Гидромассажная ванна - с минеральной морской солью быстро пополняет организм необходимыми минералами и микроэлементами. Улучшает обмен веществ, отлично помогает при стрессах, невралгии, уменьшает суставные боли, снимает усталость. Наилучший эффект от солевых ванн испытывает кожа: отжившие клетки быстрее заменяются новыми, повышается тонус и эластичность кожи.

Душ Виши - современное оборудование обеспечит эффективное воздействие водных процедур и максимальную релаксацию. Вы испытываете массирующее воздействие душа, лежа на специальной кушетке; вода подается при помощи шести регулируемых насадок, расположенных таким образом, что воздействие оказывается на все тело с контрастной подачей воды. Душ Виши можно использовать и для процедур .

Подводный душ-массаж и лечебные ванны :

Минеральные ванны оказывают на организм тройной эффект:

1. Механический. В воде сила тяжести ослабевает, и мышцы и кожа расправляются, улучшается их кровоснабжение. Если в воде растворен газ, но на кожу механически воздействуют еще и газовые пузырьки.
2. Термический. Теплая вода активизирует ток крови в сосудах, улучшает обменные процессы. Организм в это время усиленно выделяет энергию, теряет калории и выводит токсины, то есть происходит очищение. Эффект усиливается при чередовании процедур с теплой и холодной водой.
3. Химический. Биологически активные ионы (йода, брома), содержатся в минеральной воде, и растворенные в ней газы (углекислый газ, азот, кислород, сероводород) проникают в общий ток крови и улучшают питание всех тканей.

Показания и противопоказания к применению различных ванн :

В Краснодарском крае имеются многочисленные месторождения минеральных сероводородных вод. В Сочи они разведаны в береговой полосе курорта Сочи на участке от реки Псахе до реки Кудепсты. Наиболее известное из них "Мацеста". Кудепстинское месторождение содержит минеральную лечебную хлоридно-натриево- йодо-бромную воду.

Курорт Анапа характеризуется наличием минеральной воды средней минерализации: сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная натриевая, слабо щелочная, сульфидная средней концентрации, гидросульфидная.

Минеральная вода курорта Геленджик высокой минерализации: гидрокарбонатная натриевая (содовая), слабо щелочная, йодо-бромная, кремнистая.

Воды курорта Ейск высокой и средней степени минерализации: хлоридная натриевая, нейтральная, йодо-бромная, борная.

Почти все минеральные воды курорта Горячий Ключ относятся к Псекупскому месторождению и характеризуются повышенной щелочной реакцией. Поэтому они содержат, главным образом, связанный сероводород в форме иона гидросульфида.

Лабинская минеральная вода средней минерализации, хлоридная натриевая, слабо щелочная, йодная, борная, кремнистая.

Хадыженская минеральная вода средней минерализации, хлоридная натриевая, слабо щелочная, йодо-бромная, борная.

Сероводородные ванны

Показания :

• Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-II функциональных классов
• Нарушение процессов адаптации, наклонности к метеотропным реакциям, при сочетании с гипертонической болезнью
• Нарушения липопротеидного метаболизма
• Неврастения, дисциркуляторная энцефалопатия I - II степени, астеноневротический синдром, в т.ч. у лиц, работающих в условиях интоксикации тяжелыми металлами и пестицидами; у лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС
• Первичная артериальная гипертензия у детей, вегетативно-дистонические сердечно-сосудистые нарушения, кардиомипатия посттравматическое стрессовое расстройство, цефалгия, синдром хронической утомляемости и др. психосоматические заболевания
• Ревматоидный артрит (моно-, олиго-полиартрит), преимущественно суставная форма, медленно прогрессирующее течение, степень активности 1-2, ФНС 0-1, состояние вегетативной дисфункции с нарушением периферического кровообращения и состояния дизадаптации
• Моно-, лолиостеоартроз I-II стадии, ФНС Ml стадии; полисегментарный остеохондроз позвоночника
• Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов
• Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов в стадии стойкой ремиссии
• Хронические воспалительные заболевания женских тазовых органов в стадии нестойкой ремиссии
• Бесплодие (трубно-перитонеальное), состояние после реконструктивно-пластических операций на придатках матки по поводу бесплодия
• Первичная яичниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм, гипоплазия матки Начало лечения в 1-ю фазу менструального цикла)

Противопоказания :

• ИБС, стенокардия напряжения III-IV функциональных классов. Нарушения ритма и проводимости. Недостаточность кровообращения выше I стадии;
• Ревматоидный артрит (моно-, олиго-, полиартрит), суставно-висцеральная форма, активность 3 ст., гормональная зависимость;
• Хронические заболевания печени, поджелудочной железы, желудка, почек, заболевания легких и верхних дыхательных путей;
• Аллергическая реакция на сероводород;
• все заболевания в острой стадии, острые инфекционные заболевания. Хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами;
• Болезнь Меньера с частыми приступами;
• Психические заболевания, все формы наркомания и хронический алкоголизм, эпилепсия;
• Болезни крови в острой стадии обострения;
• Кахексия различного происхождения;
• Болезни с частыми проявлениями кровотечения любой этиологии;
• Беременность;
• Заболевания женских половых органов: гиперэстрогения, гиперполименорея, дисфункциональное маточное кровотечение, и кистомы яичников, острое воспаление матки и ее придатков, фибромиома, эндометриоз;
• Грудной и старческий возраст (старше 75 лет);

Для курортов с сероводородными водами с концентрацией выше 50 мг/л противопоказано направление больных заболеваниями легких, плевры и бронхиальной астмы; заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит; почечно- каменная болезнь).

Йодобромные ванны

Показания :

• Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1-11 стадии, риск кардиосклероз (не ранее 6-12 месяцев после инфаркта),
• Заболевания нервной системы (неврастения, невроз, дисциркуляторная энцефалопатия, радикулит),
• Заболевания кожи,
• Заболевания опорно- двигательного аппарата (ревматоидный артрит, моно-полио- остеоартроз),
• Воспалительные заболевания женских тазовых органов, осложненных бесплодием, в т.ч. после реконструктивных операций.

У женщин с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий и неврастенией или наклонностью к повышению функции щитовидной железы показана сероводородная-йодобромная бальнеотерапия.

Противопоказания :

Общие для санаторно-курортного лечения; тиреотоксикоз I-II ст., гипофизарное , подагра.

Углекислые мышьяковистые минеральные воды (типа "Чвижепсе")

Показания :

• Гипертоническая болезнь I-II ст., риск 1-4;
• Ишемическая болезнь сердца стенокардия напряжения I-II ст., без расстройства ритма и проводимости,
• Недостаточность кровообращения XCH-I;
• Постинфарктный кардиосклероз с давностью инфаркта более года;
• Заболевания органов дыхания,
• Неврастения, неврозы, постинсультный гемипарез,
• Воспалительные заболевания женских тазовых органов, осложненные бесплодием, ожирение, легкая форма сахарного диабета.

Противопоказания :

• Стенокардия напряжения Ш-IV функциональных классов, митральные пороки сердца,
• Гипертериоз,
• Заболевания почек,
• Плохая переносимость ванны.

Информационно-методическое письмо "Возможности пользования природных лечебных факторов
Краснодарского края в санаторно-курортном лечении"

Бальнеотерапия — метод лечения различных заболеваний как искусственно приготовленными водами так и естественными минеральными водами, применяемыми как внутрь (питьевое лечение), так и наружно (ванны, орошения).

Общими показаниями к применению бальнеологического лечения служат заболевания сердечно-сосудистой системы без явлений недостаточности кровообращения, гипертоническая болезнь 1-2-й стадии без кризов и без поражений сосудов сердца, почек и мозга, гипотоническая болезнь, ревматизм в неактивной фазе, болезни центральной и периферической нервной системы (по окончанию острого периода), неврозы, заболевания органов пищеварения, болезни обмена веществ, органов чувств, опорно-двигательного аппарата, болезни женской и мужской половой сферы, болезни кожи.

Противопоказаниями к бальнеологическому лечению могут быть: нарушения кровообращения выше 1-й степени, инфекционные и неинфекционные заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, новообразования, туберкулез в активной фазе, атеросклероз со стенокардией и нарушениями мозгового кровообращения, циррозы печени, болезни крови в острой стадии, резкое истощение.

Минеральные воды, принятые внутрь, оказывают непосредственное влияние на слизистые оболочки полости рта, пищевода, желудка и кишечника. Рефлекторное действие минеральной воды на желудочную секрецию зависит от времени приема воды по отношению к приему пищи. Так, минеральная вода, принятая натощак за 1-1,5 ч до еды, быстро переходит в 12-перстную кишку и через рецепторы ее слизистой оболочки рефлекторно тормозит желудочную секрецию. Минеральная вода, принятая за 20 мин до приема пищи или вместе с пищей, задерживается в желудке и рефлекторно стимулирует желудочную секрецию. Поэтому лечение питьевой минеральной водой назначают в различное время по отношению к приему пищи: при болезнях желудка с повышенной секрецией — за 15-20 мин до еды, а с повышенной кислотностью — за 1-1,5 ч до еды.

Температура минеральной воды при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта тоже имеет значение. Холодная вода усиливает перистальтику желудка, способствует спазму желчных путей и кишечника. Теплая вода успокаивает перистальтику, способствует снятию спазмов и отделению воспалительной слизи. В большинстве случаев минеральную воду назначают в подогретом виде от 0,5 стакана до 1,5 стакана 2-3 раза в день. Холодную воду назначают только для того, чтобы усилить перистальтику желудка и кишечника, а также при хронических запорах.

Противопоказанием для приема внутрь минеральных вод служат желудочные кровотечения, ракоперерожденные язвы, стеноз желудка и кишечника, гепатит и холецистит в острой стадии, эмпиема (наличие гноя) желчного пузыря.

Лечебный эффект минеральных вод на курортах усиливается при сочетании их со всем комплексом лечебных факторов: отдых, режим питания, климатические факторы, новая обстановка.

В Ессентукской Бальнеогрязелечебнице бальнеологические процедуры осуществляются в Верхних (Николаевских) ваннах с использованием естественных природных минеральных вод, а именно углекисло-минеральная и углекисло-сероводородная воды. Минеральная вода, насыщенная солями и газами оказывает многогранное воздействие. Изменяется гемодинамика — пульс, артериальное и венозное давление, расширяются кожные капилляры, изменяется характер и интенсивность обмена веществ.

Минеральные ванны - это один из важных факторов курортного лечения, которые применяются как в профилактических, так и в лечебных целях. Минеральные ванны оказывают на организм тройной эффект: механический, термический и химический. За счет этого улучшается кровоснабжение и обменные процессы. Биологически активные ионы (йода, брома) и растворенные в воде газы (сероводород, углекислый газ), проникают в общий ток крови и улучшают питание всех тканей. При бальнепроцедурах образуется так называемая «солевая мантия» — отложение минеральных веществ в виде ионов в коже и под кожей, которые и после процедуры продолжают всасываться и оказывать длительное воздействие на организм.

Процедуры с использованием минеральных вод действуют, в первую очередь, на нервную и сердечно-сосудистую системы, способствуют гармонизации процессов центральной нервной деятельности, улучшению обмена веществ. Кроме этого, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, улучшают адаптацию организма к физическим нагрузкам, стимулируют образование в коже биологически активных веществ, вследствие чего улучшается питание кожи.

Принимать ванны следует только в спокойном, умиротворенном настроении (возбуждение, конфликтная ситуация сводят на нет положительный эффект);

Не следует принимать ванну после большой физической нагрузки, сразу после занятий физкультурой, спортивными играми. Ванне должен предшествовать хороший отдых;

Продолжительность ванны должна быть строго регламентированной;

После принятия ванны необходимо отдохнуть в зале отдыха 15-30 минут.

Ошибочно думать, что чем дольше просидишь в ванне, тем полезнее. Изучая действие ванн, врачи установили некоторые закономерности. В первые минуты, погружаясь в ванну, организм получает значительное раздражение и отвечает на него некоторым повышением кровяного давления, учащением ритма сердечных сокращений, ускорением тока крови по сосудам. Этот период — нагрузочный для сердечно-сосудистой системы. Через 3-4 минуты сосуды кожи начинают расширяться, кровяное давление падает, реже становится пульс, кожа заметно розовеет. Создаются самые благоприятные условия для работы сердца и питания ее мышцы. Наступил разгрузочный период, который и определяет лечебный эффект. Так продолжается 10-15 минут.

Углекисло-минеральные ванны (УМВ)

Лечебный эффект: противовоспалительный, тонизирующий, улучшение кровообращения. Прием углекислых ванн снижает потребление кислорода на 18-22 %, увеличивает скорость кровотока на 30-40 %, улучшает деятельность сердечно-сосудистой и нервной системы, адаптацию организма к физическим нагрузкам.

Медицинские показания: сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ, сахарный диабет, состояние после перенесенного инфекционно-аллергического миокардита, гипертоническая болезнь I-IIА, неврастения, импотенция.

гипертоническая болезнь III степени, нарушение ритма и проводимости, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз,новообразования.

Углекисло-сероводородные ванны (УСВ)

Лечебный эффект: иммуностимулирующий, регуляция кровяного давления, расширение кровеносных сосудов. При приеме сероводородных ванн основным специфическим фактором является сероводород, который проникает через кожу и дыхательные пути в организм, оказывает воздействие, в первую очередь, на нервную систему, как на центральную, так и на периферическую.

Медицинские показания: заболевания костно-мышечной системы, заболевания периферической нервной системы, заболевания костно-мышечной системы, болезни кожи, периферических вен и артерий, бесплодие, гипофункция половых желез, ожирение, псориаз и другие зудящие дерматозы.

Медицинские противопоказания: острые и хронические заболевания печени, нарушение функций почек, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз с недостаточностью выше I стадии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда в анамнезе, новообразования.

Полоскание горла УСВ

Показания: хронические воспаления слизистой (тонзиллиты, гингивиты, стоматиты); при воспалительно-дистрофических и дистрофических формах пародонтоза; показания для полоскания рта: гингивит, воспалительно-дистрофическая форма пародонтоза, стоматита, артрит височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгия (парестезия языка).

Противопоказания: острые заболевания полости рта; гнойные воспалительные процессы челюстно-лицевой области; абсцедирующая форма пародонтоза; недостаточность сердечнососудистой и дыхательной системы; лихорадочные состояния.

Душ головы УСВ

Показания: кожные заболевания волосистой части головы:себорея, перхоть, выпадение волос; невралгия затылочного нерва, мигрень.

Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, повышенное внутричерепное давление, узлы щитовидной железы, новообразования, стенокардия выше 2 ФК, атеросклеротическая болезнь, стойкая гипотония, выраженные вегето-сосудистые дисфункции.

Орошение лица УСВ

Эффект воздействия: омолаживающий, тонизирующий, питающий, кожа становится эластичной, упругой, улучшается цвет лица.

Показания: акне, кожные заболевания, излишне расширенные поры, волосистость лица, невралгия, неврозы, нездоровый цвет лица.

Противопоказания: новообразования, мастопатия, ишемическая болезнь сердца, стенокардия выше 2 ФК, стойкая гипотония, выраженные вегето-сосудистые дисфункции, заболевания щитовидной железы.

Орошение глаз УСВ

Эффект воздействия: раствор солей усиливает приток жидкости к слизистой оболочке глаза, стимулирует функцию слезной железы, мейболиевых, сальных желез, в результате осмотического воздействия наблюдается обильное отделение жидкости, которая растворяет тягучее слизистое отделяемое и механически смывает его, а так же чешуйки и корочки с ресничного края век. Углекислый газ и сероводород, содержащийся в минеральной воде, активизирует окислительно-восстановительные процессы.

Показания: лечение и профилактика синдрома «сухого глаза», конъюктивита, блефаритов,«усталостьглаза» .

Противопоказания: новообразования.

Орошение дёсен УСВ

Лечебный эффект: противовоспалительный.

Показания: хронические воспаления слизистой (гингивиты, стоматиты), при воспалительно-дистафических и дистрофических формах пародонтоза, при невралгии и неврите лицевого троичного нерва, пролежневые язвы и др.

Противопоказания: заболевания в стадии обострения, абсцедирующая форма парадонтоза, новообразования, узлы щитовидной железы, злокачественные опухоли любой локализации.

Кишечное орошение УСВ (или УМВ)

Лечебный эффект: противовоспалительный, улучшение микроциркуляции в слизистой оболочке толстого кишечника, усиление перистальки кишечника, улучшение трофических процессов в слизистой.

Показания: синдром раздраженного кишечника с наклонностью к запорам, хронические запоры,воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника, особенно сопровождающиеся запорами и повышенным газообразованием, болезни обмена веществ(подагра,диабет,ожирение), заболевания печени и желчевыводящих путей,аллергическое состояние пищевого и мекаментозного происхождения, кожные заболевания, обусловленные кишечной интоксикацией.

Противопоказания: кишечная непроходимость, полипы в кишечнике, колит в стадии обострения, проктит, геморрой в стадии обострения, эрозии кишечника, трещина заднего прохода, поносы, спаечная болезнь брюшной полости, паховая грыжа, заболевания сердечно-сосудистой системы НК2 и более стадии.

Гинекологическое орошение УСВ

Лечебный эффект: Сероводородные орошения повышают уровень адаптационно-приспособительных процессов в организме, ускоряют рассасывание воспалительных очагов, оказывают общее десенсибилизирующее действие, вызывают иммунобиологическую перестройку в организме, активизируют гемопоэз и регенераторные процессы.

Показания: воспалительные заболевания, бесплодие, нарушения менструальной функции, недоразвитие и дистрофия половой системы, климактерический синдром.

Противопоказания: Беременность, острые воспалительные обострения хронических заболеваний органов таза, фибромиома матки, дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени,послеабортный период (до первой менструации), эндометриоз до оперативного лечения; в течение 3-6 месяцев: послеоперационный период по поводу миомы матки, эндометриоз.

Грязевая болтушка

Лечебный эффект: обладает бактерицидным действием; сочетание действия сероводородной воды и сульфидно-иловой грязи вызывает более интенсивное улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой оболочке кишечника, значительно снижая тем самым степень местного воспалительного процесса."Грязевая болтушка» является эффективным средством лечения и очищения кишечника.

Медицинские показания:

Энтероколиты с преимущественным поражением прямой кишки и сигмовидной кишок.

При наличии у больных криптита, сфинктерита, геморроя вне фазы обострения, анального зуда, атонии сфинктера.

Медицинские противопоказания: язвенные колиты, наличие полипов, при обострении геморроя, кишечные кровотечения любой этиологии.

Микроклизма (травяная, масляная, с минеральной водой и тамбуканской грязью)

Лечебный эффект: улучшение кровообращения и обмена веществ в слизистой кишечника, устранение воспалительных явлений.

Медицинские показания: хронические колиты, заболевания слизистой прямой кишки, сухость кожных покровов, истощение семени, запоры, газообразование, упадок сил.

Медицинские противопоказания: геморрой в стадии обострения, онкозаболевания.

Ингаляции (щелочные, масляные)

Ингаляционная терапия применяется для лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей. Лечебное действие ингаляции складывается из влияния солевого и газового компонентов минеральной воды и влажного тепла. Вдыхаемая при ингаляции распыленная вода оказывает влияние на рефлексогенные зоны дыхательных путей, которые передают импульсы в ЦНС и через нее воздействуют на организм.

Ингаляции способствуют увеличению осмотического давления в органах дыхания, что снижает припухлость слизистых оболочек. Повышение щелочности мокроты облегчает ее выведение. Очень эффективны подобные процедуры даже при сухом мучительном кашле. Показаны они и пациентам с бронхиальной астмой, вызванной сочетанием аллергии и попаданием инфекции.

Масляные ингаляции оказывают антимикробный и противовоспалительный эффекты и часто применяются в комплексе с лекарственными препаратами.

Ингаляции с Хлорофиллиптом предпочтительны при стафилококовой инфекции дыхательных путей. Хлорофиллипт- фитопрепарат относится к противомикробным и антибактериальным

Ингаляции с Беродуалом предпочтительны в случае заболеваний дыхательной системы хронического плана. При бронхиальной астме, эта процедура облегчает дыхание больного. Беродуал относят к препаратам, расширяющим бронхи.
Ингаляции с Малавитом предпочтительны при острых воспалительных заболеваниях и боли верхних дыхательных путей. Малавит- биологически активная добавка относится к противовоспалительным препаратам.

Лечебные эффекты: противоспалительный, отхаркивающий, бронхолитический.

Медицинские показания:

Острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

Профессиональные заболевания гортани, верхних дыхательных путей, бронхов и легких;

Острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух; -респираторные, аденовирусные инфекции в остром и подо-стром периоде; -обструктивные синдромы;

Ларингоспазмы, бронхиальная астма;

Хронический вазоматорный ринит;

Профилактика осложнений в послеоперационном периоде.

Медицинские противопоказания:

Индивидуальная непереносимость или аллергия к лекарственным веществам, -отсутствие адаптации к необходимому ритму дыхания;

Спонтанный пневмоторакс или его угроза при заболеваниях легких,

Гигантские каверны;

Распространенная и буллезная формы эмфиземы;

Легочно-сердечная недостаточность III степени;

Наклонность к спонтанным легочным кровотечениям, гипертоническая болезнь II — III стадии;

Церебральный атеросклероз с наклонностью к нарушениям мозгового кровообращения и последствия этих нарушений — перенесенный мозговой инсульт;

Частые приступы преходящих расстройств мозгового кровообращения.

Солодковые ванны

Лечебный эффект: в состав основы входит лекарственное растение - густой экстракт корня солодки, который успокаивает нервное состояние, выводит шлаки, лишнюю жидкость, стимулирует иммунитет, улучшает кровообращение, делает кожу мягкой и эластичной.

Показания к назначению:
- Атопическая и инфекционно-алергическая бронхиальная астма 1А1-2 и 1И1-2 в стадии затихающего обострения и ремиссии;
- Поллиноз в период обострения;
- Хронический гастрит с сохраненной секреторной функцией при всех клинических стадиях заболевания;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии затихающего обострения и ремиссии;
- Диффузный нейродермит, протекающий самостоятельно без ограничений по стадии течения и осложненный пиодермией;
- Хроническая рецидивирующая крапивница.

- Ишемическая болезнь сердца выше 2-го функционального класса;
- Беременность, острые маточные кровотечения;
- Послеоперационные осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хвойно-жемчужные ванны

Лечебный эффект: тонизирующий, седативный, болеутоляющий, сосудорасширяющий.

Показания к назначению: заболевания центральной и периферической нервной системы, неврастения, невроз, климактерический синдром, начальные проявления атеросклероза коронарных сосудов, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, заболевания сосудов, неврастения по гиперстеническому типу, гипертоническая болезнь I стадии, нейроциркуляторная дистония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения, хронические воспалительные заболевания внутренних органов (хронический бронхит, пневмония, хронический гастрит, колит, аднексит)

Противопоказания к назначению: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения II- IV ФК, повышенная возбудимость ЦНС, вегето-сосудистые дисфункции, вегетативные полиневропатии, злокачественные образования, туберкулез в активной фазе, острые воспалительные заболевания внутренних органов, мокнущие дерматиты, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит.

Йодо-бромные ванны

Лечебный эффект: противовоспалительный, болеутоляющий, способствуют снижению артериального давления и улучшению деятельности аппарата кровообращения, устраняют раздражительность и головные боли.

Показания к назначению: заболевания сердечно-сосудистой системы, ПНС, воспалительные заболевания и последствия повреждений опорно-двигательного аппарата, эндокринные формы женского бесплодия,заболевания центральной нервной системы, неврастения, климактерические неврозы, тиреотоксикоз, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, дисфункция яичников,эндометриоз, миома матки (до 8-10 недель, без менометроррагий), заболевания кожи(экзема, нейродермит, чешуйчатый лишай), экзогенно-конституциональное ожирение.

Противопоказания к назначению: тиреотоксикоз, заболевания гипофиза, подагра, постинфарктный кардиосклероз (до 10 недель после инфаркта миокарда), ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IV ФК, непереносимость к йоду или брому, туберкулез в активной фазе; злокачественные новообразования, склонность к кровотечению,острые воспалительные процессы, гипертоническая болезнь III степени, тромбофлебит; гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы.

Скипидарные ванны

Лечебный эффект: скипидар оказывает химическое раздражение нервных окончаний, инициирует также биохимические процессы освобождения биологически активных веществ, в частности образование гистамина и углекислого газа; Гистамин вызывает раскрытие закрытых капилляров; углекислый газ стимулирует дыхательный центр.

В основе капилляротерапии по Залманову, положено применение ванн с раствором скипидара. Лечебно-профилактическое действие капилляротерапии обеспечивается раскрытием капилляров, применением так называемой «белой эмульсии», и затем их очищение от токсических метаболитов («шлаков») — «желтым раствором».

Эффективность приема скипидарных ванн при оздоровлении: органов дыхательной системы; пищеварительной; сердечнососудистой; нервной; эндокринной; опорно-двигательного аппарата.

Показания к назначению: гипертоническая болезнь I и II стадии, полиневриты, облитерирующий, эндартериит, заболевания суставов, гинекологические болезни, остеохондроз позвоночника, последствия травм костей и суставов, рубцы и спайки

Противопоказания к назначению: гипертонический криз, нарушения ритма сердца: мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия органического происхождения, сердечная недостаточность выше 2 стадии, трофические язвы конечностей на фоне нарушения кровотока в них, острый флебит, обострение варикозной болезни, тромбофлебит конечностей, острые инфекционные заболевания, туберкулез легких, нейродермиты и другие кожные заболевания, период лактации, индивидуальная непереносимость скипидара, аллергические реакции на скипидар, бронхиальная астма,заболевания почек,печени, тиреотоксикоз.

Ванны с «бишофитом»

Бишофит-минерал, который находится в коре земли по соседству с нефтяными пластами. Содержит ионы йода, кальция, натрия, брома, молибдена и кремния(всего 70 компонентов). Раствор бишофита по своему качественному составу не уступает солям Мертвого моря.

Можно применять в качестве противовоспалительного, регенирирующего, противоинфекционного, обезболивающего и седативного средства. Кроме того, «Бишофит» восстанавливает силы при общем ослаблении организма, стабилизирует стенки сосудов при воспалении, способствует формированию костной ткани, повышает гемоглобин, регулирует обмен жиров, стимулирует иммунитет.

Медицинские показания:

Болезни сердца. При гипертонической болезни 1-2 стадии, ВСД, кардионеврозах, ИБС(без выраженной сердечной недостаточности),реноваскулярной гипертонии;

Патологические изменения сосудов: тромбофлебит, облитерирующий эндартериит;

Заболевания нервной системы: при неврозах, дистонии, сопровождающейся расстройством сна и раздражительностью, неврастении, рефлекторных и корешковых нарушениях периферической нервной системы. Часто назначают такие процедуры при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, при условии отсутствия выраженного атеросклероза мозговых сосудов;

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом: артриты, полиартриты любого происхождения(кроме туберкулезного), артрозы, люмбалгия и радикулит, посттравматические повреждения сухожилий и мышц, болезни позвоночника, болезнь Бехтерева;

Воспалительные процессы женских половых органов, а также менопаузальных и гормональных расстройств;

Дерматологические заболевания: при псориазе и нейродермите;

Синдром хронической усталости и последствия сильного стресса;

Последствия сахарного диабета. Диабетическая стопа при умеренно выраженном болевом синдроме;

ДЦП. Помогает детям при контрактуре мышц.

Медицинские противопоказания: высокая температура; непереносимость компонентов, входящих в состав «Бишофита»; повреждения кожных покровов; опухоли(злокачественные); острые воспалительные процессы; беременность, кормление грудью; выраженные нарушения со стороны органов кровообращения.

Валериановые ванны

Лечебный эффект: успокаивающий с высоким содержанием эфирного масла валерианы, эффективены при стрессе, нервном перенапряжении, синдроме «менеджера», повышенной возбудимости, беспокойстве и проблемах при засыпании.

Активные вещества концентрата - эфирное масло валерианы и терпены - обеспечивают мягкое седативное действие.

В течение многих столетий это растение считалось одним из наиболее эффективных средств, для лечения заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем. В народной медицине отвар корневища валерианы часто применяют для купания детей «с испугом» и судорогами.

Валериана лекарственная представляет собой дикорастущее растение семейства валериановых, произрастающее во влажных местах, лугах, лесных камнях и опушках, берегах рек и водоемов. Как культурное растение выращивается уже более 170 лет. Корни и корневища растения содержат биологически активные вещества: эфирное валериановое масло, основная часть которого - сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, пинен, камфен, сесквитерпен, гликозиды, алкалоиды, дубильные вещества. Первые сведения о лечебном действии валерианы относятся к I веку до н.э.

Каштановые ванны

Ароматические вещества, содержащиеся в экстракте, при контакте с теплой водой воздействуют на органы обоняния, оказывая тонизирующее воздействие на весь организм. Экстракт конского каштана укрепляет стенки капилляров и вен, предупреждает образование и способствует рассасывание тромбов в кровеносных сосудах, устраняет ощущение тяжести в ногах.

Лечебный эффект:

Противовоспалительное, противоотечное действие;

Восстанавливает поврежденный липидный барьер, препятствуя потере влаги;

Улучшает микроциркуляцию;

Укрепляет стенки кровеносных сосудов;

Уменьшает прилив крови, что актуально при реактивной коже;

Вяжущее действие;

Активизирует выведение жидкости из подкожной клетчатки;

Уменьшает чувство «тяжести» в ногах.

Полезная информация:
Каштан конский (лат. Aésculus) - листопадное дерево, принадлежащее семейству Сапиндовые. Деревья конского каштана достигают высоты 25-30 м, обхват ствола может быть до 1 м. Цветки каштана колокольчатые, белые с красными пятнышками, соцветия - пирамидальные прямостоячие кисти. Плод дерева - круглая мясистая коробочка с зелеными шипами и раскрывающимися створками, внутри которой находится одно крупное семя.
Родина каштана конского - Балканские горы. Деревья этого вида растут в странах с умеренным климатом, предпочитая плодородную, глубокую и рыхлую почву. Дикорастущие конские каштаны произрастают на юге Европы, в Восточной Азии, на севере Индии и в Северной Америке.

Циркулярный душ

Лечебный эффект: тонизирующий, сосудорасширяющий, иммуностимулирующий, седативный, спазмолитический, трофический; циркулярный душ является великолепным средством для лечения целлюлита и жировых отложений, снятия болей в позвоночнике; он оказывает стимулирующее действие на головной и спинной мозг, укрепляет сердечно-сосудистую систему, повышает общий тонус, усиливает иммунитет, способствует закаливанию организма.

Показания к назначению: гипотоническая болезнь без повышенной возбудимости, замедленный обмен веществ, неврозы, депрессивные состояния, вегето-сосудистые дисфункциинейроциркулярная дистония по гипотензивному типу, астеническое состояяние, неврастения по гипотензивному типу, хронический гастрит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические колиты и функциональные расстройства кишечника.

Противопоказания к назначению: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, заболевания дыхательной системы, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, вторая половина беременности, истерия, атеросклероз сосудов головного мозга, мокнущие дерматиты, аллергические заболевания (кожные проявления), онкология, быстро развивающиеся доброкачественные опухоли, инфекционные заболевания (острая стадия), туберкулез,беременность, эпилепсия.

Восходящий душ

Восходящий душ (промежности) - это душ (лечебная процедура), которая проводится с целью терапии органов малого таза, основана данная процедура на положительном влиянии струй воды (под давлением) на организм человека. Эта процедура прекрасно стимулирует кровообращение, укрепляет мышцы таза, способствует нейтрализации очагов воспаления.

Лечебный эффект: сосудорасширяющий, тонизирующий, седативный, спазмолитический.

Показания к назначению: хронические воспалительные заболевания женских половых органов,геморрой, половая слабость, импотенция,хронический простатит.

Противопоказания к назначению: беременность, новообразования, инфекционные заболевания кожи,туберкулез,склонность к возникновению кровотечений, повышенное артериальное давление.

Подводный душ массаж

Лечебный эффект: При приеме процедуры наступает расслабление тканей, снижение рефлекторной возбудимости, уменьшение склонности к спазмам, быстро наступает болеутоляющий эффект. Подводный душ-массаж усиливает кровоснабжение кожных покровов, повышает диурез и обмен веществ, активизируют трофические функции, ускоряет процессы восстановления двигательной функции, улучшается общее состояние.

Показания к назначению: травматические повреждения и заболевания опорно-двигательной системы, деформирующий спондилез и остеохондроз позвоночника, заболевания перефирической нервной системы, артроз, хронические колиты, ожирение.

Противопоказания к назначению: тромбофлебит, гипертоническая болезнь III степени, стенокардия, злокачественные и доброкачественные новообразования, острые инфекции, лихорадка, кожные инфекции, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь, заболевания в стадии обострения, инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт.

1. Эффективность лечения зависит и от методики применения минеральных ванн, которая неодинакова, и от индивидуальных особенностей больного и тяжести заболевания. При решении вопроса о допустимости лечения и его конкретного оформления необходимо учитывать форму и фазу течения основного страдания, наличие и характер сопутствующих заболеваний, характер ответных реакций на прием минеральных ванн.

Для каждого больного план лечения должен строиться на самой широкой, его индивидуализации. Поэтому можно говорить только лишь о принципах построения плана лечения и наметить некоторые типовые схемы, от которых на практике могут быть отклонения.

Натуральные минеральные ванны не у всех больных вызывают положительный эффект. Могут встретиться больные, у которых наступает неблагоприятная реакция на применение этих ванн, и приходится отказываться от обычно принятого метода их проведения, переходя на ослабленные формы применения минеральных ванн.

В подавляющем большинстве случаев, где нет особых противопоказаний, назначают обычное курсовое лечение. Дав больному сначала 2-3 разводных ванны с температурой в 35-36° С длительностью 8-10-12 минут, переходят затем к цельным ваннам при такой же температуре. У тех больных, у которых есть опасность вредного влияния переохлаждения, такая температура воды остается и в дальнейшем. Если снижение температуры здесь и допускается, то во всяком случае не ниже 34° С. У других больных, у которых нет противопоказаний к применению более низкой температуры, последняя может быть постепенно доведена до 33-32° С. Таким больным ванны более низкой температуры могут даваться при дальнейшем курсе лечения вплоть до его окончания. У некоторых больных, особенно у крепких молодых лиц, с функциональными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, переутомленных, невротиков, тучников и т. п., без наличия резкого возбуждения и склонности к ангиоспастическим состояниям, температура ванны может быть снижена до 31-30° С. И длительность пребывания в ней 6-12-15 минут. Ванны даются обычно через день. Оптимальное число за весь курс лечения- 12-14 (С. М. Полонский, 1925; Д. М. Степухович, 1927; А. С. Вишневский, 1953). В отдельных случаях от указанного выше числа могут быть отклонения в сторону увеличения или уменьшения. Это должно вытекать из учета индивидуальных особенностей больного, характера заболевания, степени и фазы его развития, состояния компенсации сердечно-сосудистой системы, ее адаптационных способностей, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей

2. Облегченный тип лечения ваннами. После предварительного отдыха больного курс лечения желательно начинать с хвойных ванн. Затем следует перейти к разводным углекислым ваннам различных степеней разведения. Только в дальнейшем, при благоприятных ответных реакциях, допустим переход к цельным ваннам. Температура ванны 36-35° С, длительность пребывания минимальна4 начиная с 5-6 минут. Ванны даются через 1-2 дня. Всего на курс отпускается 10- 12 ванн. Лечение зачастую проводится в комбинации с соответственным медикаментозным и физиотерапевтическим лечением. Такое лечение показано при выраженных клинических формах заболеваний, сопровождающихся состоянием возбуждения или ангионевроти-ческими явлениями, требующих осторожного к себе подхода. Такое лечение следует назначать также пожилым лицам с нерезко выраженным артериосклерозом, со склерозом аорты и мозговых сосудов, а также при гипертонической болезни с относительно невысоким стойким артериальным давлением, при склонности к легким приступам стенокардии, при отсутствии головокружений и т. п.

Уже одно погружение в ванну больного с сердечнососудистыми заболеваниями благодаря механическому и гидростатическому воздействию влияет на сердце и сосуды. К этому влиянию присоединяется воздействие химического фактора с его влиянием на перестройку кровообращения. При более тяжелых формах поражения сердечно-сосудистой системы не рекомендуется начинать с полных ванн. Здесь, особенно вначале, предпочтительны ванны с низким уровнем или даже парциальные (ножные, ручные). Надо иметь в виду, что реакции, наблюдавшиеся на погруженной в воду конечности, распространяются затем и на другие отделы сосудистого русла. Таким образом, начиная с нежно действующих процедур малого масштаба, по мере укрепления сил больного, его регуляторных механизмов переходят к даче более сильных процедур, назначая после частичных ванн сначала сидячие, затем полуванны и, наконец, полные ванны. Этим обеспечивается преимущественно щадящий, постепенно расширяющийся метод лечения углекислыми ваннами.

3. Интенсивный метод лечения ваннами диаметраль

но противоположен описанной выше смягченной тера

пии. Такой метод показан при лечении обменных забо

леваний, кожных, гинекологических, артритов и дру

гих и применяется при достаточно удовлетворительном

состоянии сердечно-сосудистой системы. Метод харак

теризуется высоким уровнем воды (до сосков), темпе

ратурой ее 35-37° С и длительностью процедуры 12-

15 минут. Курс лечения состоит из 12-14 ванн, назна

чаемых через день

4. Метод сгущенной терапии. При нем минеральные ванны даются по 2-3 дня подряд с последующим днем отдыха, всего 15 ванн на курс лечения. Но он не нашел всеобщего признания.

Необходимо остановиться еще на одном методе лечения минеральными ваннами, который может быть охарактеризован, как комбинированный метод. Суть его заключается в систематическом чередовании минеральных ванн с грязевыми аппликациями.

Этот способ лечения рекомендуется больным, у которых наблюдаются заболевания сердечно-сосудистой системы и других органов, требующих теплового (грязевого) лечения. В этих случаях, конечно, может быть использована и методика последовательного проведения грязелечения и бальнеотерапии, когда проводится сначала один вид лечения, а затем другой. Надо, однако, отметить, что для проведения полного курса грязевого лечения и лечения газовыми ваннами, проводимого последовательно, требуется больше времени по сравнению с методом систематического чередования грязевых процедур и газовых ванн. Проводимые в порядке чередования с углекисло-сероводородными ваннами грязевые процедуры даются при невысокой температуре.

Такое проведение бальнеотерапии, комбинированной с грязевыми аппликациями, обеспечивает в достаточной степени тепловой и химический эффекты указанных процедур. С другой стороны, устраняются резкие температурные различия, которые неизбежно имели бы место, если бы наряду с горячими тепловыми процедурами, грязевыми аппликациями стали применять углекислые ванны низкой температуры.

Общие правила назначения и приема ванн

1. Являясь бальнеологической процедурой с выраженным активным действием, углекисло-серово-дородные, радоновые ванны назначаются только при тех заболеваниях, которые.считаются показанными для этого вида лечения. Указанные ванны должны назначаться больным только после тщательного и всестороннего обследования их.

2. Если больному назначены ванны, то в курортной книжке наряду с диагнозом и полагающимися основными сведениями, касающимися: статуса больного, лечащий врач должен дать точный рецепт ванны, указав ее размер (полная, половина, до лобка), степень разведения воды (если в этом есть надобность), температуру (в градусах С) и продолжительность приема в минутах. Должны также точно указываться и даты приема ванны.

3. Если в. силу каких-либо особенностей и тяжести

заболевания больной нуждается во время приема ван

ны в специальном наблюдении, то он направляется в

специальную клиническую кабину, которая должна

быть при здании ванн. В курортной книжке больного

делается соответствующая пометка или оформляется

специальное направление. За ним наблюдает врач.

4. При лечении ваннами необходимо учитывать от

ветные реакции и самочувствие больного, варьируя в

зависимости от этого методику лечения. В частности,

заслуживают внимания общее состояние, реакция кожи

(спазм сосудов), пульс и состояние артериального дав

ления. Если последнее к концу ванны у человека с нор

мальным или повышенным давлением повышается, то

это свидетельствует об одном из двух: или лечение

углекислыми ваннами данному больному вообще не

разрешается, или углекислая ванна была. оформлена

неправильно (температура, величина гидростатическо

го давления, содержание углекислоты и ее длитель-.

ность). Требуется перестройка методики лечения.

5. Начав лечение минеральными ваннами, приходит

ся временно или совсем отказаться от их применения.

Показаниями к этому служат: негативная реакция на

ванны, общий упадок сил, нарушение компенсации,

резкое возбуждение, ухудшение основного страдания,

случайные острые заболевания (грипп, ангина и др.),

острые желудочно-кишечные расстройства и т. п.

6. Минеральные ванны предпочтительно принимать

в первой половине дня, перед приемом их следует

отдохнуть 10-15 минут, а в случае надобности и

7. Если минеральные ванны принимают в ранние

утренние часы, то это надо делать не натощак, а после

легкого завтрака (стакан сладкого чая с булочкой,

стакан молока и т.п.). Нельзя принимать ванны сразу

после обильной еды. Необходим интервал в 1,5-2 ча

са между такой едой и приемом ванны,

8. Необходимо строго наблюдать за гигиеническим

состоянием бальнеологического учреждения, где произ

водится отпуск углекислых и других ванн. Кабины,

комнаты отдыха должны хорошо проветриваться,

чтобы избежать загрязнения воздуха, накопления боль

шого количества углекислоты, сероводорода и значи

тельной влажности воздуха. Температура воздуха ка

бины должна быть" около 18-20° С; большой перегрев,

Так же, как и резкое снижение температуры воздуха,

недопустимы.

9. Придя в кабину для приема ванны, больной дол

жен раздеться и погрузиться в нее. В ванне он должен

лежать спокойно, слегка откинув корпус. При неболь

шом росте больного и больших размерах ванны в ее

ножной конец ставится специальная подставка для

упора ног. После принятия ванны больной обтирается

теплой.простыней, одевается и идет отдыхать в спе

циально подготовленную комнату. Во время отдыха

многие больные дремлют и даже засыпают. Это - хо

роший показатель. По возвращении в санаторий боль

ному полагается дополнительный отдых. Отдых в пос

тели после приема ванны, длящийся, в общем, в тече

ние часа-полутора-двух часов (в зависимости от

возраста больного, тяжести страдания и т. п.), необхо

дим для постепенного выравнивания тех физиологиче

ских сдвигов, которые развиваются в результате прие

ма углекислой, сероводородной, радоновой ванн.

10. В день приема минеральной ванны недопустимы

другие большие нагрузочные процедуры, как бальнео

логические, так и физиотерапевтические. Так, совер

шенно несовместимы в один день с углекислыми ван

нами^ такие процедуры, как грязелечение, пресные ван

ны, общая суховоздушная ванна, общая диатермия

и другие большие физиотерапевтические процедуры,

рентгенотерапия, влажное укутывание.

11. Не разрешаются в день с приемом минеральных

курсии и дальние маршруты по профилированным тро

пам. Не следует назначать одновременно с приемом

углекислых ванн разгрузочные (голодные) дни.

Большие нагрузочные процедуры, в том числе и грязелечение, недопустимы в один день с приемом минеральных ванн, "но могут быть назначены в дни, свободные от последних,

12. В день приема минеральных ванн дополнительные лечебные процедуры могут назначаться только как исключение, при условии, что речь идет о процедурах с малыми нагрузками. Таковыми являются: ингаляции, влагалищные орошения, кишечные промывания, воздушные ванны, медикаментозная, в том числе гормональная, терапия, небольшие по силе и масштабу применения физиотерапевтические процедуры, как, например, местный Д"Арсонваль, «местная гальванизация», местный массаж, ЛФК с небольшой нагрузкой и т. п. Возможность применения в один день с приемом минеральных ванн процедур с малой нагрузкой разрешается всегда в зависимости от индивидуальных особенностей больного.

При положительном решении этого вопроса недопустимо назначать в один день свыше двух процедур. Следует соблюдать и еще одно условие: между, например, углекислой ванной и добавочными лечебными мероприятиями должен быть интервал (2-3 часа и более) тем более значительный, чем энергичнее добавочная процедура. Причем предпочтительнее добавочные процедуры назначать до приема углекислых ванн.

Показания к приему ванн

Как показывает практика, курсовое применение ванн при правильном их оформлении и соблюдении показаний дает хорошие результаты, улучшая компенсацию сердечно-сосудистой системы, смягчая такие неприятные субъективные ощущения, как одышка, сердцебиение, кардиальные боли и т. п.

Углекисло-сероводородные ванны благоприятно влияют на обменные процессы, а также на функции других физиологических систем и органов, нормализуя их деятельность. Поэтому они с успехом применяются при ряде обменных заболеваний (ожирение, диабет и др.), а также при функциональных заболеваниях нервной системы, умеренно выраженных, без явлений резкого возбуждения, при лечении больных с некоторыми заболеваниями пищеварительного тракта, особенно связанными с нарушениями кортиковисцеральных отношений, в частности при язвенной болезни,

Противопоказания к назначению углекисло-сероводородных ванн

1. Общие противопоказания, исключающие"вообще курортное лечение.

2. Специальные противопоказания со стороны сердеч

но-сосудистой системы:

а) недостаточность кровообращения 2-й и 3-й степе

ни по Лангу: стойкие отеки, застойная печень и почки

б) острые и подострые заболевания сердца и сосудов,

а также перикарда;

в) аневризмы аорты и других сосудов;

г) резко выраженный артериосклероз;

д) грудная жаба с выраженными частыми приступа

ми или с инфарктом в недавнем анамнезе;

е) сердечная астма;

ж) мерцательная аритмия;

з) экстрасистолия;

и) гипертоническая болезнь 3-й степени, почечная гипертония.

3. Специальные противопоказания со стороны желу

дочно-кишечного тракта: острые заболевания пищевари

тельного тракта и резкие обострения хронических форм.

Острые гастриты и энтероколиты. Обострение язвенной

болезни и преперфоративное состояние. Острые холецис

титы и гепатохолециститы.

4. Прочие противопоказания:

а) нефриты, нефрозы, нефросклерозы;

б) базедова болезнь;

в) туберкулез легких, костей и суставов в активной форме;

г) свежие случаи ревматических поражений сердца, суставов с наличием субфебрилитета, ускоренной СОЭ, высокого лейкоцитоза и т. д.

Искусственные радоновые ванны и души

Помимо натуральных минеральных ванн и душей, для лечения применяются искусственные радиоактивные (радоновые) процедуры. Характерная особенность последних - применение минеральной воды, искусственно обогащенной радоном. Обогащение производится с помощью препаратов радия. Как натуральные радоновые, так и искусственно приготовленные радоновые воды содержат в растворенном состоянии радиоактивный газ -радон («эманация радия»). Радон, представляя продукт распада элементов радия, в дальнейшем сам дает начало целому ряду радиоактивных элементов (радий А, радий Б и др.)- Эти так называемые коротко живущие продукты распада радона способны образовывать активный налет на поверхности твердых тел, с которыми соприкасается радоновая вода (Е. С. Щепотьева, 1956). Процесс распада как самого радия, так и радона и его «коротко живущих» продуктов, сопровождается испусканием лучей: альфа, бета и гамма. Представляя собой нестойкий элемент, радон распадается наполовину в течение 3,825" (период полураспада). В процессе распада радон дает начало большому количеству новых радиоактивных элементов и лучистой энергии.

При применении радоновых вод дело не ограничивается образованием активного налета только на кожной поверхности. Радон может воздействовать и на слизистую оболочку дыхательных путей, куда он, выделившись из воды, попадает вместе с вдыхаемым воздухом. В условиях питьевого применения воздействию радона подвергается слизистая пищеварительного тракта. Наконец, надо иметь в виду, что, проникая через слизистую оболочку и кожу, радон может поступать в кровь и разноситься последней по всему организму. Диапазон действия радона здесь значительно расширяется. Воздействию радона и его «коротко живущих» продуктов распада подвергаются не только экстерорецепторы, но и интерорецепторы, в том числе и дистантно расположенные. Воздействие на экстеро- и интерорецепторы влечет за собой с помощью рефлекса развитие многообразных реакций в различных органах и физиологических системах организма.

Радоновые ванны

Методика применения. Радоновые ванны назначаются обычно при температуре воды в 35-36-37° С в зависимости от целевой установки назначения ванн и состояния сердечно-сосудистой системы больного. Там, где требуется более энергичное тепловое воздействие, как, например, у больных с наличием воспалительного процесса, температура воды может быть доведена до 37-38° С. Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительно назначать более низкие температуры. (36°-35°С). Длительность ванны -около 15 минут." Ванны назначаются 2-3 дня подряд или через день в зависимости от общего состояния больного, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Общее число ванн на курс лечения 10-12-14. Радоновые ванны назначают при:

1. Болезнях органов движения:

а) заболевания суставов - артриты хронические:

ревматические, инфекционные, травматические, эндо

кринные, подагрические и другие;

б) болезни костей, мышц, сухожильных влагалищ -

оститы, периоститы, миозиты, бурситы, тендовагиниты:

инфекционные, токсические, травматические.

2. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

а) пороки клапанов сердца (без расстройств компенсации и при отсутствии левого сдвига нейтрофилеза и ускоренной СОЭ);

: б) миокардиодистрофия на почве переутомления, а также обменного, эндокринного, токсического или инфекционного происхождения в легкой и средней степени недостаточности кровообращения;

в) гипертоническая болезнь 1-й степени, неврозы

сердца и ангионеврозы.

3. Заболеваниях нервной системы -радикулиты, поли

радикулиты, невриты, плекситы, невралгия, неврофибро-

миозиты инфекционные, ревматические, на почве инток

сикаций и аутоинтоксикаций, нейродермиты.

4. Заболеваниях обмена: подагра в нерезко выражен

ной форме, мочекислый диатез.

5. Заболеваниях пищеварительного тракта, язвенной

болезни, геморроях.

6. Гинекологических заболеваниях: хронические аднек-

ситы, метроэндометриты, параметриты, недостаточная

функция яичников, фибромиомы, маточные кровотечения

На почве метропатии и нарушения функции яичников.

Противопоказания: наличие заболеваний, при которых радонотерапия исключается. В частности: а) все болезни в остром периоде; б) туберкулез во всех формах и стадиях; в) нарушение кровообращения 2-й и 3-й степени; г) злокачественные опухоли; д) эпилепсия, тяжелые формы неврастении, органические заболевания центральной нервной системы.

Струя насыщенной радоном воды (душ) направляется на затылочную область головы, наклоненной над раковиной умывальника. Длительность процедуры 5 минут. Температура воды 36-37-38° С. Душ принимают два дня подряд, следующий день - день отдыха. Общее число процедур на курс лечения 10-12.

Радоновый душ назначают при бессоннице и головных болях, при функциональных заболеваниях нервной системы (неврастении, истерии), мигрени; головных болях, связанных с наступлением регул и климаксом; головных болях в начальном периоде гипертонической болезни, невралгии тройничного нерва, затылочной невралгии и др.

Издавна известно (об этом знали еще в Древнем Египте), что ванна оказывает благоприятное воздействие на организм, однако еще более положительно воздействуют на организм именно минеральные ванны.

Минеральные ванны предлагают многочисленные курорты и санатории – как искусственные, так и природные, но их без труда можно принимать и дома.

В данной статье мы поговорим о пользе и противопоказаниях целебных минеральных ванн.

Как действуют ванны на организм

Полезные свойства минеральных ванн обусловлены воздействием минералов на кожу и проникновения их в организм через поры.

Такие процедуры чрезвычайно полезны для здоровья.

Вода дарит расслабление мышцам, выполняя роль нежного массажера, и поднимает настроение.

Минеральная ванная успокаивает нервную систему, снимая стресс и усталость.

Горячая вода способствует улучшенному кровообращению и расширению пор, вследствие чего из организма выходят шлаки и токсины.

Знайте! Минеральные ванны способны вылечить даже некоторые психические расстройства, не говоря уже об их пользе во время восстановления после операции.

Минеральные ванны значительно повышают иммунитет, а значит, и снижают риск заболеть как простой простудой, так и серьезной болезнью. Улучшая обмен веществ, что оценит любая женщина.

И, конечно, минеральные ванны улучшают состояние нашей кожи, питая ее минералами и делая ее более нежной и гладкой. Таким образом, они способны лечить кожные заболевания.

Перед проведением лечебной процедуры необходимо ознакомиться с противопоказаниями и показаниями к проведению минеральных ванн.

Показания минеральных ванн

Минеральные ванны показаны при:

• Болезни сердца и нарушениях кровообращения (пороки сердца, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, болезни периферических артерий и вен и другие).
• Болезни и воспаления центральной нервной системы.
• Болезни опорно-двигательной системы (хондропатии, остеопатии, болезни мягких тканей).
• Болезни органов дыхания (бронхит)
• Гинекологические заболевания.
• Ожирение.
• Кожные заболевания и воспалительные процессы.
• Климакс.
• Легкая форма сахарного диабета.
• Нарушения работы щитовидной железы.
• Заболевания пищеварительной системы (гастрите, колиты, энтероколиты). Минеральные ванны способны помочь в лечении печени, желудка, кишечника, желчного пузыря, дискинезии желчевыводящих путей и восстановить здоровья после хирургического вмешательства.

Разновидности минеральных ванн

К сведению! В зависимости от рода минерала, который присутствует в воде, лечение приобретает разный характер.

Так, различают свойства таких минеральных ванн, как: скипидарные, сероводородные, сосновые, углекислые, азотные, а также жемчужные, о которых мы сейчас и поговорим.

Скипидарные ванны

Которые делают из эмульсии скипидара, особенно эффективны при лечении костей, суставов и мышц, очень хорошо влияют на нервную систему.

Она также применяется для быстрого восстановления после травм. Они оказывают обезволивающее и противоспалительное действие. Нормализует периферическое кровообращение.

Важно! Однако стоит учесть, что они противопоказаны при аллергии на скипидар, гипертонии (первой стадии), болезни Рейно (поражение верхних конечностей).

Сероводородные минеральные ванны

Напротив, показаны при болезни Рейно, варикозе, отравлении солями тяжелых металлов. Также следует учитывать вышеописанные показания, которые относятся к общим рекомендациям по применению минеральных ванн.

Сосновые ванны

Сосновые минеральные ванны снимают спазмы, успокаивают боли и расширяют сосуды. Сосновая ванна также способна поднять настроение и улучшить сон, убрав бессонницу.

Важно! Однако они противопоказаны при неврозах, гипертонии, после травм головы и при язвенных болезнях.

Углекислые ванны

Углекислые ванны улучшают кровообращение, повышают иммунитет и способствуют регенерации кожи. Такая ванна максимально снабжает организм кислородом и улучшает работу сердца.

Важно! При этом ванны нежелательны при беременности, неврозах, при серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях, эпилепсии и почечной недостачности.

Азотные ванны

Азотные ванны оказывают более щадящее влияние на организм, так как раздражают кожу меньше, чем другие минеральные ванны.

Азот нормализует работу эндокринной системы, которая регулирует жизнедеятельность организма, обезволивает и тонизирует, помогает при воспалениях мочеполовой системы.

Важно! При этом они противопоказаны при беременности, некоторых кожных заболеваниях, онкологических заболеваниях, воспалительных и инфекционных процесса, почечной недостаточности, серьезных сердечно-сосудистых заболеваниях, кровотечениях.

Жемчужные ванны

— одни из самых популярных. Они оказывают болеутоляющее, успокоительное, нормализующее обмен веществ действие.

Приводя кожу и весь организм в тонус, они способствуют хорошей работе органов и систем. Они улучшают работу желудочно-кишечного тракта, устраняют усталость, лишний вес и целлюлит.

Важно! Однако эти ванны нельзя применять при острых, инфекционных воспалениях, болезнях сердца, гипертонии, грибковых заболеваниях, тромбофлебите.

Общие противопоказания минеральных ванн

Варикоз, гипертония, туберкулез, атеросклероз, почечная недостаточность, гипертония, стенокардия, тромбофлебит, тяжелая форма сахарного диабета, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, мокнущие дерматиты, грибковые поражения кожи.

Помните! Минеральные ванны в высшей степени полезная процедура. Однако каждая процедура все же имеет свои противопоказания. Минеральные ванны, противопоказания которых немногочисленны, полезны, но следует учитывать состояние вашего здоровья и перед процедурой проконсультироваться с врачом.

Ванны - водные процедуры, применяемые с гигиенической или лечебной целью.

Общие показания к применению ванн
болезни ССС без явлений НК (порок сердца с полностью законченным инфекционным процессом, оперированные пороки, ГБ I-II стадии без выраженных кризов и поражения сосудов мозга, почек, сердца, гипотонию), ревматизм в неактивной форме по окончании острых явлений с полностью законченным процессом в сердце, болезни (в т. ч. последствия травм) ЦНС и периферической НС по окончании острого периода без тяжелых нарушений, функциональные заболевания нервной системы (неврозы), заболевания органов пищеварения, болезни обмена веществ, заболевания ОДА неревматической этиологии, болезни женской половой сферы, болезни кожи.

Возможные осложнения
Независимо от химического состава ванны являются неспецифическим раздражителем, вызывая обострение воспалительных процессов в скрытых очагах инфекции и активируя хронически текущую инфекцию, что делает необходимым предварительную санацию очагов поражения и исключение текущего инфекционного процесса.

Общие противопоказания

• нестабильная стенокардия в фазе декомпенсации
• значимое нарушение сократительной способности сердца (декомпенсация выше первой степени),
• при пороках сердца (значимый митральный стеноз, аортальные пороки)
• нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, блокада)
• аневризмы сердца и сосудов.
• острые инфекционные и неинфекционные процессы
• злокачественные новообразования
• туберкулез в активной фазе
• клинически значимый атеросклероз с поражением органов мешений
• цирроз печени
• хронические заболевания почек с нарушением их функции
• болезни крови острой стадии или стадии обострения
• резкое общее истощение
• прогрессирующая глаукома;
• беременность (вторая половина).

Влияние температурного фактора

• Холодные В - углубление, замедление дыхания, замедление и усиление ЧСС, повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, повышение АД.
• Горячие, теплые В - учащение, ослабление ЧСС, снижение АД, учащение дыхания, снижение мышечного тонуса.

Особенности назначения ванн в детском возрасте:

• до 2 лет диффузные реакции даже на местные раздражители, повышенная гидрофильность и проницаемость кожи - ванны назначаются по строгим показаниям во внекурортных условиях, можно хлоридно-натриевые, грязеразводные, морские, хвойные (при тяжелом рахите, заболеваниях ЦНС, последствиях гепатита, травм).
• Дошкольный, школьный возраст - используются практически все ванны, но в меньших концентрациях.
• На курорте ванны назначаются после 5-10 дня пребывания, на курс 8-12 ванн, через день, ослабленным 1 день ванна, 2 дня отдых.
• Можно чередовать через день общие и местные ванны.
• Время процедуры 5-7 - 8-12 мин.
• Ванны через 45 мин. - 1 час после завтрака. После ванн отдых 15 мин. , потом 1-1,5 часа в палате.
• Наблюдать за ребенком после 1- 2 процедуры, после 4-5 процедуры (м.б. патологическая бальнеологическая реакция).

Хлоридно-натриевые ванны

Хлоридные натриевые воды наиболее распространены. Их также называют водами древних морей, выведенных на поверхность. Одно из самых больших подземных морей расположено в центре Восточно-Европейской равнины - Московский артезианский бассейн, площадью около 360 тыс. км2. В наиболее глубоких частях артезианского бассейна располагается зона замедленного водообмена, где сформировались соляные рассолы высокой концентрации.

Наружно для ванн, орошений и в лечебных бассейнах применяются хлоридные воды высокой и средней минерализации - от 20 до 300-600 г/л.
Состав: ионы натрия, хлора, магния, кальция, калия и др.
В состав некоторых природных вод входят ионы брома и йода.

Механизм действия
Ранее считалось, что соли не проникают в организм через кожу, а действуют лишь на роговой слой эпидермиса и находящиеся в нем нервные окончания.
В 1988 П.П.Слынько установлено явление постперспирационной проницаемости кожного покрова для веществ (минеральных солей), растворенных в воде через потовые железы, которые активно «втягивают» растворы минеральных солей в более глубокие слои кожи - дерму и подкожную жировую клетчатку, через свои выводные протоки после прекращения потоотделения.
Химическое действие обусловлено непосредственным воздействие минералов на кожные рецепторы, клеточные элементы кожи, её крово- и лимфообращение.Проникновение ионов хлора и натрия через неповрежденную кожу, а также образование «солевого плаща» оказывает воздействие на кожные рецепторы, как во время, так и после процедуры в течение длительного времени. Это обусловливает рефлекторные изменения в центральной нервной системе и гипоталамусе, в виде повышении процессов торможения, с преобладанием парасимпатической активности вегетативной нервной системы.
Ванны с концентрацией соли до 30 г/л снижают, а ванны с концентрацией 60 г/л повышают возбудимость мозга. Стимулирующее действие хлоридно-натриевых ванн особенно хорошо заметно у больных с пониженным артериальным давлением, которое повышается под влиянием ванн.

• слабые (от 10 до 20 г/л)
• средние (от 20 до 40 г/л) - оптимальная
• сильные (от 40 до 80 г/л).
• больше 80 г/л - повреждающее действие

Вода ванны должна быть не выше 35-38 °С.
Продолжительность - от 10 до 20 минут.
Периодичность - через день или два дня с перерывом в два дня.
Курс составляет 12-15 ванн.
Оптимальная концентрация - преимущественно 30 г/л.

Действие хлоридно-натриевых ванн

• повышает активность эндокринного аппарата (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы)
• улучшает трофику тканей и течение обменных процессов
• снижает вязкость крови
• снижает агрегационную и адгезивную активность тромбоцитов
• нормализует сосудистый тонус
• повышает тонус периферических вен
• усиливает подкожный и мышечный кровоток (следовой эффект).
• улучшает отток крови из конечностей с венозным застоем
• снижает воспалительные явления при патологии суставов
• оказывает десенсибилизирующее действие
• В коже регистрируется:
• увеличение числа фиброцитов и эластических волокон
• утолщение аргидрофильных элементов собственно кожи
• образование полостей между зернистым и блестящим слоями эпидермиса
• вакуолизация клеток эпидермиса и межклеточный отек
• усиление пролиферации росткового слоя эпидермиса
• значительно улучшается и удлиняется реакция микроциркуляторного русла
• интенсифицируется деятельность потовых желез
• Указанные сдвиги приводят к улучшению трофики кожи и её придатков, однако, с увеличением числа проведенных ванн, происходит дальнейшая пролиферация росткового слоя и истончение рогового слоя кожи.

Показания

• гипертоническая болезнь 1,2А (при НК до 1 ст)
• посттромботическая болезнь через 2-3 мес
• заболевания ЦНС, ПНС.
• патология костно-мышечной системы (артриты, полиартриты, последствия травм)
• хронические воспалительные гинекологические заболевания
• нарушение обмена веществ
• заболевания кожи (псориаз, нейродермиты, себорея, гиперкератоз, некоторых заболеваниях волос).

Хлоридные натриевые ванны показаны больным атеросклерозом в самой начальной его стадии при умеренно выраженных астеническом синдроме, артериальной гипотонии, вегетативно-сосудистых нарушениях. Долгое время клинический эффект углекислых соляных вод Наугейма объясняли их хлоридным натриевым составом, а не присутствием углекислоты, и для усиления терапевтического эффекта добавляли в них маточный рассол. В настоящее время при болезнях сердечнососудистой системы применяют хлоридно-натриевые ванны невысокой концентрации (20—30 г/л) и преимущественно индифферентной температуры (35—36 °С).

Противопоказания
Общие к применению методов бальнеотерапии, а также заболеваний кожи с наличием или склонностью к экссудативным реакциям (мокнущая экзема и др.).

Встречаемость
К водам Московского бассейна относятся источники Средней полосы России, на которых построены курорты Кашин в Тверской области, Старая Русса в Новгородской области. Воды «подземного моря» с минерализаций от 50 до 270 г/л по составу преимущественно хлоридно-натриевые, другие катионы - калий, кальций, а также микроэлементы содержатся в этих водах в меньших количествах, но и они обуславливают терапевтический эффект. Так, воды курорта Старая Русса содержат повышенное количество брома, поэтому более выражен седативный эффект.
На курортах Усолье-Сибирское, Ангара в Иркутской области, санаториев «Оболсуново» и «Зеленый городок» в Ивановской области, «Большие соли» в Ярославской области, а также санаториев Зеленого городка близ Нижнего Новгорода (Нижегородская область) и др. используются соляные воды подземных источников.
В тоже время популярностью пользуются курорты на соляных озерах: «Яровое» в Алтайском крае, «Учум» в Красноярском крае, «Медвежье» в Курганской области, «Шира» в Хакассии, Соль-Илецк в Оренбургской области, Тинаки, Баскунчак, Эльтон в Поволжье.

Сульфидные ванны

Сульфиды в природе в виде сероводорода Н2S, в ионной форме гидросульфид - НS. Соотношение их зависит от кислотности среды. Активное действующее вещество - свободный сероводород, основное действующее вещество - сульфид.
Оказывает преимущественно химическое действие.

Механизм действия
Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути в виде свободного сероводорода и гипосульфидного иона. В результате обогащение содержимого сульфгидрильных и дисульфитных групп активизирует глютадион, который стимулирует ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенеративные процессы, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов.
Вследствие этого активизируются окислительно-восстановительные и ферментативные процессы, повышаются энергетические ресурсы в клетках и тканях, в т.ч. и в миокарде. Под влиянием проникшего в кровь сероводорода снижается синтез атерогенных липидов. Сероводородные ванны оказывают выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему: возникает гиперемия кожи, в основе которой лежит улучшение микроциркуляции; скорость кровотока и объем циркулирующей крови увеличиваются, возрастает и сила сердечных сокращений на фоне урежения их частоты; улучшается кровоснабжение мозга, сердца и почек; дыхание замедляется и становится более глубоким.
При воздействии сероводорода на кожу происходит раздражение нервных окончаний, изменяется количество и активность в ней гистамина, ацетилхолина и других веществ. Это вызывает расширение мелких сосудов и, как следствие, интенсивное покраснение кожи, улучшение кровообращения в коже и подлежащих тканях: суставных сумках, хрящах, внутренних органах. Так же в механизме терапевтического действия сульфидных вод большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности.
Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма.

1. Слабосероводородные 0,3-1,5 ммоль/л (10-50 мг/л) - Пятигорск, Хилово.
2. Средние - 1,5-3 ммоль/л (50-100 мг/л) - Менджи.
3. Крепкие - 3-7,5 ммоль/л (100-250 мг/л) - Мацеста.
4. Особо крепкие - больше 7,5-12 ммоль/л (250-400 мг/л) - Мацеста, Талги, Усть-Качка.
5. Лечебные - 0,3 ммоль/л (10 мг/л) - Кемери, Усть-Качка, Ключи, Сочи-Мацеста.

Сульфидная бальнеотерапия применяется в виде общих ванн, полуванн, двух и четырехкамерных ванн, орошений головы, лица, десен, ингаляций распыленной сульфидной водой, гинекологических орошений, восходящего душа.
Вода 35-37 градусов.
Длительность 8-12 минут.
Концентрация 1,5; 3; 4,5 ммоль/л.(50, 100, 150 мг/л).
Периодичность через день или 2/3.
На курс 12-14 ванн.

Методики

• Щадящая - 5-10 минут, 1,5-2,25 ммоль/л (50-75 мг/л). №10-12.
• Интенсивная - 8-15 минут, конц. 3-6 ммоль/л (100-200 мг/л), №12-15.
• Орошения десен, влагалища - 3-4,5 ммоль/л (100-150 мг/л)
• Микроклизмы до 3 ммоль/л (100 мг/л).
• Местные ванны - 36-38 градусов, 10-20 минут, ежедневно/ через день, №12-20.

После приема сульфидной ванны больной должен отдыхать (желательно лежа) не менее 20-30 мин, продолжая еще отдых в палате или дома в течение 1-1,5 ч.

Действие курсового приема сульфидных ванн

• нормализация артериального давления
• увеличение скорости кровотока
• замедление сердечного ритма, удлинение периода его покоя
• улучшение кровоснабжение и иннервация органов и тканей
• изменение различные виды обменных процессов
• повышение потребление кислорода
• усиление легочной вентиляции
• преимущественно тормозное действие на ЦНС
• корригирующее действие при неврозах, вегетативной дисфункции
• улучшение реологии крови

Показания

• ИБС 1ст, артериальная гипертензия 75-100 мг/л.
• ИБС 2 25-50 мг/л.
• ИБС 3 4-х камерные ванны 75-100 мг/л.
• ГБ 1,2А,Б, 3 ст
• Заболевания печени и желчевыводящих путей в стадии ремиссии; заболевания и травмы ПНС и ЦНС
• полирадикулоневриты и энцефаломиелиты в позднем восстановительном периоде
• последствия церебральных и спинальных ишемических инсультов
• последствия воспалений и травм головного и спинного мозга и их оболочек
• заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и обменно-дистрофического характера
• воспалительные заболевания половой сферы у женщин и мужчин
• кожные заболевания (экзема, псориаз, нейродермит, профессиональные дерматозы и др.).
• трубное бесплодие (и орошения).

Противопоказания:

• ИБС 4,
• СН 2, ГБ 2Б, НК Б 1 ст.
• выраженный атеросклероз мозговых сосудов
• заболеваниями печени и почек с нарушением их функций
• гипертиреозом
• язвенная болезнь в стадии обострения
• бронхиальная астма
• эпилепсия с частыми приступами
• токсико-аллергическое действие сульфидов на организм при превышение концентрации сероводорода в воздухе

Источники сульфидных вод России
Красноусольск (Башкирия), Горячий ключ, Сочи (Краснодарский край), Пятигорск (Ставропольский край, Кавказские Минеральные Воды), Усть-Качка (Пермская область), Хилово (Псковская область), Чувашия (Чувашия).
Бальнеотерапия сульфидными водами используется в комплексном курортном лечении в санаториях НП Санкуртур: на курорте Сочи в санаториях «Им. Орджоникидзе», «Светлана»; на курорте Пятигорск в санатории «Родник», на курорте Усть-Качка

Радоновые ванны

один из видов α-терапии, специфическим действующим фактором которой является растворенный в воде инертный радиоактивный газ радон.
К естественным радоновым водам относят минеральные воды, содержащие короткоживущие радиоактивные вещества - радон и дочерние продукты его распада (радий А, радий В, радий С, радий С1). Естественные радоновые воды, как правило, имеют низкую минерализацию (до 2 г/л) и сложный газовый состав (радон, азот или углекислый газ). Концентрация радона в естественных источниках колеблется от 1 до 300 нКи/л.
При искусственном приготовлении радоновых ванн чаще всего применяют концентрацию радона 40—200 нКи/л (1,5 - 7,5 кБк/л).
В лечебных целях используют природные или искусственно приготовленные (физическим путем) радоновые воды, которые применяются в виде:

• общих и местных водных радоновых ванн
• «сухие» или воздушно-радоновые ванны,
• гинекологические орошения
• микроклизмы
• инигаляции, питье радоновых вод и пр.

Механизм действия
В основе первичного действия радоновых ванн лежит ионизация воды, что приводит к изменению биохимических процессов в тканях, повышению уровня окислительно-восстановительных реакций. Активизируются реакции свободнорадикального окисления и метаболические процессы в протоплазме клеток, изменяется структура белковых молекул, изменяется направленность и интенсивность биохимических процессов. В настоящее время различают два основных вида воздействия a-излучения радона и его дочерних продуктов на организм: прямое и опосредованное путем активации центров нейроэндокринной и иммунной регуляции. Воздействие a-излучения радона и его дочерних продуктов на меланоциты приводит к окислению тирозина и образованию высокоактивных диоксифенилаланина (ДОФА), ДОФА-хинонов, ДОФА-аминов. Эти биологически активные вещества, поступая в кровоток, вызывают активацию симпато-адреналовой системы.
Одним из основных механизмов воздействия радоновых ванн является облучение радоном и его дочерними продуктами рецепторного аппарата кожи, изменение клеточного обмена в ней с выделением биологически активных веществ. Характерной особенностью ванн в многостороннем влиянии на организм является их воздействие на нервную систему на всех уровнях регуляции. Радоновые ванны меняют проницаемость гематоэнцефалического барьера, блокируют восходящее влияние ретикулярной формации и усиливают процессы торможения в центральной нервной системе.
В терминальное звено кровообращения отмечается двухфазная реакция капилляров во время приема ванны. В первые минуты приема — побледнение кожи, спазм капилляров, уменьшение числа видимых капилляров; в конце приема и в течение 1 ч после — порозовение фона, увеличение числа капилляров и тока крови в них. Такая двухфазная сосудистая реакция производит своего рода тренировку периферических сосудов. Поэтому при приеме радоновой ванны кратковременный (в течение 1—3 мин) спазм сменяется продолжительным расширением артериол и некоторым снижением венулярного оттока, что приводит к гиперемии кожи.
Биологическое действие радиоактивного излучения определяют величиной поглощенной дозы излучения в различных органах и тканях организма. Стоит ориентироваться на то, что курс из 15 радоновых ванн с концентрацией 3,0 кБк/л (80 нКи/л) поглощенная доза составляет около 0,1 мЗв (10 мбэр), что сопоставимо с месячным естественным фоном облучения человека. Облучение других органов и тканей, кроме жировых (4% поглощения) и почек (30%), находится в пределах суточных колебаний фона. Однако, при радонотерапии регистрируется значительная неравномерность временного и пространственного облучения. В результате чего, мощность дозы облучения некоторых органов и тканей в организме в несколько сотен раз выше мощности дозы облучения, обусловленной естественным радиационным фоном. Это позволяет понять причины лечебного действия столь малых поглощенных доз облучения, известный как радиационный гормезис. Согласно этой теории только малые дозы лучевой энергии стимулируют защитно-приспособительные механизмы. Радиационный гормезис установлен на биохимическом, клеточном и органном уровнях, в культурах клеток, на бактериях, у растений и животных. Малые дозы радиации вызывают усиление иммунной компетенции и «гиперпродукцию» адаптивных энзимов, необходимых для репарации ДНК. Малая доза представляет собой значение между фоновой дозой от окружающей среды и пороговой дозой, вызывающей определенные физиологические реакции. Е. Рот доказал, что с увеличением дозы облучения нарастает число поврежденных клеток и снижаются репаративные процессы. При использовании для ванн большой концентрации радона часто наблюдаются бальнеореакции. Повреждающее действие радиации проявляется лишь после превышения определенного порога.
При приеме общей водной радоновой ванны продолжительностью 20 мин в организм через кожу проникает около 0,5 % радона, содержащегося в ванне, а на коже оседает еще около 2 % радона и продуктов его распада. Этот так называемый «активный налет» распадается спустя 2-3 ч после выхода больного из ванны. Свыше 90 % радона, проникшего в организм из ванны, накапливается в коже, где создается определенное депо радона и его продуктов, оказывающих специфическое действие не только во время приема ванны, но и после нее. Из кожного депо радон поступает в кровь и разносится по внутренним средам и органам, однако доза их облучения по сравнению с кожей невелика. Распадается лишь около 0,5 % радона, проникшего в организм, причем образовавшиеся продукты распада радона (радий А, В и С) полностью распадаются раньше, чем выделяются из организма.
Выводится радон из организма в основном через легкие (около 60 %) и через кожу (около 40 %), и этот процесс заканчивается через 4-5 ч после процедуры. На депонирование и скорость движения в организме радона и дочерних продуктов его распада влияют температура воды и ее газовый состав. Повышение температуры воды ускоряет движение радона из кожного депо, а углекислый газ, оседающий на коже в виде мелких пузырьков, препятствует образованию активного налета на коже, снижает поступление радона и его дочерних продуктов в организм, и, следовательно, снижает облучение организма.

Рекомендации
Для отпуска радоновых ванн применяют природные и искусственные радоновые воды.
К радоновым водам по российским бальнеологических вод относятся минеральные воды, содержание радона в которых должно быть не менее 185 Бк/л (ПДК радона для питьевой воды - 120 Бк/л). Эта величина довольно условна, так как необходимая интенсивность облучения может регулироваться временными параметрами. Так, в Польше минимальная лечебная норма составляет 375 Бк/л, во Франции - 370 Бк/л, в Чехии - 1192 Бк/л, в Германии — 6885 Бк/л, в Венгрии — 3 Бк/л.

Различают:

1. воды с малой концентрацией радона - от 5 до 40 нКи/л (0,2-1,5 кБк/л);
2. воды со средней концентрацией радона - от 40 до 200 нКи/л (1,5-7,5 кБк/л);
3. воды с высокой концентрацией радона - выше 200 нКи/л (>7,5 кБк/л).

Минимально действующими лечебными концентрациями радона считаются: для водных ванн - 5 нКи/л (200 Бк/л), для питья - 100 нКи/л (4000 Бк/л). Предельно допустимое облучение больного (на курс лечения) составляет при приеме водных ванн концентрацией 900 нКи/л (34 кБк/л).
Применяемые лечебные дозировки радона в ваннах с концентрацией 1,5 - 3 кБк/л, обладают наибольшей терапевтической эффективностью, в в тоже время они в несколько раз ниже предельно установленных (21 кБк/л). Классически применяются общие радоновые ванны с концентрацией 1,5-3,0-4,5 кБк/л (40-80-120 нКи/л) при температуре воды 35-37 °С, продолжительностью 10-20 мин, 4-5 раз в неделю. Радоновые ванны назначаются 2-3 дня подряд или через день в зависимости от общего состояния больного, а также состояния сердечно-сосудистой системы. Всего на курс лечения назначают 12-15 процедур.
Детям радоновые ванны назначают не ранее чем с 5-летнего возраста; при этом применяют ванны с концентрацией радона не выше 1,5 кБк/л (40 нКи/л).
Радоновые ванны средней концентрации (не выше 3,0-44 кБк/л) отмечены положительное действие и на центральную гемодинамику, гипотензивный эффект, а также улучшение коронарного кровообращения и сократительной способности миокарда. Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы предпочтительно назначать радоновые ванны температуры 35-36°С.
Весьма существенным, особенно при сосудистой патологии, является способность радоновых ванн снижать агрегацию тромбоцитов и уменьшать уровень гиперхолестеринемии при атеросклерозе.
При лечении вертеброгенных радикулитов с выраженным болевым синдромом и сирингомиелии концентрация радона в ванне может быть увеличена до 7,5 кБк/л (200 нКи/л).
При гинекологических заболеваниях дополнительно применяются вагинальные орошения продолжительностью 15-20 мин (температура 35-40 °С) или микроклизмы (37-40 °С) 2-3 дня подряд и день перерыва в количестве 18-20 процедур на курс. Эти процедуры рекомендуется проводить перед ванной. Концентрация радона должна быть такой же, что и в ванне.
Лечебное действие радоновых ванн сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Действие курсового приема радоновых ванн

• увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера
• торможение восходящего влияния ретикулярной формации
• преобладание тормозных процессов в ЦНС
• повышение скорости распространения возбуждения по нерву
• повышение рефлекторной возбудимости альфа-мотонейронов
• блокировка тормозных интернейронов
• стимуляция тканевых липолитических ферментов
• нормализация основного обмена, некоторых сторон углеводного, минерального, холестеринового и водного обмена
• повышение толерантности к углеводам
• улучшение сократительной функции миокарда
• нормализация частоты сердечных сокращений
• выравнивают артериальное давление
• повышение титра агглютининов, фагоцитарной активности лейкоцитов и снижение титра антител и иммуноглобулинов на фоне иммунной реактивности организма
• стимуляция глюкокортикоидной функции надпочечников
• несколько снижают функцию щитовидной железы
• улучшение гемодинамики почек, печени и головного мозга
• нормализация морфологический состав и свертываемость крови
• стимуляция процессов регенерации тканей
• существенное анальгезирующее и седативное действие
• нормализующее влияние при вегетативные функции
• противовоспалительный и десенсибилизирующий эффекты

Показания

• ишемическая болезнь сердца I—II ФК, гипертоническая болезнь I-IIA ст.
• облитерирующие заболевания сосудов конечностей;
• системные заболевания (склеродермия, ревматизм и ревматоидный артрит в фазе ремиссии и минимальной активности процесса), болезнь Бехтерева;
• патология пищеварительной (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, желчных путей и поджелудочной железы), дыхательной (ринит, синусит, ХОБЛ, БА), мочевыделительной систем, э
• эндокринная патология, расстройства питания и нарушения обмена веществ (зобная болезнь с гипертиреозом легкой и средней степени выраженности, сахарный диабет, ожирение и др.)
• болезни кожи и подкожной клетчатки (хронические экземы, нейродермиты, псориаз, склеродермия и др.)
• неврологические заболевания и травмы (корешковые и рефлектор- но-тонические синдромы остеохондроза позвоночника, моно- и полинейропатии, плекситы, полирадикулоневриты в позднем восстановительном периоде заболевания, невралгии, ганглиониты, каузалгии и фантомные боли, сирингомиелия, детский церебральный паралич, последствия травм и воспалительных поражений головного и спинного мозга и их оболочек, гипоталамический синдром, неврастения и др.).
• патология опорно-двигательного аппарата (поражения суставов воспалительной и дистрофической природы, переломы, хронические воспалительные процессы в мышцах и сухожилиях).
• гинекологические заболевания - хронические воспалительные и невоспалительные процессы в матке и ее придатках, вторичные формы бесплодия, фибромиома, величина которой не превышает 12-недельную беременность, кровотечения на почве фибромиомы и климакса, эндометриоз, бесплодие, климактерические синдромы и др.

Противопоказания

• общие противопоказания к бальнеотерапии.
• противопоказания к радоновым ваннам и другим методам радонотерапии:
• беременность
• выраженная лейкопения (ниже 3,5 10 9/л)
• все стадии лучевой болезни
• гипотиреоз
• гипоэстрогения
• больные, по характеру профессии длительно пребывающие в сфере действия радиоактивного излучения или токов УВЧ и СВЧ
• острые воспалительные процессы, беременность во все сроки,
• гипофункция яичников нейроэндокринного происхождения
• гипотиреоз
• эпилепсия
• тяжелые формы неврозов

Источники
В мире более 300 источников радоновых вод, из них около 30 в России и странах СНГ. Не все они используются с лечебной целью. Наверное, самый необычный радоновый курорт — на острове Хайнань в Китае, где лечебных процедур с радоновой водой не отпускают, но воды термальных радоновых источников наполняют сектора бассейнов и поступают в ванны самых дорогих номеров пятизвездного отеля.
В России наиболее известны источники радоновых вод на Урале — в Свердловской, Челябинской областях, республике Башкирия, на Кавказе, Сибири и Дальнем Востоке.
На Урале имеются два крупных месторождения радоновых вод, используемых в лечебных целях — Липовское в Свердловской области и Увильдинское — в Челябинской. На базе Литовских радоновых вод (слабо-радоновых — Rn 5-40 нКи/л) функционирует бальнеолечебница. Увильдинское месторождение радоновых вод (высоко-радоновых — Rn > 120 нКи/л) используется курортом Увильды. В Башкирии источники радоновых вод (слаборадоновых — Rn 20 нКи/л) есть на курорте Красноусольск. Термальные газы содержащие радон «горящей горы» применяют на курорте Янган-Тау.
Радоновая лечебница на курорте Пятигорск - крупнейший радоновый водолечебный комплекс, в котором за смену может отпускаться 2,5 тысячи процедур семнадцати различных видов. Пятигорское месторождение радоновых вод характеризуется разнообразием вод по содержанию радона и химическому составу: высоко-радоновые (Rn 230-330 нКи/л) воды Бештаугорского месторождения, средне-радоновые воды (Rn 70-80 нКи/л) сложного ионного состава (радиоштольня, скв. 63, 75) и слабо-радоновые (Rn 15-40 нКи/л) Теплосерные источники.
В Западной Сибири известны источники радоновых вод: Белокурихинские (Rn 10-12 нКи/л) — курорт Белокуриха, Алтайский край; Заельцовские (Rn 10-12 нКи/л) (используют в санаториях Новосибирской области), в Восточной Сибири - Нилова Пустынь (Бурятия), Тумнин (Красноярский край). На Дальнем Востоке: Кульдур - Еврейская автономная область, Начики - Камчатка.
Самые известные радоновые курорты в России: Белокуриха (Алтайский край), Кульдур (Еврейская автономная область), Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды), Увильды (Челябинская область). На базе газотермального месторождения в Башкирии функционирует курорт Янган-Тау, где успешно лечат заболевания органов движения и периферической нервной системы, а также некоторые урологические заболевания.

Искусственные радоновые воды
Искусственные радоновые воды пользуется все большей популярностью наряду с природными радоновыми водами, имеющими многокомпонентный состав. Впервые лечение искусственными радиоактивными водами было проведено в 1905 г. в Вене, а первое клиническое наблюдение - в Германии в 1907 г. При лечении искусственно приготовленными радоновыми водами с уровнем эманации (радиоактивности), подобной естественным водам, был получен терапевтический эффект, сравнимый с результатами курортного лечения. В 1921 г. В.И. Спицыным был исследован переход радона из минералов в жидкие среды. В 1949 г. вышла книга Е.С. Шепотьевой «Искусственные радоновые воды и методика их применения». Впоследствии были разработаны методы обогащения воды, воздуха и других лечебных сред радоном, полученным из препаратов радия, который хранят в барботере, в свинцовом контейнере. В результате распада радия образуется радон, который по специальной методике переводят в бутыль с водой для приготовления концентрированного водного раствора и последующего розлива в порционные бутылки вместимостью 100 мл. Для приготовления радоновой ванны концентрированный водный раствор радона выливают из бутылки через сифон на дно ванны, предварительно наполненной водой заданной температуры, с последующим перемешиванием воды в ванне.
При искусственном приготовлении радоновых ванн чаще всего применяют концентрацию радона 40—200 нКи/л (1,5—7,5 кБк/л). Появились новые радоновые процедуры (питье радоновой воды, орошения, микроклизмы, свечи, мази, аппликации), стало возможным дозировать активность радона для каждого пациента с учетом вида заболевания и особенностей его организма.
В настоящее время безопасной технологией приготовления радоновых вод и препаратов владеют Россия и другие страны СНГ, Германия, Чехия и Словакия, а также Япония. В этих странах наряду с радоновыми курортами в больницах и санаториях функционируют радоновые лаборатории.
В Российской Федерации функционируют около 100 таких радонолечебниц. Недостатком искусственно приготовленной радоновой воды является отсутствие возможности воссоздать уникальный природный комплекс радоновой воды, характеризующийся сложнейшей системой связей в виде взаимодействия компонентов минеральной составляющей воды с радоном и его дочерними продуктами.

Азотные ванны

Азотные минеральные воды - азотно-кремнистые (азотные термы) - природные теплые и горячие щелочные воды малой минерализации (до 2,0 г/л), различного ионного состава, содержащие свободный азот до 20-25 г/куб дм. и большое количество кремнистой кислоты (50-150 мг/л). Часто азотистым водам в природе сопутствует повышенная концентрация фтора и присутствие радона.
Азотные ванны — лечебные ванны, для приготовления которых используются воды, содержащие в повышенных концентрациях растворенный азот. Для ванн применяют либо природные азотные кремнистые термальные воды, либо искусственно приготавливаемые азотные воды, получаемые путем насыщения воды азотом под давлением 150-250 кПа (1,5-2,5 ат) до средней концентрации - 0,76-0,82 ммоль/л (21-23 мг/дм3). Применение искусственных азотных ванн впервые было осуществлено по инициативе профессора А.Р. Киричинского в 1938 г. В их изучение наибольший вклад внесли В.Я. Осипов, Л.А. Рутенберг, Е.Д. Свет-Молдавская и др.

Механизм действия
Основной действующий фактор в азотной ванне — инертный газ азот, который в виде пузырьков покрывает тело, вызывает механическое и термическое раздражение кожи и ее нервного аппарата. Раздражающее действие их выражено слабее, чем у других газовых ванн, что является причиной более мягкого влияния азотной ванны на организм. Предполагается также влияние на различные системы организма проникающего через кожу азота.

Рекомендации
Для приготовления искусственных азотных ванн заполняют ванну на 1/3 пресной водой температурой не ниже 60-70 °С, а затем дополняют холодной водой, пересыщенной азотом, до необходимой температуры. Холодную воду насыщают азотом из баллона посредством аппарата насыщения (АН-8, АН-9) под давлением от 150 до 250 кПа(1,5-2,5 ат).

Азотные ванны проводят при температуре 36-34 °С, а при некоторых заболеваниях (тиреотоксикоз) и в теплое время года — даже при 33-32 °С, продолжительность ванны 10-15 мин. Назначают их ежедневно или через день, на курс лечения от 10-12 до 16-20 ванн.

Азотная вода используется также для вагинальных орошений: температура воды 38-39 °С, продолжительность процедуры 10-12 мин, через день или два дня подряд с перерывом на третий день. Курс лечения состоит из 12-14 процедур. Если вагинальное орошение применяется в комплексе с общими азотными ваннами, то сначала делают орошение, а через 15-20 мин — ванну.

Действие азотных ванн

• седативное
• гипотензивное
• обезболивающее противовоспалительное и десенсибилизирующее
• улучшение общей и церебральной гемодинамики,
• нормализация деятельности эндокринных органов, обмена веществ, свертывающей и противосвертывающей систем крови, мышечного тонуса
• улучшение реактивности ЦНС, нормализуют общий тонус организма, способствуют переходу организма на более экономный уровень функционирования.

Показания

• артериальная гипертензия I—II ст.
• ишемическая болезнь сердца
• вегетососудистая дистония
• церебральный атеросклероз
• облитерирующие заболевания сосудов
• легкими формами тиреотоксикоза
• неврастения
• гипоталамический синдром
• ревматоидный артрит
• дегенеративно-дистрофические поражения суставов, позвоночника
• заболевания кожи
• воспалительные заболевания женских половых органов

Противопоказания :

• острый воспалительный процесс
• тяжело протекающие сердечно-сосудистые заболевания
• хроническая почечная недостаточность
• злокачественные и доброкачественные новообразования
• туберкулез легких в активной фазе
• кровотечение или наклонность к нему, болезни крови в острой стадии
• инфекционные заболевания
• некоторые заболевания кожи (мокнущая экзема, пемфигус)
• вторая половина беременности

Встречаемость
В России и странах бывшего СССР эти воды находятся в Нальчике, Горячинске, Абастумани, Цхалтубо, Кульдуре, Северобайкальске (Дзелинда) и в других. В странах Европы: много в Болгарии, Пиренейские во Франции, Вильбад и Виссенбад в Германии, Лондек в Польше, Гастейн в Австрии, Янские Лазни в Чехии.

Кислородные ванны.

Действие кислородных ванн
Усиливают процессы возбуждения в ЦНС (что иногда приводит к повышенной раздражительности, ухудшению сна), вызывают сдвиги в буферной системе в сторону преобладания ионов водорода, что способствует усилению вентиляции легкого, улучшают бронхиальную проводимость, углубляют дыхательные движения вследствие усиления внешнего дыхания, повышают уровень окислительных процессов, снижают артерио-венозную разницу в содержании кислорода.

Применение

В основном, как процедура, успокаивающая нервную систему при различных заболеваниях, сопровождающихся повышением ее возбудимости (климактерическое состояние, базедова болезнь, гипертоническая болезнь при начальных явлениях недостаточности кровообращения), при заболеваниях миокарда (миокардиосклероз, миокардиодистрофия), клапанных пороках сердца с НК не более первой степени, ГБ I-II стадии при отсутствии выраженных кризов и поражения сосудов мозга, почек, сердца, гипотонии, неврозах без преобладания процессов возбуждения, овариальной гипофункции.

Противопоказания.

Общие для ванн.
Температура ванны 34 - 36 градусов, время 15 минут, ванны принимаются ежедневно, курс составляет 25-30 ванн.

• Основа - вода курорта Хадыженск.
• 1 л. Воды - 250 г. Бромида калия, 100г. йодида натрия (в темную склянку) - хранится 7 дней.
• На 200 л. воды 2 кг. поваренной соли
• + 100 мл. раствора из склянки.
• 35-37 градусов, 10-15 минут, через день, 2 подряд с отдыхом на 3-й. 15-20 процедур.
• Орошения - 39гр, 10л.

Механизм действия

В бальнеотерапии используются солёные ванны из воды бром-йод-хлоридно-натриевых источников. По сравнению с пресной водой действие этих вод усилено присутствием ионов хлористого натрия, брома и йода. Лечебное воздействие оказывают ионы йода и брома в концентрации 10мг/л и 25 мг/л соответственно Проникновение солей из ванны через кожу не доказано, но соли усиливают раздражение кожи, вызываемое температурным и механическим факторами. Действие солей, осевших на коже продолжается и после выхода из ванны.

Йод в первую очередь влияет на деятельность щитовидной железы. Вместе с током крови он доставляется к фолликулам органа и стимулирует выработку активных гормонов — тироксина и трийодтиронина. Эти вещества активируют образование белков и сжигание липидов в организме, что приводит к усилению регенеративных процессов и нормализации жирового обмена. Благодаря последнему фактору в крови пациентов повышается содержание липопротеидов высокой плотности, препятствующих отложению вредного холестерина на стенках сосудов.

Помимо этого, ионы йода повышают текучесть крови, улучшая ее прохождение через узкие капилляры. В результате питательные вещества и кислород начинают доставляться даже к самым укромным уголкам органов. У пациентов ослабляется болевой синдром, улучшается общее самочувствие.

В коре головного мозга йод тормозит процессы возбуждения, оказывая седативное действие на больных с неврозами и более серьезными психическими нарушениями.

Бром также обладает выраженными успокаивающими свойствами. Проникая в структуры головного мозга, он усиливает процессы торможения. После прохождения курса больные отмечают у себя снижение раздражительности, уменьшение головных болей и улучшение сна.

Блокируя проведение нервных импульсов в коже, ионы брома вызывают ослабление болевой и тактильной чувствительности. В меньшей степени начинают ощущаться зуд и жжение, обусловленные аллергическими реакциями. Благодаря отложению солей в дерме, этот эффект сохраняется в течение длительного времени после завершения терапии.

Соленые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, оказывают болеутоляющее действие, стимулируют обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительного экссудата, вызывают значительные гемодинамические сдвиги в организме, следовательно при заболеваниях ССС их назначать следует осторожно.

Применение.

• Соленые ванны применяют при заболеваниях органов движения, периферической НС, обменных нарушениях, гинекологических заболеваниях.
• Заболевания ПНС (радикулиты), ЦНС - обезболивающее действие, нормализация мышечного тонуса, нормализация состояния ВНС.
• Улучшение центральной гемодинамики.
• Сердечно-сосудистые заболевания: ИБС, ГБ 2А, АС.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата, при аллергических дерматитах.
• Сальпингоофорит (нормализация состояния передней доли гипофиза).
• Ожирение, заболевания кожи (противозудное действие).

Противопоказания.