Водолечение. Виды лечебных ванн. Грязевые, минеральные, щелочные и другие. Показания и противопоказания. Инструкции. Полезные свойства и противопоказания минеральных ванн Сколько минут принимается минеральная ванна в санатории

Йодобромные ванны - физиотерапевтические процедуры, при которых используется теплая вода с разведенной йодобромной солью. Такой метод лечения используется при заболеваниях нервной системы, щитовидной железы. Для детей йодобромные ванны используют только по назначению врача. Подобные сеансы лечения можно устраивать и дома, но делать это нужно только по предписанию врача, поскольку есть ряд противопоказаний.

Длительность водных процедур врач назначает в индивидуальном порядке. Курс лечения будет зависеть от основного патологического процесса, общего состояния здоровья пациента и его возраста.

Йодобромные ванны состоят из йода и брома. Следует принять во внимание температурный режим воды - все это в комплексе производит следующей эффект:

• седативный;
• противовоспалительный;
• улучшается обмен веществ;
• стимулируется работа щитовидной железы;
• повышается кровяное давление;
• уменьшаются хронические боли в суставах;
• снижается тонус мышц;
• нормализуется сон.

В качестве профилактического средства часто готовят йодобромные ванны в домашних условиях. Главное, правильно соблюдать пропорции компонентов.

Показания йодобромных ванн следующие:

Такие ванны при миоме матки следует использовать с осторожностью и только по рекомендации врача. Не следует на свое усмотрение принимать йодобромные ванны, если есть заболевания сердца - в некоторых случаях процедура может нанести непоправимый вред организму.

Йодобромные ванны

Противопоказания для йодобромных ванн следующие:

• гипофизарное ожирение;
• гипертиреоз;
• острые инфекционные заболевания;
• подагра;
• ишемическая болезнь 2 и 3 степени;
• артериальная гипертензия второй степени;
• тромбофлебит и высокая предрасположенность к патологии;
• психические расстройства, когда пациент не может себя контролировать, склонен к крайне неадекватному и агрессивному поведению;
• выраженная форма атеросклероза;
• инфаркт в личном анамнезе;
• индивидуальная непереносимость основных компонентов - брома и йода;
• сахарный диабет;
• истощение организма.

При наличии противопоказаний нельзя принимать такие ванны. Если относительно наличия противопоказаний есть сомнения, в обязательном порядке предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Как применять йодобромные ванны при миоме?

Только после одобрения доктора можно использовать физиотерапевтические процедуры.

Оптимальный вариант - прохождение курса физиотерапевтических процедур в санаторно-медицинском учреждении под контролем врача. Однако если возможности нет, ванную можно принимать в домашних условиях. Готовить смесь самостоятельно нет нужды, поскольку в аптеке продается готовая соль.

Процедура должна проходить следующим образом:

• температура воды - не более 37 градусов;
• раствор должен доходить до уровня грудной клетки;
• оптимальное время нахождения в воде - 10–15 минут;
• принимать ванну лучше минимум спустя 1,5 часа после приема пищи.

Следует отметить, что такие водные процедуры необязательно должны быть общими. Можно делать местные ванночки для рук или ног. Такие методы терапии достаточно эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата или дерматологических патологических процессах.

Водные процедуры оказывают комплексное положительное воздействие на организм, но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если в ходе принятия ванны пациент почувствовал ухудшение самочувствия, терапию нужно в срочном порядке прекратить и уведомить об этом лечащего доктора - вполне возможно, что понадобится пройти обследование для уточнения причины недомогания.

Минеральная вода как лекарство – как принимать правильно

При многих заболеваниях назначается специальная минеральная вода, которая помогает организму быстрее выздороветь, так же, как и лекарства. Но, в отличие от них, не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы, не нарушает естественную защиту организма – иммунитет.

Если вы решили самостоятельно провести курс лечения или профилактики, то вам будут полезны рекомендации этой статьи: при каких заболеваниях можно принимать лечебную минеральную воду, каким должен быть химический состав и степень минерализации, в какое время и в каких дозировках, даже – определенная температура, в зависимости от диагноза.

Ведь воздействие лечебной минеральной воды на организм очень сложное и комплексное.

В идеале, лечебную минеральную воду должен выписывать лечащий врач, учитывая основное заболевание и сопутствующие болезни.

Но большинство из нас старается как можно реже обращаться к врачам. В случае рецидива или обострения, как правило, принимаем ранее выписанные медикаменты. И в этом случае, хотя бы еще раз читаем инструкцию к применению препарата.

К приему лечебной минеральной воды отношение другое, менее осторожное. Например, пока у меня не возникла необходимость более подробно и детально узнать о том, какую минеральную воду, когда и как правильно пить, я периодически покупала «Боржоми», для профилактики здоровья пищеварительной системы.

И удивлялась тому, что иногда эффект за 4-5 дней, был просто поразительный.

Иодо бромные ванны показания и противопоказания

Незначительный дискомфорт в области желудка и печени, быстро исчезал, чувствовалась легкость во всем организме и появлялась дополнительная энергия, улучшалось состояние кожи лица и тела.

Но иногда наоборот – начинались резкие боли в желудке, появлялась слабость и головная боль.

Как оказалось, все это связано с тем, что лечебную минеральную воду необходимо принимать не только в строго дозированных объемах, но и в определенный интервал времени до еды, в зависимости от состояния организма и заболевания.

Большое значение имеет и температура воды: она может быть комнатной температуры или почти горячей – до 50 градусов.

Когда случайно у меня совпадали все «правильные» условия, был положительный результат, когда нарушалось время приема и регулярность, или дозировка – отрицательный.

Но я сама себе «назначала» только профилактический прием минеральной воды, чтобы поддержать кислотно-щелочной баланс организма в норме, и периодически пополнять неизбежный дефицит необходимых минералов.

А для тех, у кого серьезное заболевание печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, например, пиелонефрит, правильный прием минеральной воды имеет даже не очень большое значение, а в буквальном смысле, жизненное.

Комплексное воздействие минеральной воды на организм.

Ее действие начинается в полости рта: происходит раздражение рецепторов и усиливается слюноотделение. В полости желудка, при взаимодействии со слизистой, активируется или замедляется процесс пищеварения. В зависимости от состава воды, синхронно происходят изменения в функциях печени и желчного пузыря, почках, поджелудочной железы, других органах.

Всасывание воды происходит в верхних отделах кишечника, минеральные вещества поступают в кровь и лимфу, активируется образование биологически активных веществ, меняется химический состав не только жидкостей, но и тканей. Стимулируется деятельность органов и систем организма, скорость обмена веществ.

Как правильно применять лечебные минеральные воды.

Время приема.

В большинстве случаев, минеральную воду принимают за 15-30 минут до еды, маленькими глотками. В этом случае ее воздействие будет максимальным и более длительным. Такой прием рекомендуется при пониженной секреции желудка, чтобы усилить выделение желудочного сока.

При нормальной секреции желудочного сока назначают прием воды за 45-60 минут до еды.

В том случае, если необходимо, наоборот, снизить интенсивность выработки желудочного сока, при повышенной кислотности, необходимо пить минеральную воду за час-полтора до еды, за один прием, «залпом».

Вода быстро пройдет из желудка в кишечник, и окажет «затормаживающее» действие, снизит выработку желудочного сока. Так же быстро пьют стакан лечебно-столовой воды при запорах, за час до еды.

При язвенной болезни принимать лечебную и лечебно-столовую минеральную воду, рекомендуется после приема пищи, через 20-30 минут. Но при этом необходимо учитывать сопутствующие заболевания.

Курс лечения – от 3 до 6 недель. Повторные курсы рекомендуется проводить только через 3-4 месяца – это позволит избежать накопления солей в почках. Оптимальное проведение таких интенсивных лечебных курсов – 2 раза в год.

Дозировка лечебной воды.

В зависимости от того, какую минеральную воду вам назначили: лечебно-столовую или лечебную, ее разовый прием варьирует от 1 ст. л. до стакана. Это зависит от степени минерализации и показаний. Лечебно-столовые воды, как правило, назначают 3-4 раза в день, по 200-250 мл на один прием. Оптимальное количество в течение дня – 600-800 мл.

Для лечения заболеваний мочевыводящих путей, при цистите, это количество может быть увеличено, по рекомендации врача, до 1200-1500 мл. А при нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы и кровообращения, снижено до 1-2 приемов.

Как правильно выбрать температуру минеральной воды.

Холодную воду или комнатной температуры, от 10 до 20 градусов, рекомендуется пить для стимулирования деятельности кишечника, при хронических запорах, если не помогают народные рецепты.

При хронических гастритах с секреторной недостаточностью, оптимальная температура – 20-30 градусов.

Для того, чтобы снизить секрецию пищеварительных желез, воду с температурой 35-45 градусов, назначают при хронических гастритах с повышенной кислотностью, при холецистите, язвенной и желчекаменной болезни, хроническом гепатите.

Прием теплой минеральной воды, с температурой от 30 до 50 градусов, назначают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при заболеваниях кишечника.

Какую минеральную воду назначают для лечения пищеварительной системы

Хронический гастрит с повышенной и нормальной кислотностью.

Назначают гидрокарбонатно-сульфатные или карбонатные лечебно-столовые воды с минерализацией 3-5 г на литр, негазированные или слабо газированные: «Авадхара», «Дилижан», «Саирме», «Славяновская».

Хронический гастрит с пониженной секрецией.

Назначают гидрокарбонатно-хлоридные, хлоридно-сульфатные, углекислые или гидрокарбонатные воды с минерализация 5-15 г на лит: «Ессентуки» № 4 и № 17, «Ижевская», «Березовская».

При хроническом панкреатите без частых обострений.

Могут быть назначены хлоридно-сульфатные, гидрокарбонатные, сульфатные воды с минерализацией 5-15 г на литр: «Славяновская», Ессентуки» № 17, «Кармадон», «Ижевская».

Минеральные воды для лечения почек.

Лечебные минеральные воды назначают при цистите, мочекаменной болезни, при наличии инфекционных процессов. При правильном и регулярном применении минеральной воды, быстрее выводится из почек слизь и патогенные микроорганизмы, происходит разрушение и выведение камней, восстанавливается минеральный обмен.

Но положительный эффект будет только в том случае, если минеральная вода назначается правильно, с учетом химического состава камней и образующихся солей.

Состав воды должен быть щелочным при мочекислых диурезах и оксалатах – рН 7,2 – 8,5.

Если камни и соли образованы фосфатами, назначаются минеральные воды с кислой средой – рН 3,5 – 6,8, с содержанием кремния, фтора, меди, вольфрама или железа – эти микроэлементы ускоряют растворение фосфатных камней.

При затрудненном прохождении мочи или при расширении мочевыводящих путей, если есть склонность к образованию отеков, или наличие сердечно-сосудистых заболеваний, не рекомендуется прием больших доз лечебной минеральной воды.

В таких случаях врач может назначить принимать лечебно-столовые воды или столовые, с небольшой минерализацией: гидрокарбонатные, сульфатно-гидрокарбонатные, или с содержанием органических веществ. Рекомендуются «Боржоми»», «Нарзан», «Нафтуся».

Применение йодобромных ванн в домашних условиях: советы и отзывы

Рапа соленого озера г.Саки.

Рапа - уникальный природный компонент - вода с повышенным содержанием солености. Добывают ее в лиманах — уникальных соляных озерах, содержание солей в рапе в полтора раза превышает их содержание в воде мирового океана. Уникальная рапа соленого озера , учитывая ее особенный состав, обладает рядом специфических свойств.

Повышенное содержание в ней минералов и солей позволяет применять рапу в лечебных целях, о неповторимых оздоровительных свойствах соли наслышаны многие. Все соленые озера на планете уникальны, а потому и рапа, которую в них добывают, обладает неповторимыми свойствами. Особенными свойствами обладает рапа соленого озера г.Саки, которую активно используют в оздоровительных центрах многих крымских санаториев.

Лечение рапой показано людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сердечнососудистой и пищеварительной систем. Оно прекрасно зарекомендовало себя в борьбе с легочными заболеваниями, а также способствует общему оздоровлению и поддержанию иммунитета. Поскольку рапа соленых озер является чистейшим природным ресурсом, ее применение практически не имеет противопоказаний. Комплексное санаторное лечение с использованием рапы показано людям самых разных возрастов, в том числе и детям, которые часто страдают от аллергических реакций на лекарства и для которых особенно важны щадящие методы оздоровления.
Лечение тонзиллита грязями — один из методов оздоровления ЛОР органов.

Лечение рапой соленого озера в санатории Полтава Крым.

Одним из известных крымских санаториев, который активно практикует лечение рапой , является санаторий «Полтава Крым». Среди основных профилей деятельности санатория стоит отметить гинекологические и урологические заболевания, а также заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Йодобромные ванны показания и противопоказания

Санаторий предлагает массу оздоровительных программ, направленных на борьбу с дерматологическими заболеваниями и различными болезнями дыхательных путей.

Чтобы избавится от тяжелых хронических заболеваний, достаточно просто принимать ванны с целебной соленой водой, эффект от такой простой и приятной процедуры просто невероятный. Сложно и представить, что в век современной медицины справиться со многими серьезными заболеваниями помогают простые и доступные рапные ванны, показания к ним следующие:

— хронические заболевания костно-мышечной системы;
— хронические заболевания сердечнососудистой системы, в том числе нейроциркуляторная дистония;
— гипертония I-II стадии;
— варикозное расширение вен;
— гинекологические и урологические заболевания, в том числе бесплодие;
— начальные стадии атеросклероза;
— заболевания желудочно-кишечного тракта;
— дерматологические заболевания;
— заболевания бронхо-легочной системы.

В борьбе со всеми вышеозначенными видами заболеваний применяется лечение рапой сакского озера, санаторий «Полтава Крым» находится на курорте Саки, в непосредственной близости от Сакского озера. Одной из главных оздоровительных процедур, которую применяют в санатории, являются рапные ванны , это очень приятная процедура с эстетической точки зрения и невероятно эффективный способ оздоровления.

Регулярное лечение рапой в санатории позволяет успешно бороться со всеми вышеозначенными типами заболеваний, более эффективному оздоровлению способствует применение в лечении целебной иловой грязи и минеральной воды, а также благоприятный климат черноморского побережья.

Лечебные ванны, рапные и грязевые, могут быть назначены только после полного обследования и консультации врача. Как и любой метод оздоровления, показаны они не всем, но в сравнении с противопоказаниями к медикаментозному лечению узкий спектр противопоказаний в данном случае кажется совершенно незначительным. Только опытный специалист может определить, помогут ли в борьбе с заболеванием рапные ванны, противопоказания к ним выделяют следующие:
— любые болезни в стадии обострения;
— тромбофлебит;
— почечная недостаточность I-II стадии;
— полинейропатия;
— грибковые заболевания кожи.

В санатории «Полтава Крым» клиентам гарантирован индивидуальный подход, высококлассные специалисты с опытом работы назначают пациентам индивидуальное лечение, основано которое на применении бесценных природных компонентов - рапы и иловой грязи Сакского озера.
Санаторий по лечение артроза рук — детали на сайте.

Пенная композиция для курсового принятия ванн — "Biolong 1"

Показана при синдроме хронической усталости; вертеброгенной дорсопатии (остеохондроз) с рефлекторными синдромами поясничного уровня: люмбаго, люмбоишиалгия с выраженными вегетативно-сосудистыми и трофическими нарушениями; вертеброгенной дорсопатии с корешковыми проявлениями поясничного уровня в стадии неполной ремиссии и подострой стадии с умеренно выраженными статико-динамическими нарушениями; торакалгии; когцигодинии; цервикалгии; плече-лопаточном периартрозе.

Применяется самостоятельно или в сочетании с другими оздоровительными процедурами. Наивысший эффект достигается при курсовом использовании (10-12 процедур). Разовые процедуры возможны при адаптации к смене часовых поясов.

Действующее вещество:

Митофен (антигипоксант-антиоксидант) — нейтрализует окислители, которые образуются при острой кислородной недостаточности, обеспечивает повышение энергообеспечения живых клеток и тем самым предотвращает повышенное образование свободных радикалов в условиях гипоксии при неблагоприятных внешних факторах, способствует нормальному накоплению энергии.

Теплая вода ванны обеспечит равномерную трансдермальную доставку активных веществ, создаст ощущение чистоты и комфортную термостатическую релаксацию. Отсутствие отдушек минимизирует риски аллергических проявлений.

Способ применения: 50 мл средства растворить в стандартной илигидромассажной ванне объемом ~ 200 литров.

Полезное воздействие йодобромных ванн

Продолжительность процедуры — 20 минут. Температура воды не должна превышать 37-38°С. Лечебно-профилактический курс составляет 10-12 процедур, принимаемых через день или два дня подряд, день перерыва.

Курс желательно повторять раз в полгода.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, инфаркт и инсульт в острой фазе, онкологические и острые инфекционные заболевания (и другие общие для бальнеологии заболевания и состояния), беременность (испытания не проводились).

Форма выпуска:

в канистрах по 10 литров;

во флаконах объемом 50 мл, рассчитанных на одну процедуру, в упаковке 10 штук;

Срок годности: 12 месяцев с даты производства.

Biolong 1 в упаковках по 500 мл (10 флоконов по 50 мл), рассчитанных на 10 процедур, специально разработаны для удобного применения в домашних условиях. Поэтому, каждый клиент санатория, пройдя курс ванн с Биолонгом, может приобрести в аптеке санатория курс ванн для себя и своих близких.

Перейти в интернет-магазин

Прием ванны с древнейших времен является не только процедурой личной гигиены, но и может обладать профилактическим и лечебным воздействием на организм человека. Многолетняя мировая практика подтверждает целебное влияние на организм человека различных процедур водолечения. Лечебные ванны, как правило, одновременно оказывают химическое, механическое и термическое действие на тело человека. Кроме этого, некоторые лечебные ванны можно рассматривать и как процедуру закаливания. К сожалению, у лечебных ванн могут быть и противопоказания к применению. Для того чтобы данные процедуры принесли только здоровье, решение о назначении конкретных видов ванн должен принимать врач.

Виды лечебных ванн:
По степени погружения тела в воду ванны подразделяют на:
Общие (тело погружается в воду полностью).
Полуванны (тело погружается в воду только до пояса).
Местные (в воду погружаются руки или ноги).

По химическому составу лечебные ванны могут быть очень разнообразны. Ниже представлены самые распространенные из них.

• Сероводородные ванны. В данных процедурах водолечения используют минеральные воды обогащенные сероводородом, который оказывает разнообразное влияние на организм человека. Сероводородные ванны помогают улучшить обмен веществ, вывести из организма токсины. Благоприятно влияют на кожу и мышечную ткань. Сероводородные ванны назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, некоторых гинекологических проблемах и кожных болезнях. Сероводородные ванны имеют специфический запах протухших яиц.

• Скипидарные ванны. Скипидарные ванны получили распространение в середине прошлого столетия.

  Лечебные и профилактические ванны с йодобромистой солью

  Для этой процедуры в воду добавляют скипидарную смесь. Данные ванны способствуют улучшению кровообращения и повышению защитных функций организма. Назначают скипидарные ванны при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, мочеполовой и сердечнососудистой систем, а также для снижения лишнего веса.

• Азотные ванны. Ванны, вода в которых обогащена азотом, применяются для лечения и профилактики многих болезней уже около 50 лет. Азотные ванны не так сильно раздражают кожный покров как другие минеральные ванны. Азотные ванны способствуют нормализации работы нервной, эндокринной и пищеварительной систем, помогают справиться с заболеваниями суставов.

• Углекислые ванны. Вода в таких ваннах насыщается углекислым газом. Правда, существуют и природные наполнители для таких ванн – углекислые минеральные воды, например нарзан. Нарзанные ванны являются очень популярной процедурой на курортах Кисловодска (Ставропольский край) и Шмаковки (Приморский край). Углекислые ванны улучшают кровообращение, оказывают влияние на внутренние органы и головной мозг, усиливают обменные процессы в организме. Углекислые ванны назначаются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и нервной систем, а также болезнях кожи и суставов. Кроме этого, при приеме ванн с минеральными водами организм насыщается различными полезными веществами (калием, кальцием, магнием, фтором и другими в зависимости от вида минеральной воды). К сожалению, углекислые ванны, как и другие виды ванн, противопоказаны при многих заболеваниях, поэтому могут назначаться только врачом.

• Йодобромные ванны. Данные ванны помогают восполнить недостаток йода и брома в организме и предупредить многие хронические заболевания, связанные с дефицитом этих химических элементов. При различных заболеваниях щитовидной железы, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов организма йодобромные ванны могут быть, как показаны, так и противопоказаны. Этот вид лечебных ванн благоприятно влияет на работу головного мозга, улучшает обменные процессы в организме, помогает справиться с некоторыми гинекологическими заболеваниями и кожными болезнями. Йодобромные ванны также назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Кислородные ванны. Кислородные ванны являются очень популярным видом водолечения, который оказывает широкое профилактическое и лечебное действие на организм. При приеме данных ванн активный кислород проникает в организм не только через кожу, но и через дыхательные пути, так как он в высокой концентрации скапливается над поверхностью воды. Кислород, попадая в кровь, разносится по организму, что благоприятно влияет на работу практически всех органов и систем человека. Кислородные ванны помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, способствуют улучшению обмена веществ. Кроме этого, данные водные процедуры помогают бороться с лишним весом и целлюлитом.

• Солевые ванны. Для данной процедуры в воду добавляется морская или обычная поваренная соль. Солевые ванны помогают справиться с последствиями травм, уменьшают суставные и мышечные боли, улучшают обмен веществ, способствуют снижению лишнего веса, полезны при стрессах. Ванны с использованием соли оказывают положительное влияние на многие системы и органы человека, но могут быть и противопоказаны, поэтому, должны назначаться врачом, как и другие лечебные ванны.

• Травяные ванны. В травяных ваннах в воду добавляются отвары, настойки, экстракты, сушенные и свежесобранные части лечебных растений. Для данных водных процедур используют хвою, ромашку, шалфей, крапиву, валериану, кору дуба, корни аира, липовый цвет, плоды цитрусовых, мяту и многие другие растения. Разнообразие наполнителей для таких ванн, а также спектр их действия очень широки. Более подробному описанию травяных ванн будет посвящена отдельная статья.

Берегите себя и будьте здоровы!

Ванны - водные процедуры, применяемые с гигиенической или лечебной целью.

Общие показания к применению ванн
болезни ССС без явлений НК (порок сердца с полностью законченным инфекционным процессом, оперированные пороки, ГБ I-II стадии без выраженных кризов и поражения сосудов мозга, почек, сердца, гипотонию), ревматизм в неактивной форме по окончании острых явлений с полностью законченным процессом в сердце, болезни (в т. ч. последствия травм) ЦНС и периферической НС по окончании острого периода без тяжелых нарушений, функциональные заболевания нервной системы (неврозы), заболевания органов пищеварения, болезни обмена веществ, заболевания ОДА неревматической этиологии, болезни женской половой сферы, болезни кожи.

Возможные осложнения
Независимо от химического состава ванны являются неспецифическим раздражителем, вызывая обострение воспалительных процессов в скрытых очагах инфекции и активируя хронически текущую инфекцию, что делает необходимым предварительную санацию очагов поражения и исключение текущего инфекционного процесса.

Общие противопоказания

• нестабильная стенокардия в фазе декомпенсации
• значимое нарушение сократительной способности сердца (декомпенсация выше первой степени),
• при пороках сердца (значимый митральный стеноз, аортальные пороки)
• нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, блокада)
• аневризмы сердца и сосудов.
• острые инфекционные и неинфекционные процессы
• злокачественные новообразования
• туберкулез в активной фазе
• клинически значимый атеросклероз с поражением органов мешений
• цирроз печени
• хронические заболевания почек с нарушением их функции
• болезни крови острой стадии или стадии обострения
• резкое общее истощение
• прогрессирующая глаукома;
• беременность (вторая половина).

Влияние температурного фактора

• Холодные В - углубление, замедление дыхания, замедление и усиление ЧСС, повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, повышение АД.
• Горячие, теплые В - учащение, ослабление ЧСС, снижение АД, учащение дыхания, снижение мышечного тонуса.

Особенности назначения ванн в детском возрасте:

• до 2 лет диффузные реакции даже на местные раздражители, повышенная гидрофильность и проницаемость кожи - ванны назначаются по строгим показаниям во внекурортных условиях, можно хлоридно-натриевые, грязеразводные, морские, хвойные (при тяжелом рахите, заболеваниях ЦНС, последствиях гепатита, травм).
• Дошкольный, школьный возраст - используются практически все ванны, но в меньших концентрациях.
• На курорте ванны назначаются после 5-10 дня пребывания, на курс 8-12 ванн, через день, ослабленным 1 день ванна, 2 дня отдых.
• Можно чередовать через день общие и местные ванны.
• Время процедуры 5-7 - 8-12 мин.
• Ванны через 45 мин. - 1 час после завтрака. После ванн отдых 15 мин. , потом 1-1,5 часа в палате.
• Наблюдать за ребенком после 1- 2 процедуры, после 4-5 процедуры (м.б. патологическая бальнеологическая реакция).

Хлоридно-натриевые ванны

Хлоридные натриевые воды наиболее распространены. Их также называют водами древних морей, выведенных на поверхность. Одно из самых больших подземных морей расположено в центре Восточно-Европейской равнины - Московский артезианский бассейн, площадью около 360 тыс. км2. В наиболее глубоких частях артезианского бассейна располагается зона замедленного водообмена, где сформировались соляные рассолы высокой концентрации.

Наружно для ванн, орошений и в лечебных бассейнах применяются хлоридные воды высокой и средней минерализации - от 20 до 300-600 г/л.
Состав: ионы натрия, хлора, магния, кальция, калия и др.
В состав некоторых природных вод входят ионы брома и йода.

Механизм действия
Ранее считалось, что соли не проникают в организм через кожу, а действуют лишь на роговой слой эпидермиса и находящиеся в нем нервные окончания.
В 1988 П.П.Слынько установлено явление постперспирационной проницаемости кожного покрова для веществ (минеральных солей), растворенных в воде через потовые железы, которые активно «втягивают» растворы минеральных солей в более глубокие слои кожи - дерму и подкожную жировую клетчатку, через свои выводные протоки после прекращения потоотделения.
Химическое действие обусловлено непосредственным воздействие минералов на кожные рецепторы, клеточные элементы кожи, её крово- и лимфообращение.Проникновение ионов хлора и натрия через неповрежденную кожу, а также образование «солевого плаща» оказывает воздействие на кожные рецепторы, как во время, так и после процедуры в течение длительного времени. Это обусловливает рефлекторные изменения в центральной нервной системе и гипоталамусе, в виде повышении процессов торможения, с преобладанием парасимпатической активности вегетативной нервной системы.
Ванны с концентрацией соли до 30 г/л снижают, а ванны с концентрацией 60 г/л повышают возбудимость мозга. Стимулирующее действие хлоридно-натриевых ванн особенно хорошо заметно у больных с пониженным артериальным давлением, которое повышается под влиянием ванн.

• слабые (от 10 до 20 г/л)
• средние (от 20 до 40 г/л) - оптимальная
• сильные (от 40 до 80 г/л).
• больше 80 г/л - повреждающее действие

Вода ванны должна быть не выше 35-38 °С.
Продолжительность - от 10 до 20 минут.
Периодичность - через день или два дня с перерывом в два дня.
Курс составляет 12-15 ванн.
Оптимальная концентрация - преимущественно 30 г/л.

Действие хлоридно-натриевых ванн

• повышает активность эндокринного аппарата (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы)
• улучшает трофику тканей и течение обменных процессов
• снижает вязкость крови
• снижает агрегационную и адгезивную активность тромбоцитов
• нормализует сосудистый тонус
• повышает тонус периферических вен
• усиливает подкожный и мышечный кровоток (следовой эффект).
• улучшает отток крови из конечностей с венозным застоем
• снижает воспалительные явления при патологии суставов
• оказывает десенсибилизирующее действие
• В коже регистрируется:
• увеличение числа фиброцитов и эластических волокон
• утолщение аргидрофильных элементов собственно кожи
• образование полостей между зернистым и блестящим слоями эпидермиса
• вакуолизация клеток эпидермиса и межклеточный отек
• усиление пролиферации росткового слоя эпидермиса
• значительно улучшается и удлиняется реакция микроциркуляторного русла
• интенсифицируется деятельность потовых желез
• Указанные сдвиги приводят к улучшению трофики кожи и её придатков, однако, с увеличением числа проведенных ванн, происходит дальнейшая пролиферация росткового слоя и истончение рогового слоя кожи.

Показания

• гипертоническая болезнь 1,2А (при НК до 1 ст)
• посттромботическая болезнь через 2-3 мес
• заболевания ЦНС, ПНС.
• патология костно-мышечной системы (артриты, полиартриты, последствия травм)
• хронические воспалительные гинекологические заболевания
• нарушение обмена веществ
• заболевания кожи (псориаз, нейродермиты, себорея, гиперкератоз, некоторых заболеваниях волос).

Хлоридные натриевые ванны показаны больным атеросклерозом в самой начальной его стадии при умеренно выраженных астеническом синдроме, артериальной гипотонии, вегетативно-сосудистых нарушениях. Долгое время клинический эффект углекислых соляных вод Наугейма объясняли их хлоридным натриевым составом, а не присутствием углекислоты, и для усиления терапевтического эффекта добавляли в них маточный рассол. В настоящее время при болезнях сердечнососудистой системы применяют хлоридно-натриевые ванны невысокой концентрации (20—30 г/л) и преимущественно индифферентной температуры (35—36 °С).

Противопоказания
Общие к применению методов бальнеотерапии, а также заболеваний кожи с наличием или склонностью к экссудативным реакциям (мокнущая экзема и др.).

Встречаемость
К водам Московского бассейна относятся источники Средней полосы России, на которых построены курорты Кашин в Тверской области, Старая Русса в Новгородской области. Воды «подземного моря» с минерализаций от 50 до 270 г/л по составу преимущественно хлоридно-натриевые, другие катионы - калий, кальций, а также микроэлементы содержатся в этих водах в меньших количествах, но и они обуславливают терапевтический эффект. Так, воды курорта Старая Русса содержат повышенное количество брома, поэтому более выражен седативный эффект.
На курортах Усолье-Сибирское, Ангара в Иркутской области, санаториев «Оболсуново» и «Зеленый городок» в Ивановской области, «Большие соли» в Ярославской области, а также санаториев Зеленого городка близ Нижнего Новгорода (Нижегородская область) и др. используются соляные воды подземных источников.
В тоже время популярностью пользуются курорты на соляных озерах: «Яровое» в Алтайском крае, «Учум» в Красноярском крае, «Медвежье» в Курганской области, «Шира» в Хакассии, Соль-Илецк в Оренбургской области, Тинаки, Баскунчак, Эльтон в Поволжье.

Сульфидные ванны

Сульфиды в природе в виде сероводорода Н2S, в ионной форме гидросульфид - НS. Соотношение их зависит от кислотности среды. Активное действующее вещество - свободный сероводород, основное действующее вещество - сульфид.
Оказывает преимущественно химическое действие.

Механизм действия
Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути в виде свободного сероводорода и гипосульфидного иона. В результате обогащение содержимого сульфгидрильных и дисульфитных групп активизирует глютадион, который стимулирует ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенеративные процессы, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов.
Вследствие этого активизируются окислительно-восстановительные и ферментативные процессы, повышаются энергетические ресурсы в клетках и тканях, в т.ч. и в миокарде. Под влиянием проникшего в кровь сероводорода снижается синтез атерогенных липидов. Сероводородные ванны оказывают выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему: возникает гиперемия кожи, в основе которой лежит улучшение микроциркуляции; скорость кровотока и объем циркулирующей крови увеличиваются, возрастает и сила сердечных сокращений на фоне урежения их частоты; улучшается кровоснабжение мозга, сердца и почек; дыхание замедляется и становится более глубоким.
При воздействии сероводорода на кожу происходит раздражение нервных окончаний, изменяется количество и активность в ней гистамина, ацетилхолина и других веществ. Это вызывает расширение мелких сосудов и, как следствие, интенсивное покраснение кожи, улучшение кровообращения в коже и подлежащих тканях: суставных сумках, хрящах, внутренних органах. Так же в механизме терапевтического действия сульфидных вод большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности.
Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма.

1. Слабосероводородные 0,3-1,5 ммоль/л (10-50 мг/л) - Пятигорск, Хилово.
2. Средние - 1,5-3 ммоль/л (50-100 мг/л) - Менджи.
3. Крепкие - 3-7,5 ммоль/л (100-250 мг/л) - Мацеста.
4. Особо крепкие - больше 7,5-12 ммоль/л (250-400 мг/л) - Мацеста, Талги, Усть-Качка.
5. Лечебные - 0,3 ммоль/л (10 мг/л) - Кемери, Усть-Качка, Ключи, Сочи-Мацеста.

Сульфидная бальнеотерапия применяется в виде общих ванн, полуванн, двух и четырехкамерных ванн, орошений головы, лица, десен, ингаляций распыленной сульфидной водой, гинекологических орошений, восходящего душа.
Вода 35-37 градусов.
Длительность 8-12 минут.
Концентрация 1,5; 3; 4,5 ммоль/л.(50, 100, 150 мг/л).
Периодичность через день или 2/3.
На курс 12-14 ванн.

Методики

• Щадящая - 5-10 минут, 1,5-2,25 ммоль/л (50-75 мг/л). №10-12.
• Интенсивная - 8-15 минут, конц. 3-6 ммоль/л (100-200 мг/л), №12-15.
• Орошения десен, влагалища - 3-4,5 ммоль/л (100-150 мг/л)
• Микроклизмы до 3 ммоль/л (100 мг/л).
• Местные ванны - 36-38 градусов, 10-20 минут, ежедневно/ через день, №12-20.

После приема сульфидной ванны больной должен отдыхать (желательно лежа) не менее 20-30 мин, продолжая еще отдых в палате или дома в течение 1-1,5 ч.

Действие курсового приема сульфидных ванн

• нормализация артериального давления
• увеличение скорости кровотока
• замедление сердечного ритма, удлинение периода его покоя
• улучшение кровоснабжение и иннервация органов и тканей
• изменение различные виды обменных процессов
• повышение потребление кислорода
• усиление легочной вентиляции
• преимущественно тормозное действие на ЦНС
• корригирующее действие при неврозах, вегетативной дисфункции
• улучшение реологии крови

Показания

• ИБС 1ст, артериальная гипертензия 75-100 мг/л.
• ИБС 2 25-50 мг/л.
• ИБС 3 4-х камерные ванны 75-100 мг/л.
• ГБ 1,2А,Б, 3 ст
• Заболевания печени и желчевыводящих путей в стадии ремиссии; заболевания и травмы ПНС и ЦНС
• полирадикулоневриты и энцефаломиелиты в позднем восстановительном периоде
• последствия церебральных и спинальных ишемических инсультов
• последствия воспалений и травм головного и спинного мозга и их оболочек
• заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и обменно-дистрофического характера
• воспалительные заболевания половой сферы у женщин и мужчин
• кожные заболевания (экзема, псориаз, нейродермит, профессиональные дерматозы и др.).
• трубное бесплодие (и орошения).

Противопоказания:

• ИБС 4,
• СН 2, ГБ 2Б, НК Б 1 ст.
• выраженный атеросклероз мозговых сосудов
• заболеваниями печени и почек с нарушением их функций
• гипертиреозом
• язвенная болезнь в стадии обострения
• бронхиальная астма
• эпилепсия с частыми приступами
• токсико-аллергическое действие сульфидов на организм при превышение концентрации сероводорода в воздухе

Источники сульфидных вод России
Красноусольск (Башкирия), Горячий ключ, Сочи (Краснодарский край), Пятигорск (Ставропольский край, Кавказские Минеральные Воды), Усть-Качка (Пермская область), Хилово (Псковская область), Чувашия (Чувашия).
Бальнеотерапия сульфидными водами используется в комплексном курортном лечении в санаториях НП Санкуртур: на курорте Сочи в санаториях «Им. Орджоникидзе», «Светлана»; на курорте Пятигорск в санатории «Родник», на курорте Усть-Качка

Радоновые ванны

один из видов α-терапии, специфическим действующим фактором которой является растворенный в воде инертный радиоактивный газ радон.
К естественным радоновым водам относят минеральные воды, содержащие короткоживущие радиоактивные вещества - радон и дочерние продукты его распада (радий А, радий В, радий С, радий С1). Естественные радоновые воды, как правило, имеют низкую минерализацию (до 2 г/л) и сложный газовый состав (радон, азот или углекислый газ). Концентрация радона в естественных источниках колеблется от 1 до 300 нКи/л.
При искусственном приготовлении радоновых ванн чаще всего применяют концентрацию радона 40—200 нКи/л (1,5 - 7,5 кБк/л).
В лечебных целях используют природные или искусственно приготовленные (физическим путем) радоновые воды, которые применяются в виде:

• общих и местных водных радоновых ванн
• «сухие» или воздушно-радоновые ванны,
• гинекологические орошения
• микроклизмы
• инигаляции, питье радоновых вод и пр.

Механизм действия
В основе первичного действия радоновых ванн лежит ионизация воды, что приводит к изменению биохимических процессов в тканях, повышению уровня окислительно-восстановительных реакций. Активизируются реакции свободнорадикального окисления и метаболические процессы в протоплазме клеток, изменяется структура белковых молекул, изменяется направленность и интенсивность биохимических процессов. В настоящее время различают два основных вида воздействия a-излучения радона и его дочерних продуктов на организм: прямое и опосредованное путем активации центров нейроэндокринной и иммунной регуляции. Воздействие a-излучения радона и его дочерних продуктов на меланоциты приводит к окислению тирозина и образованию высокоактивных диоксифенилаланина (ДОФА), ДОФА-хинонов, ДОФА-аминов. Эти биологически активные вещества, поступая в кровоток, вызывают активацию симпато-адреналовой системы.
Одним из основных механизмов воздействия радоновых ванн является облучение радоном и его дочерними продуктами рецепторного аппарата кожи, изменение клеточного обмена в ней с выделением биологически активных веществ. Характерной особенностью ванн в многостороннем влиянии на организм является их воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции. Радоновые ванны меняют проницаемость гематоэнцефалического барьера, блокируют восходящее влияние ретикулярной формации и усиливают процессы торможения в центральной нервной системе.
В терминальное звено кровообращения отмечается двухфазная реакция капилляров во время приема ванны. В первые минуты приема — побледнение кожи, спазм капилляров, уменьшение числа видимых капилляров; в конце приема и в течение 1 ч после — порозовение фона, увеличение числа капилляров и тока крови в них. Такая двухфазная сосудистая реакция производит своего рода тренировку периферических сосудов. Поэтому при приеме радоновой ванны кратковременный (в течение 1—3 мин) спазм сменяется продолжительным расширением артериол и некоторым снижением венулярного оттока, что приводит к гиперемии кожи.
Биологическое действие радиоактивного излучения определяют величиной поглощенной дозы излучения в различных органах и тканях организма. Стоит ориентироваться на то, что курс из 15 радоновых ванн с концентрацией 3,0 кБк/л (80 нКи/л) поглощенная доза составляет около 0,1 мЗв (10 мбэр), что сопоставимо с месячным естественным фоном облучения человека. Облучение других органов и тканей, кроме жировых (4% поглощения) и почек (30%), находится в пределах суточных колебаний фона. Однако, при радонотерапии регистрируется значительная неравномерность временного и пространственного облучения. В результате чего, мощность дозы облучения некоторых органов и тканей в организме в несколько сотен раз выше мощности дозы облучения, обусловленной естественным радиационным фоном. Это позволяет понять причины лечебного действия столь малых поглощенных доз облучения, известный как радиационный гормезис. Согласно этой теории только малые дозы лучевой энергии стимулируют защитно-приспособительные механизмы. Радиационный гормезис установлен на биохимическом, клеточном и органном уровнях, в культурах клеток, на бактериях, у растений и животных. Малые дозы радиации вызывают усиление иммунной компетенции и «гиперпродукцию» адаптивных энзимов, необходимых для репарации ДНК. Малая доза представляет собой значение между фоновой дозой от окружающей среды и пороговой дозой, вызывающей определенные физиологические реакции. Е. Рот доказал, что с увеличением дозы облучения нарастает число поврежденных клеток и снижаются репаративные процессы. При использовании для ванн большой концентрации радона часто наблюдаются бальнеореакции. Повреждающее действие радиации проявляется лишь после превышения определенного порога.
При приеме общей водной радоновой ванны продолжительностью 20 мин в организм через кожу проникает около 0,5 % радона, содержащегося в ванне, а на коже оседает еще около 2 % радона и продуктов его распада. Этот так называемый «активный налет» распадается спустя 2-3 ч после выхода больного из ванны. Свыше 90 % радона, проникшего в организм из ванны, накапливается в коже, где создается определенное депо радона и его продуктов, оказывающих специфическое действие не только во время приема ванны, но и после нее. Из кожного депо радон поступает в кровь и разносится по внутренним средам и органам, однако доза их облучения по сравнению с кожей невелика. Распадается лишь около 0,5 % радона, проникшего в организм, причем образовавшиеся продукты распада радона (радий А, В и С) полностью распадаются раньше, чем выделяются из организма.
Выводится радон из организма в основном через легкие (около 60 %) и через кожу (около 40 %), и этот процесс заканчивается через 4-5 ч после процедуры. На депонирование и скорость движения в организме радона и дочерних продуктов его распада влияют температура воды и ее газовый состав. Повышение температуры воды ускоряет движение радона из кожного депо, а углекислый газ, оседающий на коже в виде мелких пузырьков, препятствует образованию активного налета на коже, снижает поступление радона и его дочерних продуктов в организм, и, следовательно, снижает облучение организма.

Рекомендации
Для отпуска радоновых ванн применяют природные и искусственные радоновые воды.
К радоновым водам по российским бальнеологических вод относятся минеральные воды, содержание радона в которых должно быть не менее 185 Бк/л (ПДК радона для питьевой воды - 120 Бк/л). Эта величина довольно условна, так как необходимая интенсивность облучения может регулироваться временными параметрами. Так, в Польше минимальная лечебная норма составляет 375 Бк/л, во Франции - 370 Бк/л, в Чехии - 1192 Бк/л, в Германии — 6885 Бк/л, в Венгрии — 3 Бк/л.

Различают:

1. воды с малой концентрацией радона - от 5 до 40 нКи/л (0,2-1,5 кБк/л);
2. воды со средней концентрацией радона - от 40 до 200 нКи/л (1,5-7,5 кБк/л);
3. воды с высокой концентрацией радона - выше 200 нКи/л (>7,5 кБк/л).

Минимально действующими лечебными концентрациями радона считаются: для водных ванн - 5 нКи/л (200 Бк/л), для питья - 100 нКи/л (4000 Бк/л). Предельно допустимое облучение больного (на курс лечения) составляет при приеме водных ванн концентрацией 900 нКи/л (34 кБк/л).
Применяемые лечебные дозировки радона в ваннах с концентрацией 1,5 - 3 кБк/л, обладают наибольшей терапевтической эффективностью, в в тоже время они в несколько раз ниже предельно установленных (21 кБк/л). Классически применяются общие радоновые ванны с концентрацией 1,5-3,0-4,5 кБк/л (40-80-120 нКи/л) при температуре воды 35-37 °С, продолжительностью 10-20 мин, 4-5 раз в неделю. Радоновые ванны назначаются 2-3 дня подряд или через день в зависимости от общего состояния больного, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Всего на курс лечения назначают 12-15 процедур.
Детям радоновые ванны назначают не ранее чем с 5-летнего возраста; при этом применяют ванны с концентрацией радона не выше 1,5 кБк/л (40 нКи/л).
Радоновые ванны средней концентрации (не выше 3,0-44 кБк/л) отмечены положительное действие и на центральную гемодинамику, гипотензивный эффект, а также улучшение коронарного кровообращения и сократительной способности миокарда. Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительно назначать радоновые ванны температуры 35-36°С.
Весьма существенным, особенно при сосудистой патологии, является способность радоновых ванн снижать агрегацию тромбоцитов и уменьшать уровень гиперхолестеринемии при атеросклерозе.
При лечении вертеброгенных радикулитов с выраженным болевым синдромом и сирингомиелии концентрация радона в ванне может быть увеличена до 7,5 кБк/л (200 нКи/л).
При гинекологических заболеваниях дополнительно применяются вагинальные орошения продолжительностью 15-20 мин (температура 35-40 °С) или микроклизмы (37-40 °С) 2-3 дня подряд и день перерыва в количестве 18-20 процедур на курс. Эти процедуры рекомендуется проводить перед ванной. Концентрация радона должна быть такой же, что и в ванне.
Лечебное действие радоновых ванн сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Действие курсового приема радоновых ванн

• увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера
• торможение восходящего влияния ретикулярной формации
• преобладание тормозных процессов в ЦНС
• повышение скорости распространения возбуждения по нерву
• повышение рефлекторной возбудимости альфа-мотонейронов
• блокировка тормозных интернейронов
• стимуляция тканевых липолитических ферментов
• нормализация основного обмена, некоторых сторон углеводного, минерального, холестеринового и водного обмена
• повышение толерантности к углеводам
• улучшение сократительной функции миокарда
• нормализация частоты сердечных сокращений
• выравнивают артериальное давление
• повышение титра агглютининов, фагоцитарной активности лейкоцитов и снижение титра антител и иммуноглобулинов на фоне иммунной реактивности организма
• стимуляция глюкокортикоидной функции надпочечников
• несколько снижают функцию щитовидной железы
• улучшение гемодинамики почек, печени и головного мозга
• нормализация морфологический состав и свертываемость крови
• стимуляция процессов регенерации тканей
• существенное анальгезирующее и седативное действие
• нормализующее влияние при вегетативные функции
• противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты

Показания

• ишемическая болезнь сердца I—II ФК, гипертоническая болезнь I-IIA ст.
• облитерирующие заболевания сосудов конечностей;
• системные заболевания (склеродермия, ревматизм и ревматоидный артрит в фазе ремиссии и минимальной активности процесса), болезнь Бехтерева;
• патология пищеварительной (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы), дыхательной (ринит, синусит, ХОБЛ, БА), мочевыделительной систем, э
• эндокринная патология, расстройства питания и нарушения обмена веществ (зобная болезнь с гипертиреозом легкой и средней степени выраженности, сахарный диабет, ожирение и др.)
• болезни кожи и подкожной клетчатки (хронические экземы, нейродермиты, псориаз, склеродермия и др.)
• неврологические заболевания и травмы (корешковые и рефлектор- но-тонические синдромы остеохондроза позвоночника, моно- и полинейропатии, плекситы, полирадикулоневриты в позднем восстановительном периоде заболевания, невралгии, ганглиониты, каузалгии и фантомные боли, сирингомиелия, детский церебральный паралич, последствия травм и воспалительных поражений головного и спинного мозга и их оболочек, гипоталамический синдром, неврастения и др.).
• патология опорно-двигательного аппарата (поражения суставов воспалительной и дистрофической природы, переломы, хронические воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях).
• гинекологические заболевания - хронические воспалительные и невоспалительные процессы в матке и ее придатках, вторичные формы бесплодия, фибромиома, величина которой не превышает 12-недельную беременность, кровотечения на почве фибромиомы и климакса, эндометриоз, бесплодие, климактерические синдромы и др.

Противопоказания

• общие противопоказания к бальнеотерапии.
• противопоказания к радоновым ваннам и другим методам радонотерапии:
• беременность
• выраженная лейкопения (ниже 3,5 10 9/л)
• все стадии лучевой болезни
• гипотиреоз
• гипоэстрогения
• больные, по характеру профессии длительно пребывающие в сфере действия радиоактивного излучения или токов УВЧ и СВЧ
• острые воспалительные процессы, беременность во все сроки,
• гипофункция яичников нейроэндокринного происхождения
• гипотиреоз
• эпилепсия
• тяжелые формы неврозов

Источники
В мире более 300 источников радоновых вод, из них около 30 в России и странах СНГ. Не все они используются с лечебной целью. Наверное, самый необычный радоновый курорт — на острове Хайнань в Китае, где лечебных процедур с радоновой водой не отпускают, но воды термальных радоновых источников наполняют сектора бассейнов и поступают в ванны самых дорогих номеров пятизвездного отеля.
В России наиболее известны источники радоновых вод на Урале — в Свердловской, Челябинской областях, республике Башкирия, на Кавказе, Сибири и Дальнем Востоке.
На Урале имеются два крупных месторождения радоновых вод, используемых в лечебных целях — Липовское в Свердловской области и Увильдинское — в Челябинской. На базе Литовских радоновых вод (слабо-радоновых — Rn 5-40 нКи/л) функционирует бальнеолечебница. Увильдинское месторождение радоновых вод (высоко-радоновых — Rn > 120 нКи/л) используется курортом Увильды. В Башкирии источники радоновых вод (слаборадоновых — Rn 20 нКи/л) есть на курорте Красноусольск. Термальные газы содержащие радон «горящей горы» применяют на курорте Янган-Тау.
Радоновая лечебница на курорте Пятигорск - крупнейший радоновый водолечебный комплекс, в котором за смену может отпускаться 2,5 тысячи процедур семнадцати различных видов. Пятигорское месторождение радоновых вод характеризуется разнообразием вод по содержанию радона и химическому составу: высоко-радоновые (Rn 230-330 нКи/л) воды Бештаугорского месторождения, средне-радоновые воды (Rn 70-80 нКи/л) сложного ионного состава (радиоштольня, скв. 63, 75) и слабо-радоновые (Rn 15-40 нКи/л) Теплосерные источники.
В Западной Сибири известны источники радоновых вод: Белокурихинские (Rn 10-12 нКи/л) — курорт Белокуриха, Алтайский край; Заельцовские (Rn 10-12 нКи/л) (используют в санаториях Новосибирской области), в Восточной Сибири - Нилова Пустынь (Бурятия), Тумнин (Красноярский край). На Дальнем Востоке: Кульдур - Еврейская автономная область, Начики - Камчатка.
Самые известные радоновые курорты в России: Белокуриха (Алтайский край), Кульдур (Еврейская автономная область), Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды), Увильды (Челябинская область). На базе газотермального месторождения в Башкирии функционирует курорт Янган-Тау, где успешно лечат заболевания органов движения и периферической нервной системы, а также некоторые урологические заболевания.

Искусственные радоновые воды
Искусственные радоновые воды пользуется все большей популярностью наряду с природными радоновыми водами, имеющими многокомпонентный состав. Впервые лечение искусственными радиоактивными водами было проведено в 1905 г. в Вене, а первое клиническое наблюдение - в Германии в 1907 г. При лечении искусственно приготовленными радоновыми водами с уровнем эманации (радиоактивности), подобной естественным водам, был получен терапевтический эффект, сравнимый с результатами курортного лечения. В 1921 г. В.И. Спицыным был исследован переход радона из минералов в жидкие среды. В 1949 г. вышла книга Е.С. Шепотьевой «Искусственные радоновые воды и методика их применения». Впоследствии были разработаны методы обогащения воды, воздуха и других лечебных сред радоном, полученным из препаратов радия, который хранят в барботере, в свинцовом контейнере. В результате распада радия образуется радон, который по специальной методике переводят в бутыль с водой для приготовления концентрированного водного раствора и последующего розлива в порционные бутылки вместимостью 100 мл. Для приготовления радоновой ванны концентрированный водный раствор радона выливают из бутылки через сифон на дно ванны, предварительно наполненной водой заданной температуры, с последующим перемешиванием воды в ванне.
При искусственном приготовлении радоновых ванн чаще всего применяют концентрацию радона 40—200 нКи/л (1,5—7,5 кБк/л). Появились новые радоновые процедуры (питье радоновой воды, орошения, микроклизмы, свечи, мази, аппликации), стало возможным дозировать активность радона для каждого пациента с учетом вида заболевания и особенностей его организма.
В настоящее время безопасной технологией приготовления радоновых вод и препаратов владеют Россия и другие страны СНГ, Германия, Чехия и Словакия, а также Япония. В этих странах наряду с радоновыми курортами в больницах и санаториях функционируют радоновые лаборатории.
В Российской Федерации функционируют около 100 таких радонолечебниц. Недостатком искусственно приготовленной радоновой воды является отсутствие возможности воссоздать уникальный природный комплекс радоновой воды, характеризующийся сложнейшей системой связей в виде взаимодействия компонентов минеральной составляющей воды с радоном и его дочерними продуктами.

Азотные ванны

Азотные минеральные воды - азотно-кремнистые (азотные термы) - природные теплые и горячие щелочные воды малой минерализации (до 2,0 г/л), различного ионного состава, содержащие свободный азот до 20-25 г/куб дм. и большое количество кремнистой кислоты (50-150 мг/л). Часто азотистым водам в природе сопутствует повышенная концентрация фтора и присутствие радона.
Азотные ванны — лечебные ванны, для приготовления которых используются воды, содержащие в повышенных концентрациях растворенный азот. Для ванн применяют либо природные азотные кремнистые термальные воды, либо искусственно приготавливаемые азотные воды, получаемые путем насыщения воды азотом под давлением 150-250 кПа (1,5-2,5 ат) до средней концентрации - 0,76-0,82 ммоль/л (21-23 мг/дм3). Применение искусственных азотных ванн впервые было осуществлено по инициативе профессора А.Р. Киричинского в 1938 г. В их изучение наибольший вклад внесли В.Я. Осипов, Л.А. Рутенберг, Е.Д. Свет-Молдавская и др.

Механизм действия
Основной действующий фактор в азотной ванне — инертный газ азот, который в виде пузырьков покрывает тело, вызывает механическое и термическое раздражение кожи и ее нервного аппарата. Раздражающее действие их выражено слабее, чем у других газовых ванн, что является причиной более мягкого влияния азотной ванны на организм. Предполагается также влияние на различные системы организма проникающего через кожу азота.

Рекомендации
Для приготовления искусственных азотных ванн заполняют ванну на 1/3 пресной водой температурой не ниже 60-70 °С, а затем дополняют холодной водой, пересыщенной азотом, до необходимой температуры. Холодную воду насыщают азотом из баллона посредством аппарата насыщения (АН-8, АН-9) под давлением от 150 до 250 кПа(1,5-2,5 ат).

Азотные ванны проводят при температуре 36-34 °С, а при некоторых заболеваниях (тиреотоксикоз) и в теплое время года — даже при 33-32 °С, продолжительность ванны 10-15 мин. Назначают их ежедневно или через день, на курс лечения от 10-12 до 16-20 ванн.

Азотная вода используется также для вагинальных орошений: температура воды 38-39 °С, продолжительность процедуры 10-12 мин, через день или два дня подряд с перерывом на третий день. Курс лечения состоит из 12-14 процедур. Если вагинальное орошение применяется в комплексе с общими азотными ваннами, то сначала делают орошение, а через 15-20 мин — ванну.

Действие азотных ванн

• седативное
• гипотензивное
• обезболивающее противовоспалительное и десенсибилизирующее
• улучшение общей и церебральной гемодинамики,
• нормализация деятельности эндокринных органов, обмена веществ, свертывающей и противосвертывающей систем крови, мышечного тонуса
• улучшение реактивности ЦНС, нормализуют общий тонус организма, способствуют переходу организма на более экономный уровень функционирования.

Показания

• артериальная гипертензия I—II ст.
• ишемическая болезнь сердца
• вегетососудистая дистония
• церебральный атеросклероз
• облитерирующие заболевания сосудов
• легкими формами тиреотоксикоза
• неврастения
• гипоталамический синдром
• ревматоидный артрит
• дегенеративно-дистрофические поражения суставов, позвоночника
• заболевания кожи
• воспалительные заболевания женских половых органов

Противопоказания :

• острый воспалительный процесс
• тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания
• хроническая почечная недостаточность
• злокачественные и доброкачественные новообразования
• туберкулез легких в активной фазе
• кровотечение или наклонность к нему, болезни крови в острой стадии
• инфекционные заболевания
• некоторые заболевания кожи (мокнущая экзема, пемфигус)
• вторая половина беременности

Встречаемость
В России и странах бывшего СССР эти воды находятся в Нальчике, Горячинске, Абастумани, Цхалтубо, Кульдуре, Северобайкальске (Дзелинда) и в других. В странах Европы: много в Болгарии, Пиренейские во Франции, Вильбад и Виссенбад в Германии, Лондек в Польше, Гастейн в Австрии, Янские Лазни в Чехии.

Кислородные ванны.

Действие кислородных ванн
Усиливают процессы возбуждения в ЦНС (что иногда приводит к повышенной раздражительности, ухудшению сна), вызывают сдвиги в буферной системе в сторону преобладания ионов водорода, что способствует усилению вентиляции легкого, улучшают бронхиальную проводимость, углубляют дыхательные движения вследствие усиления внешнего дыхания, повышают уровень окислительных процессов, снижают артерио-венозную разницу в содержании кислорода.

Применение

В основном, как процедура, успокаивающая нервную систему при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением ее возбудимости (климактерическое состояние, базедова болезнь, гипертоническая болезнь при начальных явлениях недостаточности кровообращения), при заболеваниях миокарда (миокардиосклероз, миокардиодистрофия), клапанных пороках сердца с НК не более первой степени, ГБ I-II стадии при отсутствии выраженных кризов и поражения сосудов мозга, почек, сердца, гипотонии, неврозах без преобладания процессов возбуждения, овариальной гипофункции.

Противопоказания.

Общие для ванн.
Температура ванны 34 - 36 градусов, время 15 минут, ванны принимаются ежедневно, курс составляет 25-30 ванн.

• Основа - вода курорта Хадыженск.
• 1 л. Воды - 250 г. Бромида калия, 100г. йодида натрия (в темную склянку) - хранится 7 дней.
• На 200 л. воды 2 кг. поваренной соли
• + 100 мл. раствора из склянки.
• 35-37 градусов, 10-15 минут, через день, 2 подряд с отдыхом на 3-й. 15-20 процедур.
• Орошения - 39гр, 10л.

Механизм действия

В бальнеотерапии используются солёные ванны из воды бром-йод-хлоридно-натриевых источников. По сравнению с пресной водой действие этих вод усилено присутствием ионов хлористого натрия, брома и йода. Лечебное воздействие оказывают ионы йода и брома в концентрации 10мг/л и 25 мг/л соответственно Проникновение солей из ванны через кожу не доказано, но соли усиливают раздражение кожи, вызываемое температурным и механическим факторами. Действие солей, осевших на коже продолжается и после выхода из ванны.

Йод в первую очередь влияет на деятельность щитовидной железы. Вместе с током крови он доставляется к фолликулам органа и стимулирует выработку активных гормонов — тироксина и трийодтиронина. Эти вещества активируют образование белков и сжигание липидов в организме, что приводит к усилению регенеративных процессов и нормализации жирового обмена. Благодаря последнему фактору в крови пациентов повышается содержание липопротеидов высокой плотности, препятствующих отложению вредного холестерина на стенках сосудов.

Помимо этого, ионы йода повышают текучесть крови, улучшая ее прохождение через узкие капилляры. В результате питательные вещества и кислород начинают доставляться даже к самым укромным уголкам органов. У пациентов ослабляется болевой синдром, улучшается общее самочувствие.

В коре головного мозга йод тормозит процессы возбуждения, оказывая седативное действие на больных с неврозами и более серьезными психическими нарушениями.

Бром также обладает выраженными успокаивающими свойствами. Проникая в структуры головного мозга, он усиливает процессы торможения. После прохождения курса больные отмечают у себя снижение раздражительности, уменьшение головных болей и улучшение сна.

Блокируя проведение нервных импульсов в коже, ионы брома вызывают ослабление болевой и тактильной чувствительности. В меньшей степени начинают ощущаться зуд и жжение, обусловленные аллергическими реакциями. Благодаря отложению солей в дерме, этот эффект сохраняется в течение длительного времени после завершения терапии.

Соленые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, оказывают болеутоляющее действие, стимулируют обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительного экссудата, вызывают значительные гемодинамические сдвиги в организме, следовательно при заболеваниях ССС их назначать следует осторожно.

Применение.

• Соленые ванны применяют при заболеваниях органов движения, периферической НС, обменных нарушениях, гинекологических заболеваниях.
• Заболевания ПНС (радикулиты), ЦНС - обезболивающее действие, нормализация мышечного тонуса, нормализация состояния ВНС.
• Улучшение центральной гемодинамики.
• Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, ГБ 2А, АС.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, при аллергических дерматитах.
• Сальпингоофорит (нормализация состояния передней доли гипофиза).
• Ожирение, заболевания кожи (противозудное действие).

Противопоказания.

Минеральные ванны рекомендуются в следующих случаях:
- нарушение кровообращения и болезни сердечно-сосудистой системы ( сердца, кардиомиопатия, ишемия, болезни периферических вен и артерий);
- воспаления и болезни центральной нервной системы;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- гинекологические заболевания;
- воспалительные процессы и кожные заболевания;
- легкие формы ;
- заболевания пищеварительной системы (гастрит, энтероколит, колит);
- болезни органов дыхания;
- ;
- ожирение;
- нарушения работы .

Минеральные ванны помогают также в лечении желудка, желчного пузыря, печени, кишечника, восстанавливают здоровье после хирургического вмешательства.

Полезные свойства минеральных ванн

Минеральные воды содержат в себе различные газы (углекислота, азот, сероводород или радон) и химические вещества. Такая вода воздействует на организм не только газовым и химическим составом, но и физическими факторами – температура воды, гидростатическое давление. Процедура оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, повышает работоспособность коры головного мозга, благодаря сбалансированию процессов торможения и возбуждения.

В газовой минеральной ванне выполняется подводное вытяжение позвоночника. Во время приема процедуры сердце начинает равномерно биться, становятся глубокими, скорость кровотока меняется, улучшается кровообращение в капиллярах. Нормализуется артериальное давление. Положительные изменения, которым подвергаются кровеносная система и сердце при приеме лечебной ванны, сохраняются в организме в течение нескольких часов.

Косметический эффект от минеральной ванны помогает снижать видимый целлюлит, убирает ожирение, дарит коже подтянутый и молодой вид, очищает поры. Минеральная вода борется с расслоением ногтей и аллергией, снижает напряженность и стресс, повышает иммунитет, улучшает сон. Ванны оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Противопоказания

Минеральные ванны – полезная процедура, но все же имеет свои противопоказания. Рекомендуется перед приемом ванны учесть состояние своего здоровья и проконсультироваться со специалистом. Среди противопоказаний: варикозное расширение вен, туберкулез, почечная недостаточность, стенокардия, тяжелая форма сахарного диабета, эпилепсия, мокнущий дерматит, гипертония, атеросклероз, тромбофлебит, тиреотоксикоз, беременность и грибковые поражения кожи.

1. Эффективность лечения зависит и от методики применения минеральных ванн, которая неодинакова, и от индивидуальных особенностей больного и тяжести заболевания. При решении вопроса о допустимости лечения и его конкретного оформления необходимо учитывать форму и фазу течения основного страдания, наличие и характер сопутствующих заболеваний, характер ответных реакций на прием минеральных ванн.

Для каждого больного план лечения должен строиться на самой широкой, его индивидуализации. Поэтому можно говорить только лишь о принципах построения плана лечения и наметить некоторые типовые схемы, от которых на практике могут быть отклонения.

Натуральные минеральные ванны не у всех больных вызывают положительный эффект. Могут встретиться больные, у которых наступает неблагоприятная реакция на применение этих ванн, и приходится отказываться от обычно принятого метода их проведения, переходя на ослабленные формы применения минеральных ванн.

В подавляющем большинстве случаев, где нет особых противопоказаний, назначают обычное курсовое лечение. Дав больному сначала 2-3 разводных ванны с температурой в 35-36° С длительностью 8-10-12 минут, переходят затем к цельным ваннам при такой же температуре. У тех больных, у которых есть опасность вредного влияния переохлаждения, такая температура воды остается и в дальнейшем. Если снижение температуры здесь и допускается, то во всяком случае не ниже 34° С. У других больных, у которых нет противопоказаний к применению более низкой температуры, последняя может быть постепенно доведена до 33-32° С. Таким больным ванны более низкой температуры могут даваться при дальнейшем курсе лечения вплоть до его окончания. У некоторых больных, особенно у крепких молодых лиц, с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, переутомленных, невротиков, тучников и т. п., без наличия резкого возбуждения и склонности к ангиоспастическим состояниям, температура ванны может быть снижена до 31-30° С. И длительность пребывания в ней 6-12-15 минут. Ванны даются обычно через день. Оптимальное число за весь курс лечения- 12-14 (С. М. Полонский, 1925; Д. М. Степухович, 1927; А. С. Вишневский, 1953). В отдельных случаях от указанного выше числа могут быть отклонения в сторону увеличения или уменьшения. Это должно вытекать из учета индивидуальных особенностей больного, характера заболевания, степени и фазы его развития, состояния компенсации сердечно-сосудистой системы, ее адаптационных способностей, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей

2. Облегченный тип лечения ваннами. После предварительного отдыха больного курс лечения желательно начинать с хвойных ванн. Затем следует перейти к разводным углекислым ваннам различных степеней разведения. Только в дальнейшем, при благоприятных ответных реакциях, допустим переход к цельным ваннам. Температура ванны 36-35° С, длительность пребывания минимальна4 начиная с 5-6 минут. Ванны даются через 1-2 дня. Всего на курс отпускается 10- 12 ванн. Лечение зачастую проводится в комбинации с соответственным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Такое лечение показано при выраженных клинических формах заболеваний, сопровождающихся состоянием возбуждения или ангионевроти-ческими явлениями, требующих осторожного к себе подхода. Такое лечение следует назначать также пожилым лицам с нерезко выраженным артериосклерозом, со склерозом аорты и мозговых сосудов, а также при гипертонической болезни с относительно невысоким стойким артериальным давлением, при склонности к легким приступам стенокардии, при отсутствии головокружений и т. п.

Уже одно погружение в ванну больного с сердечнососудистыми заболеваниями благодаря механическому и гидростатическому воздействию влияет на сердце и сосуды. К этому влиянию присоединяется воздействие химического фактора с его влиянием на перестройку кровообращения. При более тяжелых формах поражения сердечно-сосудистой системы не рекомендуется начинать с полных ванн. Здесь, особенно вначале, предпочтительны ванны с низким уровнем или даже парциальные (ножные, ручные). Надо иметь в виду, что реакции, наблюдавшиеся на погруженной в воду конечности, распространяются затем и на другие отделы сосудистого русла. Таким образом, начиная с нежно действующих процедур малого масштаба, по мере укрепления сил больного, его регуляторных механизмов переходят к даче более сильных процедур, назначая после частичных ванн сначала сидячие, затем полуванны и, наконец, полные ванны. Этим обеспечивается преимущественно щадящий, постепенно расширяющийся метод лечения углекислыми ваннами.

3. Интенсивный метод лечения ваннами диаметраль

но противоположен описанной выше смягченной тера

пии. Такой метод показан при лечении обменных забо

леваний, кожных, гинекологических, артритов и дру

гих и применяется при достаточно удовлетворительном

состоянии сердечно-сосудистой системы. Метод харак

теризуется высоким уровнем воды (до сосков), темпе

ратурой ее 35-37° С и длительностью процедуры 12-

15 минут. Курс лечения состоит из 12-14 ванн, назна

чаемых через день

4. Метод сгущенной терапии. При нем минеральные ванны даются по 2-3 дня подряд с последующим днем отдыха, всего 15 ванн на курс лечения. Но он не нашел всеобщего признания.

Необходимо остановиться еще на одном методе лечения минеральными ваннами, который может быть охарактеризован, как комбинированный метод. Суть его заключается в систематическом чередовании минеральных ванн с грязевыми аппликациями.

Этот способ лечения рекомендуется больным, у которых наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов, требующих теплового (грязевого) лечения. В этих случаях, конечно, может быть использована и методика последовательного проведения грязелечения и бальнеотерапии, когда проводится сначала один вид лечения, а затем другой. Надо, однако, отметить, что для проведения полного курса грязевого лечения и лечения газовыми ваннами, проводимого последовательно, требуется больше времени по сравнению с методом систематического чередования грязевых процедур и газовых ванн. Проводимые в порядке чередования с углекисло-сероводородными ваннами грязевые процедуры даются при невысокой температуре.

Такое проведение бальнеотерапии, комбинированной с грязевыми аппликациями, обеспечивает в достаточной степени тепловой и химический эффекты указанных процедур. С другой стороны, устраняются резкие температурные различия, которые неизбежно имели бы место, если бы наряду с горячими тепловыми процедурами, грязевыми аппликациями стали применять углекислые ванны низкой температуры.

Общие правила назначения и приема ванн

1. Являясь бальнеологической процедурой с выраженным активным действием, углекисло-серово-дородные, радоновые ванны назначаются только при тех заболеваниях, которые.считаются показанными для этого вида лечения. Указанные ванны должны назначаться больным только после тщательного и всестороннего обследования их.

2. Если больному назначены ванны, то в курортной книжке наряду с диагнозом и полагающимися основными сведениями, касающимися: статуса больного, лечащий врач должен дать точный рецепт ванны, указав ее размер (полная, половина, до лобка), степень разведения воды (если в этом есть надобность), температуру (в градусах С) и продолжительность приема в минутах. Должны также точно указываться и даты приема ванны.

3. Если в. силу каких-либо особенностей и тяжести

заболевания больной нуждается во время приема ван

ны в специальном наблюдении, то он направляется в

специальную клиническую кабину, которая должна

быть при здании ванн. В курортной книжке больного

делается соответствующая пометка или оформляется

специальное направление. За ним наблюдает врач.

4. При лечении ваннами необходимо учитывать от

ветные реакции и самочувствие больного, варьируя в

зависимости от этого методику лечения. В частности,

заслуживают внимания общее состояние, реакция кожи

(спазм сосудов), пульс и состояние артериального дав

ления. Если последнее к концу ванны у человека с нор

мальным или повышенным давлением повышается, то

это свидетельствует об одном из двух: или лечение

углекислыми ваннами данному больному вообще не

разрешается, или углекислая ванна была. оформлена

неправильно (температура, величина гидростатическо

го давления, содержание углекислоты и ее длитель-.

ность). Требуется перестройка методики лечения.

5. Начав лечение минеральными ваннами, приходит

ся временно или совсем отказаться от их применения.

Показаниями к этому служат: негативная реакция на

ванны, общий упадок сил, нарушение компенсации,

резкое возбуждение, ухудшение основного страдания,

случайные острые заболевания (грипп, ангина и др.),

острые желудочно-кишечные расстройства и т. п.

6. Минеральные ванны предпочтительно принимать

в первой половине дня, перед приемом их следует

отдохнуть 10-15 минут, а в случае надобности и

7. Если минеральные ванны принимают в ранние

утренние часы, то это надо делать не натощак, а после

легкого завтрака (стакан сладкого чая с булочкой,

стакан молока и т.п.). Нельзя принимать ванны сразу

после обильной еды. Необходим интервал в 1,5-2 ча

са между такой едой и приемом ванны,

8. Необходимо строго наблюдать за гигиеническим

состоянием бальнеологического учреждения, где произ

водится отпуск углекислых и других ванн. Кабины,

комнаты отдыха должны хорошо проветриваться,

чтобы избежать загрязнения воздуха, накопления боль

шого количества углекислоты, сероводорода и значи

тельной влажности воздуха. Температура воздуха ка

бины должна быть" около 18-20° С; большой перегрев,

Так же, как и резкое снижение температуры воздуха,

недопустимы.

9. Придя в кабину для приема ванны, больной дол

жен раздеться и погрузиться в нее. В ванне он должен

лежать спокойно, слегка откинув корпус. При неболь

шом росте больного и больших размерах ванны в ее

ножной конец ставится специальная подставка для

упора ног. После принятия ванны больной обтирается

теплой.простыней, одевается и идет отдыхать в спе

циально подготовленную комнату. Во время отдыха

многие больные дремлют и даже засыпают. Это - хо

роший показатель. По возвращении в санаторий боль

ному полагается дополнительный отдых. Отдых в пос

тели после приема ванны, длящийся, в общем, в тече

ние часа-полутора-двух часов (в зависимости от

возраста больного, тяжести страдания и т. п.), необхо

дим для постепенного выравнивания тех физиологиче

ских сдвигов, которые развиваются в результате прие

ма углекислой, сероводородной, радоновой ванн.

10. В день приема минеральной ванны недопустимы

другие большие нагрузочные процедуры, как бальнео

логические, так и физиотерапевтические. Так, совер

шенно несовместимы в один день с углекислыми ван

нами^ такие процедуры, как грязелечение, пресные ван

ны, общая суховоздушная ванна, общая диатермия

и другие большие физиотерапевтические процедуры,

рентгенотерапия, влажное укутывание.

11. Не разрешаются в день с приемом минеральных

курсии и дальние маршруты по профилированным тро

пам. Не следует назначать одновременно с приемом

углекислых ванн разгрузочные (голодные) дни.

Большие нагрузочные процедуры, в том числе и грязелечение, недопустимы в один день с приемом минеральных ванн, "но могут быть назначены в дни, свободные от последних,

12. В день приема минеральных ванн дополнительные лечебные процедуры могут назначаться только как исключение, при условии, что речь идет о процедурах с малыми нагрузками. Таковыми являются: ингаляции, влагалищные орошения, кишечные промывания, воздушные ванны, медикаментозная, в том числе гормональная, терапия, небольшие по силе и масштабу применения физиотерапевтические процедуры, как, например, местный Д"Арсонваль, «местная гальванизация», местный массаж, ЛФК с небольшой нагрузкой и т. п. Возможность применения в один день с приемом минеральных ванн процедур с малой нагрузкой разрешается всегда в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

При положительном решении этого вопроса недопустимо назначать в один день свыше двух процедур. Следует соблюдать и еще одно условие: между, например, углекислой ванной и добавочными лечебными мероприятиями должен быть интервал (2-3 часа и более) тем более значительный, чем энергичнее добавочная процедура. Причем предпочтительнее добавочные процедуры назначать до приема углекислых ванн.

Показания к приему ванн

Как показывает практика, курсовое применение ванн при правильном их оформлении и соблюдении показаний дает хорошие результаты, улучшая компенсацию сердечно-сосудистой системы, смягчая такие неприятные субъективные ощущения, как одышка, сердцебиение, кардиальные боли и т. п.

Углекисло-сероводородные ванны благоприятно влияют на обменные процессы, а также на функции других физиологических систем и органов, нормализуя их деятельность. Поэтому они с успехом применяются при ряде обменных заболеваний (ожирение, диабет и др.), а также при функциональных заболеваниях нервной системы, умеренно выраженных, без явлений резкого возбуждения, при лечении больных с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, особенно связанными с нарушениями кортиковисцеральных отношений, в частности при язвенной болезни,

Противопоказания к назначению углекисло-сероводородных ванн

1. Общие противопоказания, исключающие"вообще курортное лечение.

2. Специальные противопоказания со стороны сердеч

но-сосудистой системы:

а) недостаточность кровообращения 2-й и 3-й степе

ни по Лангу: стойкие отеки, застойная печень и почки

б) острые и подострые заболевания сердца и сосудов,

а также перикарда;

в) аневризмы аорты и других сосудов;

г) резко выраженный артериосклероз;

д) грудная жаба с выраженными частыми приступа

ми или с инфарктом в недавнем анамнезе;

е) сердечная астма;

ж) мерцательная аритмия;

з) экстрасистолия;

и) гипертоническая болезнь 3-й степени, почечная гипертония.

3. Специальные противопоказания со стороны желу

дочно-кишечного тракта: острые заболевания пищевари

тельного тракта и резкие обострения хронических форм.

Острые гастриты и энтероколиты. Обострение язвенной

болезни и преперфоративное состояние. Острые холецис

титы и гепатохолециститы.

4. Прочие противопоказания:

а) нефриты, нефрозы, нефросклерозы;

б) базедова болезнь;

в) туберкулез легких, костей и суставов в активной форме;

г) свежие случаи ревматических поражений сердца, суставов с наличием субфебрилитета, ускоренной СОЭ, высокого лейкоцитоза и т. д.

Искусственные радоновые ванны и души

Помимо натуральных минеральных ванн и душей, для лечения применяются искусственные радиоактивные (радоновые) процедуры. Характерная особенность последних - применение минеральной воды, искусственно обогащенной радоном. Обогащение производится с помощью препаратов радия. Как натуральные радоновые, так и искусственно приготовленные радоновые воды содержат в растворенном состоянии радиоактивный газ -радон («эманация радия»). Радон, представляя продукт распада элементов радия, в дальнейшем сам дает начало целому ряду радиоактивных элементов (радий А, радий Б и др.)- Эти так называемые коротко живущие продукты распада радона способны образовывать активный налет на поверхности твердых тел, с которыми соприкасается радоновая вода (Е. С. Щепотьева, 1956). Процесс распада как самого радия, так и радона и его «коротко живущих» продуктов, сопровождается испусканием лучей: альфа, бета и гамма. Представляя собой нестойкий элемент, радон распадается наполовину в течение 3,825" (период полураспада). В процессе распада радон дает начало большому количеству новых радиоактивных элементов и лучистой энергии.

При применении радоновых вод дело не ограничивается образованием активного налета только на кожной поверхности. Радон может воздействовать и на слизистую оболочку дыхательных путей, куда он, выделившись из воды, попадает вместе с вдыхаемым воздухом. В условиях питьевого применения воздействию радона подвергается слизистая пищеварительного тракта. Наконец, надо иметь в виду, что, проникая через слизистую оболочку и кожу, радон может поступать в кровь и разноситься последней по всему организму. Диапазон действия радона здесь значительно расширяется. Воздействию радона и его «коротко живущих» продуктов распада подвергаются не только экстерорецепторы, но и интерорецепторы, в том числе и дистантно расположенные. Воздействие на экстеро- и интерорецепторы влечет за собой с помощью рефлекса развитие многообразных реакций в различных органах и физиологических системах организма.

Радоновые ванны

Методика применения. Радоновые ванны назначаются обычно при температуре воды в 35-36-37° С в зависимости от целевой установки назначения ванн и состояния сердечно-сосудистой системы больного. Там, где требуется более энергичное тепловое воздействие, как, например, у больных с наличием воспалительного процесса, температура воды может быть доведена до 37-38° С. Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительно назначать более низкие температуры. (36°-35°С). Длительность ванны -около 15 минут." Ванны назначаются 2-3 дня подряд или через день в зависимости от общего состояния больного, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Общее число ванн на курс лечения 10-12-14. Радоновые ванны назначают при:

1. Болезнях органов движения:

а) заболевания суставов - артриты хронические:

ревматические, инфекционные, травматические, эндо

кринные, подагрические и другие;

б) болезни костей, мышц, сухожильных влагалищ -

оститы, периоститы, миозиты, бурситы, тендовагиниты:

инфекционные, токсические, травматические.

2. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

а) пороки клапанов сердца (без расстройств компенсации и при отсутствии левого сдвига нейтрофилеза и ускоренной СОЭ);

: б) миокардиодистрофия на почве переутомления, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного происхождения в легкой и средней степени недостаточности кровообращения;

в) гипертоническая болезнь 1-й степени, неврозы

сердца и ангионеврозы.

3. Заболеваниях нервной системы -радикулиты, поли

радикулиты, невриты, плекситы, невралгия, неврофибро-

миозиты инфекционные, ревматические, на почве инток

сикаций и аутоинтоксикаций, нейродермиты.

4. Заболеваниях обмена: подагра в нерезко выражен

ной форме, мочекислый диатез.

5. Заболеваниях пищеварительного тракта, язвенной

болезни, геморроях.

6. Гинекологических заболеваниях: хронические аднек-

ситы, метроэндометриты, параметриты, недостаточная

функция яичников, фибромиомы, маточные кровотечения

На почве метропатии и нарушения функции яичников.

Противопоказания: наличие заболеваний, при которых радонотерапия исключается. В частности: а) все болезни в остром периоде; б) туберкулез во всех формах и стадиях; в) нарушение кровообращения 2-й и 3-й степени; г) злокачественные опухоли; д) эпилепсия, тяжелые формы неврастении, органические заболевания центральной нервной системы.

Струя насыщенной радоном воды (душ) направляется на затылочную область головы, наклоненной над раковиной умывальника. Длительность процедуры 5 минут. Температура воды 36-37-38° С. Душ принимают два дня подряд, следующий день - день отдыха. Общее число процедур на курс лечения 10-12.

Радоновый душ назначают при бессоннице и головных болях, при функциональных заболеваниях нервной системы (неврастении, истерии), мигрени; головных болях, связанных с наступлением регул и климаксом; головных болях в начальном периоде гипертонической болезни, невралгии тройничного нерва, затылочной невралгии и др.

Минеральные ванны (бальнеотерапия) – это один из видов физиотерапевтического лечения основанный на применении для лечения ванн из минеральной воды, которые укрепляют организм, помогают адаптироваться к изменениям внешней среды, нормализуют обменные процессы. Обладают болеутоляющим, расслабляющим, антибактериальным, успокаивающим эффектами.

Виды минеральных ванн

В зависимости от степени минерализации (содержание солей в граммах на 1 литр воды) выделяют:

• Слабо минеральные воды, с содержанием солей до 2г/л.
• Воды малой минерализации, содержание солей 2 – 5 г/л.
• Воды средней минерализации, содержание солей 5 – 15 г/л.
• Воды высокой минерализации, содержание солей 15 – 35 г/л.
• Рассолы, содержание солей 35 – 150 г/л.
• Крепкие рассолы, содержание солей свыше 150 г/л.

В зависимости от состава минеральные воды делят на:

• Хлоридные.
• Хлоридно-гидрокарбонатные натриевые.
• Гидрокарбонатные магниево-кальциевые.

По насыщенности минеральной воды газом (содержание газа в мл в 1 литре воды) выделяют:

• Высокогазонасыщенные, содержание газа более 1000 мл/л.
• Среднегазонасыщенные, содержание газа 1000 - 100 мл/л.
• Слабогазонасыщенные, содержание газа 100 – 50 мл/л.
• Очень слабогазонасыщенные, содержание газа менее 50 мл/л.

В зависимости от преобладания одного из газов в минеральной воде выделяют:

• Углекислые минеральные воды.
• Сульфидные (сероводородные) минеральные воды:
  • слабосероводородные, содержание ионов сульфидов 10 – 50 мг/л;
  • средние, 51 – 100 мг/л;
  • крепкие, 101 – 250 мг/л;
  • особо крепкие, более 251 мг/л.
• Азотные минеральные воды.

В зависимости от реакции рН минеральные воды подразделяют на:

• Сильно кислые (рН менее 3,5).
• Кислые (рН 3,6 – 5,5).
• Слабокислые (рН 5,6 – 6,8).
• Нейтральные (рН 6,9 – 7,2).
• Слабощелочные (рН 7,3 – 8,5).
• Щелочные (рН 8,6 и более).

В зависимости от преобладания в минеральной воде микроэлементов выделяют:

• Железистые минеральные воды (с высоким содержание железа).
• Мышьяковистые минеральные воды (с высоким содержанием мышьяка).
• Йодные минеральные воды.
• Йодобромные минеральные воды.
• Бромные минеральные воды.
• Минеральные воды с преобладанием меди.
• Минеральные воды с преобладанием цинка.
• Минеральные воды с преобладанием магния.
• Минеральные воды с преобладанием алюминия.
• Минеральные воды с преобладанием свинца.
• Радоновые (радиоактивные) минеральные воды:
  • слаборадоновые, радиоактивность 0,2 – 1,5 кБк/л;
  • среднерадоновые, радиоактивность 1,6 – 7,4 кБк/л;
  • высокорадоновые, радиоактивность 7,5 – и более 1,5 кБк/л.

Показания к назначению минеральных ванн при заболеваниях позвоночного столба

• боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
• хруст при наклонах и поворотах туловища;
• нарушение координации движений, снижение памяти;
• боли в грудной клетке;
• нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях;
• онемение , покалывание, чувство «ползанье мурашек» на коже кистей и стоп;
• быстрое охлаждение верхних и нижних конечностей;
• снижение двигательной активности или уменьшение объема движения в верхних или нижних конечностях;
• нарушение работы тазовых органов (мочеиспускания , дефекации (стула), половой активности).

С помощью минеральных ванн можно осуществить лечение заболеваний позвоночника, таких как:

• устранить болевой синдром и улучшить микроциркуляцию в межпозвоночных дисках при грыжах Шморля , грыжах межпозвоночных дисков ;
• вывихи, растяжения связочного аппарата позвоночника;
• укрепление мышц спины;
• комплексное лечение искривлений позвоночника (кифоза , сколиоза , лордоза), которое направлено на уменьшение боли и укрепление мышц, которые поддерживают позвоночник;
• воспалительные процессы в позвоночнике (остеомиелит, спондилиты бактериального или инфекционного происхождения) в стадии заживления и при нормализации лабораторных показателей (общего анализа крови , общего анализа мочи).

Для лечения заболеваний позвоночника используют:

• йодобромные ванны;
• сульфидные ванны;
• радоновые ванны.

Подготовка пациента к процедуре

Специальной подготовки к проведению ванны с минеральной водой не требуется.

Проведение процедуры

Йодобромные ванны

Для приготовления используют минеральную воду из курорта Хадыженск, расположенного в Краснодарском крае. На 200 л минеральной воды добавляют 100 г натрия йодида, 250 г калия бромида, 2 г морской соли.

На организм оказывают преимущественно обезболивающие, расслабляюще мышцы действие. Обладает некоторыми бактерицидными свойствами, улучшает микроциркуляцию в тканях.

Пациента кладут в ванну на 10 – 15 минут с температурой воды 35 – 370С. Процедуры назначаются через день. Курс лечения составляет 15 – 20 ванн.

Сульфидные (сероводородные) ванны

Для приготовления ванн за основу берут минеральную воду из курорта Мацеста г. Сочи. К ней добавляют сульфид натрия, хлористоводородную кислоту, гидрокарбонат натрия, и поваренную соль.

Сульфидные ванны принимаются в хорошо вентилируемых помещениях с подачей большого количества свежего воздуха.

Пациента кладут в ванну на 7 – 15 минут с температурой воды 35 – 370С. Курс лечения – 12 – 14 процедур.

Радоновые ванны

Для приготовления ванн используют радий, который хранят в специальной свинцовой, герметично закрытой емкости. Наиболее часто используют среднерадоновые ванны с концентрацией радона 1,5 – 3,0 кБк/л.

Продолжительность процедуры колеблется в течение 10 – 15 минут при температуре воды 35 – 370С. Курс лечения 15 – 20 ванн. Ванны назначаются через день.

Противопоказания

• Воспалительные процессы в организме в острой стадии, которые сопровождаются подъемом температуры;
• Наличие длительно-незаживающих очагов гнойной инфекции (пролежней, язв);
• Дермато-венерологические заболевания;
• Грибковые заболевания кожи;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем;
• Злокачественные новообразования;
• Послеоперационный период;
• Беременность, кормление грудью;
• Наличие психических заболеваний (шизофрения, эпилепсия);
• Алкогольное, наркотическое опьянение.