпочтительнее и точнее в конкретной ситуации, грамотно решит только ваш лечащий врач.

Какое бы вы обследование не выбрали, важно проходить его у квалифицированного специалиста. По окончанию обследования он должен расшифровать результаты проведенной томографии.

Возможны ли побочные эффекты

Впервые о магнитно-резонансной томографии заговорили в 1973 году. С того времени было проведено много исследований на тему воздействия магнитного поля на человека. Серьезных последствий после МР-сканирования зафиксировано не было.

Не стоит бояться возникновения побочных эффектов после прохождения процедуры. Во избежание возможного негативного влияния томографов на человека, организациями здравоохранения были введены нормы, касаемые применения магнитного поля в медицинских целях. Сканирующие аппараты, показатель напряженности магнитного поля в которых меньше 1,5 Тл, не причиняют ущерб здоровью.

Многие принимают за побочное явление появление зуда и раздражения. Нежелательный эффект может возникнуть в случае применения контраста. По истечении недолгого времени дискомфорт проходит.

Предварительная подготовка к МРТ органов малого таза, соблюдение правил пребывания в камере аппарата и верно произведенная расшифровка результатов помогут своевременно обнаружить и впоследствии устранить очаги воспаления.

Томография, основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса, оправдывает свою стоимость. Большинство людей, которым пришлось выяснять причину недуга разными способами (УЗИ, КТ, рентгенографией) отмечают, что лучше МРТ. Это вполне оправданно, так как больные органы и ткани просматриваются в разных проекциях, изображение получается более объемным, а итоговые результаты отличаются высокой точностью.

Стоит заметить, что на проведение того или иного обследования должны быть всегда показания от врача. Не пренебрегайте походом в поликлинику. Здоровье бесценно.

МРТ органов малого таза - один из самых современных и информативных методов аппаратного исследования. Процедура абсолютно безболезненная, не предполагает выполнения разрезов на теле. У женщин диагностика позволяет оценить состояние матки с придатками, мочевого пузыря, прямой кишки, мягких тканей, костных структур, сосудов и лимфоузлов. У мужчин томография выявляет патологии предстательной железы, мошонки, прямой кишки. Для получения максимально точных результатов и предотвращения побочных эффектов, следует начинать подготовку к процедуре за несколько дней.

Принцип действия МРТ

Аббревиатура МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. В основе диагностики лежит одноименное явление - ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) - физический феномен ядер атомов, при котором некоторые атомы начинают поглощать или излучать электромагнитный волны, будучи помещенными в магнитное поле.

Первый томограф изобрели в 1973 году. Однако современные устройства очень отличаются от тех, что были раньше. Сейчас оборудование работает благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. В тоннельную трубу помещается стол с пациентом. Конструкция не статичная, чтобы была возможность выполнить снимки в разных ракурсах и сечениях. Аппарат поддерживает аксинальную, фронтальную и сагиттальную проекции.

Обследуемый участок окружается датчиками, считывающими сигнал, который передают ядра водорода. Полученные данные обрабатываются на компьютере и трансформируются в изображение.

При необходимости выполняют МРТ с контрастом. Пациенту вводят специальный препарат, действие которого повышает чувствительность аппаратуры к электромагнитным волнам. Метод позволяет более точно визуализировать движение крови по сосудам, оценить температуру тканей и их послойную структуру.

Какой аппарат МРТ лучше

Аппарат МРТ открытого типа

Ключевой элемент томографа - магнит. От него зависит мощность оборудования и точность проведения исследования. В науке введена следующая классификация:

• резистивные магниты;
• постоянные магниты;
• сверхпроводящие магниты.

Резистивные устанавливаются в открытых томографах, но обходятся клиникам дорого, поэтому используются нечасто. Более распространены постоянные магниты. Они применяются как в открытых, так и закрытых аппаратах МРТ и относительно бюджетные. Сверхпроводящие магниты относятся к последнему поколению и обладают мощностью до 4 Тл. Их недостатком является высокая стоимость.

Мощность томографов измеряется в Теслах (Тл). Единица названа в честь её первооткрывателя Николы Теслы.

По типу конструкции аппараты делятся на открытые и закрытые. Все больше клиник делает выбор в пользу первых, так как они позволяют проводить диагностику людям с клаустрофобией, пожилым, детям.

Производством оборудования для магнитно-резонансной томографии занимаются две организации - «Сименс» и «Филипс». Они используют в создании оборудования новейшие технологии сканирования. Устройства работают бесшумно, без технических сбоев. Отвечают всем стандартам безопасности. Система управления автоматизирована, поэтому очень простая.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная диагностика используется для сканирования всех тканей тела: костных, соединительных, нервных, мышечных, хрящевых и др. Основные преимущества метода:

• пространственное кодирование информации;
• высокое качество изображения;
• высокая чувствительность;
• точность, информативность;
• отсутствие ионизирующего облучения.

В отличие от других рентгенологических видов исследования МРТ можно проводить неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Кроме того, процедура предоставляет информацию даже о самых маленьких частицах организма - размером меньше 1 см. Это повышает вероятность обнаружить онкологию, кисту или другое инородное тело на ранних этапах и предотвратить развитие патологии.

Показания и противопоказания к МРТ малого таза

Исследование малого таза методом МРТ проводится для подтверждения или опровержения диагноза, после операционного вмешательства, для контроля эффективности лечения. Показания к томографии у женщин:

• доброкачественные и злокачественные образования в области матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря;
• опухолевые образования на стенках прямой кишки и окружающих тканях;
• воспалительные процессы;
• полипы, кисты;
• эндометриоз;
• обострение текущих болезней (апоплексия яичников и др.);
• механические повреждения внутренних органов малого таза;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• метастазы в костных структурах;
• бесплодие;
• нетипичные кровянистые выделения;
• боли внизу живота.

В акушерской практике МРТ используется как вторичный метод исследования после УЗИ. К нему прибегают для уточнения диагноза или получения более развернутой картины состояния тканей.

Мужчинам рекомендовано проходить МР-диагностику в случае:

• травм и ушибов живота, половых органов;
• болей в позвоночнике, крестце;
• энуреза;
• нарушения эректильной функции;
• подозрения на онкологию;
• сосудистых патологий;
• инфекций;
• осложнений после операции.

Обязательно обследовать область малого таза следует при появлении острых болей. Они могут быть симптомами солевых отложений в почках и протоках, воспалительных процессов мочеполовой системы, аномалий.

Противопоказания к МРТ таза являются вес свыше 130 кг и наличие в организме металлических предметов: протезов, кардиостимуляторов, татуировок на основе ферромагнитной краски, имплантов.

Подготовка к МРТ малого таза

Обязательный критерий при подготовке к МРТ малого таза у мужчин и женщин - наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры пациент должен выпить 1 литр чистой воды. Это необходимо, чтобы вытолкнуть кишечник из полости малого таза и получить объективную картину состояния внутренних органов.

• Женщинам следует делать процедуру в первой фазе менструального цикла (с 7 по 12 день), то есть сразу после критических дней. В период климакса можно делать МРТ в любой день.
• Для обследования надевают удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических элементов. Лучше всего подойдет длинная ночная рубашка, туника или хлопковое платье. Мужчины могут надеть футболку и шорты.
• Если на одежде есть карманы, из них нужно выложить все предметы, реагирующие на магнитное поле: кредитные карты, украшения, монеты, гаджеты, съемные зубные протезы.
• При клаустрофобии следует выбрать центр с томографом открытого типа или попросить пройти обследование под наркозом.
• Имея в наличии данные о предыдущих обследованиях, возьмите их с собой и предоставьте врачу, который будет делать расшифровку текущих снимков.
• МРТ для маленьких детей (до 5 лет) проводится под наркозом в присутствии анестезиолога. Спокойные и усидчивые дошкольники проходят обследование, как и взрослые, но в присутствии родителей.

За рационом при подготовке следует следить особенно тщательно. Перед МРТ малого таза можно есть все продукты, кроме черного хлеба, сыра, молока, изделий из сои и чрезмерного количества овощей, фруктов. Они способствуют газообразованию в желудке, что негативно влияет на результат диагностики. За 4 часа до посещения клиники не ешьте и не пейте. Накануне вечером можно сделать очищающую клизму и принять активированный уголь.

Виды МРТ и техника выполнения

Принцип проведения диагностики у всех методов один. Процедура проходит поэтапно:

1. Пациент ложится на стол и его конечности фиксируют ремнями.
2. Стол помещается в цилиндр томографа.
3. В течение 30 минут аппарат сканирует заданную область. В это время врач дает указания задержать дыхание, расслабиться и т. д.
4. Снимки печатаются на специальной пленке и расшифровываются врачом-рентгенологом.

Помимо стандартного МРТ, выделяют томографию с контрастом. Исследование требует введения в кровь пациента контрастного вещества. Метод активно используется для выявления злокачественных опухолей, метастаз и распространенности патологии на соседние ткани, органы.

Противопоказанием к МРТ с контрастом является непереносимость окрашивающего вещества. Чтобы определить реакцию, перед процедурой проводится тест.

Возможные риски и побочные эффекты исследования

Несоблюдение правил подготовки к магнитно-резонансному исследованию чревато выходом из строя оборудования или побочным эффектами для организма. Нельзя приходить на диагностику с полным желудком, в алкогольном опьянении. В таком состоянии трудно сохранять спокойствие в течение всей процедуры, а любые движения исказят картину на снимках. Вводить успокаивающие препараты и контрастное вещество пациенту в алкогольном опьянении запрещено.

Также в зоне риска:

• беременные женщины;
• пациенты с почечной недостаточностью;
• люди, имеющие прямые противопоказания к диагностике;
• аллергики на йодсодержащие препараты.

Если врач дал согласие на проведение диагностики, не стоит переживать. Вред от МРТ сильно преувеличен. Все неудобства во время процедуры компенсируются достоверными результатами и пользой полученной информации для здоровья.

Расшифровка результатов

Снимки и заключение врача пациент получает в течение 40-60 минут после прохождения МР-обследования. Расшифровку выполняет квалифицированный рентгенолог. Сами изображения выдаются в распечатанном виде. По желанию результаты могут отправить пациенту на электронную почту или предоставить на любом электронном носителе — диске, флеш-карте.

Распространенные патологии, которые показывает МРТ малого таза у женщин:

• рак яичников;
• рак шейки матки;
• непроходимость маточных труб;
• воспаления яичников, кистозные наросты;
• миома матки;
• эндометриоз.

У мужчин диагностика позволяет обнаружить онкологию простаты, мочевого пузыря и яичек.

Правильность постановки диагноза зависит от уровня подготовки врача и качества оборудования. Высокопольные и сверхвысокопольные модели томографов точнее и быстрее сканируют патологию.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость услуги напрямую зависит от оснащенности клиники

Стоимость на МР-диагностику в Москве и области варьируется от 4500 до 15000 рублей. В провинциальных городах, отдаленных от центра страны, эта сумма может быть ниже в 1,5-2 раза. Факторы, от которых зависит конечная цена на МРТ органов малого таза:

• регион,
• престижность клиники,
• квалификация врача,
• качество оборудования,
• наличие дополнительных услуг.

Самый дорогой вид услуги - на сверхвысокопольном оборудовании. Такие аппараты обычно применяются для исследования головного мозга, а не органов малого таза. Также в клиниках с более высоким прайсом пациенту предлагают профессиональную квалификацию, разработку схемы лечения, круглосуточный сервис и скидки на последующие процедуры.

При выборе подходящего центра для томографии малого таза руководствуйтесь не стоимостью, а качеством проведения процедуры. В сборе информации помогут специальные форумы, сайты с отзывами, личные рекомендации друзей и знакомых.

МРТ органов малого таза - один из самых современных и информативных методов аппаратного исследования. Процедура абсолютно безболезненная, не предполагает выполнения разрезов на теле. У женщин диагностика позволяет оценить состояние матки с придатками, мочевого пузыря, прямой кишки, мягких тканей, костных структур, сосудов и лимфоузлов. У мужчин томография выявляет патологии предстательной железы, мошонки, прямой кишки. Для получения максимально точных результатов и предотвращения побочных эффектов, следует начинать подготовку к процедуре за несколько дней.

Принцип действия МРТ

Аббревиатура МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. В основе диагностики лежит одноименное явление - ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) - физический феномен ядер атомов, при котором некоторые атомы начинают поглощать или излучать электромагнитный волны, будучи помещенными в магнитное поле.

Первый томограф изобрели в 1973 году. Однако современные устройства очень отличаются от тех, что были раньше. Сейчас оборудование работает благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. В тоннельную трубу помещается стол с пациентом. Конструкция не статичная, чтобы была возможность выполнить снимки в разных ракурсах и сечениях. Аппарат поддерживает аксинальную, фронтальную и сагиттальную проекции.

Обследуемый участок окружается датчиками, считывающими сигнал, который передают ядра водорода. Полученные данные обрабатываются на компьютере и трансформируются в изображение.

При необходимости выполняют МРТ с контрастом. Пациенту вводят специальный препарат, действие которого повышает чувствительность аппаратуры к электромагнитным волнам. Метод позволяет более точно визуализировать движение крови по сосудам, оценить температуру тканей и их послойную структуру.

Какой аппарат МРТ лучше

Ключевой элемент томографа - магнит. От него зависит мощность оборудования и точность проведения исследования. В науке введена следующая классификация:

• резистивные магниты;
• постоянные магниты;
• сверхпроводящие магниты.

Резистивные устанавливаются в открытых томографах, но обходятся клиникам дорого, поэтому используются нечасто. Более распространены постоянные магниты. Они применяются как в открытых, так и закрытых аппаратах МРТ и относительно бюджетные. Сверхпроводящие магниты относятся к последнему поколению и обладают мощностью до 4 Тл. Их недостатком является высокая стоимость.

Мощность томографов измеряется в Теслах (Тл). Единица названа в честь её первооткрывателя Николы Теслы.

По типу конструкции аппараты делятся на открытые и закрытые. Все больше клиник делает выбор в пользу первых, так как они позволяют проводить диагностику людям с клаустрофобией, пожилым, детям.

Производством оборудования для магнитно-резонансной томографии занимаются две организации - «Сименс» и «Филипс». Они используют в создании оборудования новейшие технологии сканирования. Устройства работают бесшумно, без технических сбоев. Отвечают всем стандартам безопасности. Система управления автоматизирована, поэтому очень простая.

Преимущества метода

Магнитно-резонансная диагностика используется для сканирования всех тканей тела: костных, соединительных, нервных, мышечных, хрящевых и др. Основные преимущества метода:

• пространственное кодирование информации;
• высокое качество изображения;
• высокая чувствительность;
• точность, информативность;
• отсутствие ионизирующего облучения.

В отличие от других рентгенологических видов исследования МРТ можно проводить неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Кроме того, процедура предоставляет информацию даже о самых маленьких частицах организма - размером меньше 1 см. Это повышает вероятность обнаружить онкологию, кисту или другое инородное тело на ранних этапах и предотвратить развитие патологии.

Показания и противопоказания к МРТ малого таза

Исследование малого таза методом МРТ проводится для подтверждения или опровержения диагноза, после операционного вмешательства, для контроля эффективности лечения. Показания к томографии у женщин:

• доброкачественные и злокачественные образования в области матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря;
• опухолевые образования на стенках прямой кишки и окружающих тканях;
• воспалительные процессы;
• полипы, кисты;
• эндометриоз;
• обострение текущих болезней (апоплексия яичников и др.);
• механические повреждения внутренних органов малого таза;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• метастазы в костных структурах;
• бесплодие;
• нетипичные кровянистые выделения;
• боли внизу живота.

В акушерской практике МРТ используется как вторичный метод исследования после УЗИ. К нему прибегают для уточнения диагноза или получения более развернутой картины состояния тканей.

Мужчинам рекомендовано проходить МР-диагностику в случае:

• травм и ушибов живота, половых органов;
• болей в позвоночнике, крестце;
• энуреза;
• нарушения эректильной функции;
• подозрения на онкологию;
• сосудистых патологий;
• инфекций;
• осложнений после операции.

Обязательно обследовать область малого таза следует при появлении острых болей. Они могут быть симптомами солевых отложений в почках и протоках, воспалительных процессов мочеполовой системы, аномалий.

Противопоказания к МРТ таза являются вес свыше 130 кг и наличие в организме металлических предметов: протезов, кардиостимуляторов, татуировок на основе ферромагнитной краски, имплантов.

Подготовка к МРТ малого таза

Обязательный критерий при подготовке к МРТ малого таза у мужчин и женщин - наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры пациент должен выпить 1 литр чистой воды. Это необходимо, чтобы вытолкнуть кишечник из полости малого таза и получить объективную картину состояния внутренних органов.

• Женщинам следует делать процедуру в первой фазе менструального цикла (с 7 по 12 день), то есть сразу после критических дней. В период климакса можно делать МРТ в любой день.
• Для обследования надевают удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических элементов. Лучше всего подойдет длинная ночная рубашка, туника или хлопковое платье. Мужчины могут надеть футболку и шорты.
• Если на одежде есть карманы, из них нужно выложить все предметы, реагирующие на магнитное поле: кредитные карты, украшения, монеты, гаджеты, съемные зубные протезы.
• При клаустрофобии следует выбрать центр с томографом открытого типа или попросить пройти обследование под наркозом.
• Имея в наличии данные о предыдущих обследованиях, возьмите их с собой и предоставьте врачу, который будет делать расшифровку текущих снимков.
• МРТ для маленьких детей (до 5 лет) проводится под наркозом в присутствии анестезиолога. Спокойные и усидчивые дошкольники проходят обследование, как и взрослые, но в присутствии родителей.

За рационом при подготовке следует следить особенно тщательно. Перед МРТ малого таза можно есть все продукты, кроме черного хлеба, сыра, молока, изделий из сои и чрезмерного количества овощей, фруктов. Они способствуют газообразованию в желудке, что негативно влияет на результат диагностики. За 4 часа до посещения клиники не ешьте и не пейте. Накануне вечером можно сделать очищающую клизму и принять активированный уголь.

Виды МРТ и техника выполнения

Принцип проведения диагностики у всех методов один. Процедура проходит поэтапно:

1. Пациент ложится на стол и его конечности фиксируют ремнями.
2. Стол помещается в цилиндр томографа.
3. В течение 30 минут аппарат сканирует заданную область. В это время врач дает указания задержать дыхание, расслабиться и т. д.
4. Снимки печатаются на специальной пленке и расшифровываются врачом-рентгенологом.

Помимо стандартного МРТ, выделяют томографию с контрастом. Исследование требует введения в кровь пациента контрастного вещества. Метод активно используется для выявления злокачественных опухолей, метастаз и распространенности патологии на соседние ткани, органы.

Противопоказанием к МРТ с контрастом является непереносимость окрашивающего вещества. Чтобы определить реакцию, перед процедурой проводится тест.

Возможные риски и побочные эффекты исследования

Несоблюдение правил подготовки к магнитно-резонансному исследованию чревато выходом из строя оборудования или побочным эффектами для организма. Нельзя приходить на диагностику с полным желудком, в алкогольном опьянении. В таком состоянии трудно сохранять спокойствие в течение всей процедуры, а любые движения исказят картину на снимках. Вводить успокаивающие препараты и контрастное вещество пациенту в алкогольном опьянении запрещено.

Также в зоне риска:

• беременные женщины;
• пациенты с почечной недостаточностью;
• люди, имеющие прямые противопоказания к диагностике;
• аллергики на йодсодержащие препараты.

Если врач дал согласие на проведение диагностики, не стоит переживать. Вред от МРТ сильно преувеличен. Все неудобства во время процедуры компенсируются достоверными результатами и пользой полученной информации для здоровья.

Расшифровка результатов

Снимки и заключение врача пациент получает в течение 40-60 минут после прохождения МР-обследования. Расшифровку выполняет квалифицированный рентгенолог. Сами изображения выдаются в распечатанном виде. По желанию результаты могут отправить пациенту на электронную почту или предоставить на любом электронном носителе — диске, флеш-карте.

Распространенные патологии, которые показывает МРТ малого таза у женщин:

• рак яичников;
• рак шейки матки;
• непроходимость маточных труб;
• воспаления яичников, кистозные наросты;
• миома матки;
• эндометриоз.

У мужчин диагностика позволяет обнаружить онкологию простаты, мочевого пузыря и яичек.

Правильность постановки диагноза зависит от уровня подготовки врача и качества оборудования. Высокопольные и сверхвысокопольные модели томографов точнее и быстрее сканируют патологию.

Примерная стоимость процедуры

Стоимость на МР-диагностику в Москве и области варьируется от 4500 до 15000 рублей. В провинциальных городах, отдаленных от центра страны, эта сумма может быть ниже в 1,5-2 раза. Факторы, от которых зависит конечная цена на МРТ органов малого таза:

• регион,
• престижность клиники,
• квалификация врача,
• качество оборудования,
• наличие дополнительных услуг.

Самый дорогой вид услуги - на сверхвысокопольном оборудовании. Такие аппараты обычно применяются для исследования головного мозга, а не органов малого таза. Также в клиниках с более высоким прайсом пациенту предлагают профессиональную квалификацию, разработку схемы лечения, круглосуточный сервис и скидки на последующие процедуры.

При выборе подходящего центра для томографии малого таза руководствуйтесь не стоимостью, а качеством проведения процедуры. В сборе информации помогут специальные форумы, сайты с отзывами, личные рекомендации друзей и знакомых.

МРТ такой области, как органы малого таза у женщин, является широко распространенным неинвазивным способом визуализировать интересующие врача органы и ткани. Для этого используется мощное магнитное поле и радиоволны определенной частоты, дающие возможность увидеть органы между костями таза.

Особенно эффективна данная технология для обследования динамических процессов, происходящих в организме . Используемое в ходе МРТ малого таза женщин контрастное вещество позволяет улучшить качество получаемых сведений, а подготовка к нему подразумевает лишь ввод этого вещества. Именно эта методика на самых ранних стадиях диагностирует у женщин различные патологии, а также структурные метаморфозы.

Довольно часто у врачей просто нет иного выхода, как обследовать пациента при помощи МРТ, ведь другие методики не дают столько данных, необходимых для лечения. Кроме того, иные обследования (такие как лапароскопия и другие) не только довольно болезненны, но и гораздо сложнее в выполнении.

Достаточно важно пациентам знать показания к проведению данного обследования. Итак, давайте разберемся с ними.

МР-семиотика выявляемых заболеваний

• Показания к МРТ малого таза

  Показания к данной процедуре разнообразны. В обязательном порядке обследования назначается пациенту тогда, когда имеют место следующие моменты:

  • Малейшие подозрения на развитие опухоли или метастазы в обследуемой области.
  • Любые аномалии развития органом малого таза.
  • Подозрения на такие проблемы, как разрывы кисты, апоплексию яичника.
  • Любые травмы, связанные с органами малого таза.
  • Непрекращающаяся боль в крестце или области малого таза, лишенная явных причин.
  • Любые воспаления в данной области (например, аднекситы или эндометриты)
  • Возможность развития эндометриоза.
  • Болезни прямой кишки.
  • Если есть вероятность появления кист в яичниках.
  • Кровотечения из влагалища по непонятным причинам.
  • Беспричинное бесплодие.

  Вышеперечисленные моменты являются основными показаниями к проведению обследования.

  Что может выявить МРТ малого таза?

  Данное обследование может обнаружить следующие проблемы:

  • Наличие опухоли.
  • Образование кисты.
  • Развитие воспалительных процессов.
  • Появление спаек в маточных трубах.
  • Патологии кишечника или мочевого пузыря.
  • Появление камней в почках.
  • Патологии не только органов, но и кровеносных сосудов.

  При помощи МРТ врач может на начальной стадии увидеть изменения в тканях в организме пациента и выявить опухоль размером меньше сантиметра.

  Какие области подлежат обследованию?

  МРТ органов малого таза у женщин подразумевает обследование следующих областей:

  • Мочевой пузырь.
  • Сама матка, а также яичники и, конечно же, маточные трубы.
  • Влагалище.
  • Вся область, расположенная за маткой.
  • Прямая кишка.

  

  Органы исследуемые при МРТ исследовании органов малого таза у женщин

  Довольно часто именно эти органы у женщин поражаются онкологическими заболеваниями. Поэтому обследование необходимо проводить сразу же, как только возникли хоть малейшие подозрения на наличие опухоли . Так как МРТ способно показать ее развитие на начальном этапе, это значительно увеличивает шансы на успешное лечение и выздоровление.

  Когда же стоит обратиться к врачу и отправиться на диагностику? Есть ряд симптомов, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

  • Тупая, тянущая или резкая боль в районе живота в целом или только в области малого таза.
  • Заметное похудание без всяких видимых причин.
  • Появление в моче или кале крови.
  • Обильное кровотечение во время менструаций.

  Если у женщины наличествует хотя бы пара симптомов одновременно, откладывать визит к врачу не стоит. Ведь именно своевременно проведенное обследование позволяет эффективно пролечиться и выздороветь.

  Несмотря на широкую распространенность и популярность МРТ и МРТ с контрастированием, существует ряд противопоказаний, при наличии которых делать данную процедуру нельзя. К ним относятся:

  Наличие у пациента клаустрофобии (больной просто физически не сможет лежать спокойно в аппарате, так что приступы паники не дадут врачу получить четкую картинку).

  • Если у больного имеются ферромагнитные импланты.
  • Противопоказанием является наличие кардиостимулятора, инсулинового насоса.
  • Нельзя применять МРТ, если у пациента вживлены кровоостанавливающие клипсы (на сосудах головного мозга).

  

  Как и в случае с любым другим обследованием, у МРТ есть ряд особенностей, которые нужно учитывать, прежде чем соглашаться на процедуру.

  • Магнитное поле не действует на сформировавшегося ребенка, но способно повлиять на плод младше трех месяцев. Так что нужно точно знать, что женщина на момент обследования не беременна.
  • МРТ с контрастным веществом способно негативным образом повлиять на пациентов с почечной недостаточностью и вызвать осложнения, затрагивающие мочеполовую сферу. Эта проблема особенно актуальна и для диабетиков, а также пациентов с любыми проблемами почек.
  • Перед проведением исследования хорошо бы провести аллергопробу, чтобы быть уверенным в отсутствии аллергической реакции на препараты, содержащие йод.
  • Если у пациентки в качестве меры предохранения вставлена медная спираль, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Магнитное поле аппарата способно сдвинуть ее с места, в итоге такое предохранение станет абсолютно неэффективным.

  Как проходит подготовка к обследованию?

  

  Перед проведением МРТ органов малого таза врач обязательно предупреждает пациента о необходимости соблюдения нескольких правил, важных для успешного получения результатов. В целом подготовиться к данной процедуре несложно. Подготовка к исследованию включает в себя следующие пункты:

  • На МРТ малого таза лучше всего приходить голодным, так что либо воздержаться вовсе от приемов пищи, либо позавтракать чем-то очень легким. Такая подготовка очень важна для результативности, успешности процедуры.
  • За пару дней до процедуры нужно убрать из привычного меню все продукты, которые способны усиливать газообразование. Это все бобовые, капуста, овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Если в мочевом пузыре будет много жидкости, снимки будут нечеткими. Да и пациенту будет крайне некомфортно. Так что перед МРТ необходимо посетить туалет. Исключением является лишь исследование именно мочевого пузыря.
  • Если пациент мучается от запоров, а ему предстоит не просто МРТ органов малого таза, но прямой кишки, придется принять меры для опорожнения кишечника в тот день, на который назначена процедура. Лучше всего обсудить эту проблему с врачом: он скажет, какие препараты лучше принять из ряда слабительных, или назначит клизму. Здесь нет разницы, какое именно обследование будет иметь место: с контрастом или без.
  • Если пациентке назначено обследование матки, маточных труб или яичников, проводить его будут с шестого по девятый день менструального цикла.
  • Подготовка подразумевает и прием за час до процедуры назначенного врачом спазмолитика. На собственный страх и риск принимать никакие лекарства нельзя.
  • Исследованию должны предшествовать и другие процедуры. Так, на МРТ лучше всего отправляться уже со снимками УЗИ на руках: врачу буде проще составить общую картину и назначить наилучшее лечение. Еще лучше, если специалист будет знать всю клиническую историю болезни.
  • Процедура длится в среднем до сорока минут. Пациенту нужно лишь лежат неподвижно, чтобы снимки выходили как можно более четкими и детальными. Если МРТ проводится с контрастом, то перед началом обследования контрастное вещество будет введено в кровь пациента.

  Таким образом, подготовиться к томографии малого таза не составит особого труда и не причинит дискомфорта.

  Когда применяется МРТ с контрастом?

  Что касается МРТ малого таза с контрастом, то это отдельная процедура. Что же это такое? Это то же самое обследование, но для его проведения необходимо введение специального контрастирующего вещества.

  

  Введение контраста

  Вводят его внутривенно, для того, чтобы снимки были более четкими и надежными. Такие препараты стоят довольно дорого, поэтому и общая стоимость МРТ с контрастом стоит значительно больше, чем обычное исследование. Впрочем, применять его нужно не всегда, а для того, чтобы четко обрисовать границу опухоли перед проведением операции, лучше выявить структуру опухоли, найти самые мелкие метастазы.

  Контрастные препараты абсолютно безвредны для здоровья и не оказывают никакого отрицательного воздействия даже тогда, когда обследование проводится несколько раз. Их дозировка зависит от массы тела больного. Аллергические реакции, конечно, могут быть, но такое случается очень редко.

  Результаты обследования

  После процедуры пациенту нужно подождать примерно два часа: именно такое время в среднем требуется врачу для того, чтобы составить полное заключение. Получив на руки все документы, больной может отправляться к лечащему врачу или получить план лечения у специалиста, который проводил МРТ.

  МР-семиотика выявляемых заболеваний

  МРТ малого таза у женщин (магнитно-резонансная томография предоставляет результаты, по которым можно с высокой степенью достоверности судить о наличии многих заболеваний этой области, поэтому данная процедура (МРТ таза) имеет хорошие отзывы со стороны врачей и пациентов. Томография органов малого таза выявляет именно заболевания, из-за которых нарушается нормальная анатомия структур органов этой зоны у женщин. Последнее предопределяет неоднозначность ответа на вопрос: что лучше - МРТ или УЗИ (ультразвуковое исследование)? – эти методы скорее дополняют друг друга при необходимости, но делать их нужно.

  С помощью фото и видео можно сохранять документы исследования.

  Опухоли

  МРТ является одним из наиболее информативных способов определения очага неоплазии. Современные томографы способны его визуализировать при размере 0,1 мм, поэтому можно найти также и совсем небольшой величины метастазы. Для обнаружения мелких очагов и более полных их границ применяется контрастирование, но это отразится и на цене. Однако, в таких случаях информативнее может оказаться позитронно-эмисионная томография (ПЭТ).

  Доброкачественные

  К подобным новообразованиям органов малого таза относятся миомы (матки), фибромы, кисты яичников и другие. Отличительной чертой их от злокачественных является присутствие некоторой структурности (ровные края, правильная форма, непрорастание в соседние ткани).

  Киста яичника может оказаться и функциональной, поэтому врач должен быть осведомлён о фазе цикла обследуемой.

  Злокачественные

  Различного рода данного вида новообразования (рак, саркомы) имеют обратные характеристики: изменённый очаг прорастает в соседние ткани, не обладает чёткими контурами, могут определяться метастазы (не только в пределах малого таза).

  Заключение о характере опухоли можно будет дать исключительно после морфологического исследования.

  Неотложные состояния

  Различные ситуации, сопровождающиеся нестабильностью ощущений пациента, также могут быть выявлены с помощью магнитно-резонансной томографии. К таким относятся апоплексия яичника, различные кровотечения. В этих случаях предпочтение лучше отдать УЗИ, так как МРТ, хоть и не требует подготовки, длительнее по времени, вызывает перекладывания на стол аппарата. Ультразвуковая диагностика же сможет дать основания для вмешательства или наоборот опровергнуть, выявить локализацию при необходимости, проходить УЗИ можно с помощью портативных аппаратов в любом отделении.

  Эндометриоз

  Такое заболевание хорошо видно на МРТ. При нем происходит разрастание эндометрия, которое может, в том числе и механически, нарушать функционирование соседних органов (например, невозможность беременности). Стадии:

  1. Разросшийся эндометрий сначала определяется на томограммах как утолщение внутреннего слоя матки.
  2. Позже этот процесс углубляется, и эндометрий инфильтрирует стенку до мышц.
  3. Полное прорастание стенки матки, а также инфильтрация её придатков (маточных труб, яичников).
  4. Вовлечение в процесс париетальной брюшины и дальнейшее прогрессирование.

  Воспалительные заболевания

  Из них самыми распространёнными являются эндометрит, сальпингит, различные процессы с воспалением в мягких тканях малого таза. Часто подобные проблемы - это последствие тяжело протекавших родов, инфекций половых органов. Тогда установление происходит по утолщённой стенке, возможно менее чёткое деление на слои, сужается просвет. В затяжных случаях он может частично облитерироваться (синехии). Воспалённые ткани дают более интенсивный сигнал, поэтому можно судить о глубине распространения патологического процесса.

  Заключение

  МРТ заслуженно считается одним из наиболее эффективных и информативных методов обследования, позволяющих как можно раньше выявить болезнь, развитие опухоли и тем самым увеличить шансы человека на возвращение здоровья и нормальную жизнь. Если же пациентке назначено не просто МРТ малого таза, а процедура с контрастированием, то нужно настраиваться на более значительную стоимость. Впрочем, результативность такого исследования окупает затраты.
  

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный неинвазивный и высокоинформативный метод визуального исследования внутренних органов. В основу этого метода положен биологический феномен клеток человеческого тела издавать импульсы в ответ на воздействие магнитного поля большой мощности.

Благодаря этому методу появилась возможность исследовать даже самые мелкие структуры в толще тканей, изучить их органические и функциональные характеристики, оценить степень их отклонения от нормы.

С помощью МРТ малого таза можно исследовать те органы, которые малодоступны для других видов исследования, поскольку надежно защищены мощным костным, мышечным и соединительнотканным каркасом. Часто его назначают в качестве уточняющего метода исследования или для проведения неоперативной дифференциальной диагностики.

Суть метода

Диагностика основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. При мощном магнитном поле протоны ядер водорода в молекулах живых клеток начинают поглощать электромагнитную энергию.

Эхосигнал от них улавливается высокочувствительными датчиками Фурнье, а с помощью компьютера преобразовывается в анатомическую фотографию (срез) тканей и органов в зависимости от интенсивности получаемых сигналов.

МРТ органов малого таза проводят в несколько последовательных этапов. Первым из них является обзорный снимок таза, с помощью которого выясняют общие моменты: наличие или отсутствие органов, их общее состояние, локализацию и взаимное расположение в малом тазу. Далее получают срезы в разных режимах, импульсных последовательностях и проекциях. Среди разновидностей МРТ органов малого таза можно выделить магнитно-резонансную урографию и гидрографию - методы, позволяющие детально изучить мочевые органы (мочевой пузырь и мочеточники) и жидкостные образования (кисты).

Для оценки мочевыделительной и концентрационной функций и улучшения визуализации мочевого пузыря и мочеточников МРТ проводят с применением специального контрастного соединения, которое перед процедурой вводят пациенту внутривенно или внутримышечно.

Показания для назначения

В женском малом тазу расположены внутренние половые органы (матка с придатками, влагалище), мочевой пузырь и прямая кишка, в мужском - мочевой пузырь, предстательная железа и прямая кишка. Учитывая, что в малом тазу у мужчин и женщин расположены разные органы, показания к назначению МРТ у них также отличаются.

Общими для мужчин и женщин показаниями для МРТ малого таза являются:

• патологии или травмы костей таза;
• боль в области органов малого таза и тазобедренного сустава неустановленной этиологии (обычно назначается после УЗИ);
• воспалительные процессы в этой области (инфильтраты, абсцессы);
• болезни мочевого пузыря и нижней части мочеточников;
• доброкачественные или злокачественные новообразования в малом тазу (кисты, опухоли);
• метастазы в органы малого таза;
• аномалии развития;
• опущение внутренних органов;
• патологии сосудов (тромбозы, аневризмы, гипоплазии);
• острые хирургические патологии (апоплексия яичника, разрыв кисты);
• болезни прямой кишки.

МРТ женского малого таза позволяет оценить состояние мочевого пузыря, матки, маточных труб, яичников, влагалища, околоматочного и околовлагалищного пространства, нижних отделов кишечника. Таким образом, показаниями к его проведению у женщин (отличительно от мужчин) являются:

• кровотечения из внутренних половых органов неясного генеза;
• обнаружение опухоли или другого новообразования в половых органах при других методах обследования;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• спаечная болезнь.

При этом плановое исследование внутренних половых органов менструирующих женщин (матки, маточных труб, яичников) проводят с шестого по двенадцатый день менструального цикла, что связано с особенностями их гормонального фона.

Исследование у мужчин проводится для оценки состояния предстательной железы, яичек и семявыводящих протоков, мочевого пузыря и прямой кишки.

МРТ считается хорошим безболезненным диагностическим методом для установления локализации новообразований и степени их распространения или метастазирования. Эта методика в ряде случаев позволяет врачу определиться с тактикой ведения больного, скорректировать программу лечения и спрогнозировать его результат.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на то, что МРТ является безопасной и безболезненной процедурой, у нее все же есть ряд противопоказаний. Они, в основном, касаются особенностей методики. Аппарат создает сильное магнитное поле, поэтому это исследование категорически запрещено проводить лицам с:

• кохлеарными имплантатами;
• металлическими стентами, клипсами или скобами (например, на сосудах);
• искусственными клапанами в сердце;
• имплантированными кардиостимуляторами или дефибрилляторами;
• металлосодержащими протезами суставов;
• стимуляторами нервов;
• осколками, пулями или другими металлическими предметами в теле.

Проведение магнитно-резонансного исследования не рекомендовано женщинам, находящимся в первом триместре беременности. Достоверных данных о вреде магнитного поля для малыша нет, но риски возникновения патологий в этот период настолько высоки, что от такого обследования лучше временно отказаться в пользу других методов, например, ультразвуковой диагностики.

Преимущества и недостатки методики

Метод магнитно-резонансной томографии имеет много преимуществ перед другими диагностическими исследованиями:

1. Он является неинвазивным, то есть не травмирует ткани и не вызывает болезненных ощущений у обследуемого.
2. Исследование очень информативное, поэтому позволяет определить патологию на ранних этапах ее развития.
3. Высокая разрешающая способность процедуры позволяет получить четкие и очень тонкие срезы, что важно в исследовании онкологических процессов в организме.
4. На полученных изображениях отсутствуют невидимые зоны, как при ультразвуковом исследовании.
5. Срезы можно получить в любой плоскости, что показывает точную взаимосвязь патологически измененного органа с соседними тканями.
6. Используемое (при необходимости) контрастное вещество дает намного меньше побочных эффектов и аллергических реакций, чем йодсодержащий контраст, применяемый при рентгеновских методах исследования.
7. Отсутствие лучевой нагрузки на пациента дает возможность проведения повторного обследования больного в ходе проводимого лечения без вреда для него.

К недостаткам метода магнитно-резонансной томографии можно отнести невозможность его проведения у тех пациентов, которые имеют в теле несъемные металлосодержащие предметы. Трудно проводить МРТ маленьким детям: во время процедуры необходимо, чтобы пациент лежал неподвижно, а малыши лежать без движения не могут.

Еще одним недостатком магнитно-резонансного метода является высокая цена за процедуру (от 8 тысяч рублей и выше).

Подготовка к исследованию

В экстренном случае МРТ можно проводить без предварительной подготовки. Чтобы избежать возникновения артефактов на снимках или возникновения нежелательных побочных эффектов, к плановой процедуре нужно правильно подготовиться. О правилах подготовки пациенту должен сообщить врач, направляющий его на обследование. Подготовка к исследованию каких-либо сложных процедур не предусматривает.

За 2-3 дня до процедуры рекомендуется придерживаться диеты: исключить жирную, жареную пищу, бобовые, капусту, газированные напитки. Лучше употреблять жидкую или полужидкую пищу, которая быстро выводится из организма и не провоцирует газообразование в кишечнике. За 4-6 часов до исследования, а лучше с вечера, пациенту, готовящемуся к обследованию, лучше не кушать.

Накануне исследования желательно очистить кишечник. Для этого можно поставить очистительную клизму вечером или принимать слабительные средства в последние 1-2 дня перед МРТ. Пустой кишечник не будет препятствовать осмотру матки и ее придатков, а также позволит детально изучить стенки самого кишечника при подозрении на онкологию, метастазирование или прорастание эндометриоза.

Мочевой пузырь следует опорожнить за 10-15 минут до процедуры. Малое или среднее наполнение мочевого пузыря уменьшает вероятность появления артефактов на снимках. При переполненном пузыре четкость изображения снижается.

Для констрастирования при МРТ используют металлосодержащие контрасты, например, соли гадолиния. Поэтому, если планируется обследование с применением контрастного вещества, обследуемый обязательно должен предупредить медперсонал кабинета МРТ-диагностики о наличии у него патологий почек, аллергий или бронхиальной астмы.

Непосредственно перед процедурой пациентам необходимо снять с себя одежду с металлической фурнитурой, поясы, часы, слуховые аппараты, съемные зубные протезы, ювелирные украшения и бижутерию (кольца, цепи, серьги, запонки, пирсинг на теле), выложить из карманов кредитные карточки, ножи, очки, мобильные телефоны, то есть, все, в чем есть какой-либо металл. Одежда обследуемого не должна быть тесной или утягивающей.

Методика обследования

Правильно подготовленный пациент переодевается в одноразовую одежду или находится в своей одежде без металлической фурнитуры. После этого он ложится на специальную кушетку, которая будет двигаться вдоль сканирующей трубы. Существуют аппараты закрытого и открытого типа.

Томограф закрытого типа представляет собой цилиндр, в стенки которого вмонтирован мощный магнит и специальные датчики-уловители сигналов. Вдоль этого цилиндра движется кушетка с пациентом. Этот вид аппарата не подходит для пациентов со страхом замкнутым пространств (клаустрофобией) и для лиц с выраженным ожирением (более 120 кг). Томографы закрытого типа считаются более предпочтительными для проведения исследования, потому что дают четкое и качественное изображение. В томографах открытого типа магнит и датчики вмонтированы в полусферу, которая находится над пациентом, а по бокам такой аппарат открыт.

При МРТ органов малого таза магнитная катушка устанавливается напротив таза пациента. Во время проведения процедуры (без контраста - 30-40 минут) обследуемый должен лежать неподвижно. Любое движение может исказить результат исследования.

Сама томография является абсолютно безболезненной процедурой, но если пациент испытывает боль еще до ее начала, ему необходимо дать обезболивающие, спазмолитические или седативные средства. При исследовании человек слышит потрескивание в аппарате и может ощущать тепло в теле. Несмотря на то, что в комнате, где стоит томограф, кроме обследуемого, зачастую никто не находится, беспокоиться по этому поводу не следует. В аппарат вмонтированы микрофон и колонка, а за процессом постоянно наблюдает врач, поэтому в любой момент больной может поговорить с врачом, если у него возникают какие-то сомнения по поводу своего самочувствия.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при проведении МР-исследования появляются крайне редко. Одним из редких, но опасных побочных действий является системный нефрогенный фиброз, который может возникать у больных с тяжелыми заболеваниями почек при проведении процедуры с контрастированием. Препарат выводится с мочой, поэтому контрастирование может проводиться только пациентам без тяжелых почечных патологий. На контрастное вещество также могут развиваться аллергические реакции при индивидуальной непереносимости его пациентом.

После получения заключения МРТ-диагностики пациенту необходимо обратиться к своему лечащему врачу. Для постановки диагноза одного магнитно-резонансного исследования недостаточно: нужно учитывать данные анамнеза, жалобы, особенности клинического течения, результаты лабораторных исследований и инструментальных методов. Оценивать все эти данные следует в комплексе: только в этом случае можно минимизировать вероятность постановки ошибочного диагноза и, соответственно, назначения неправильного лечения.