Ишемическая болезнь сердца стенокардия лечение. Ишемическая болезнь сердца Опасные и вредные продукты при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца относится к категории заболеваний, которые требуют изменения образа жизни человека в целом. Пациент должен избавиться от вредных привычек, правильно рассчитывать физическую нагрузку.

Питание при ишемической болезни сердца является одним из основополагающих факторов, влияющих на весь организм. Пациент должен придерживаться специальной диеты при ИБС.

ИБС () - это определенные нарушения в системе коронарного кровотока и повреждение миокарда. Существуют для лечения ишемической болезни. Но неправильное питание при ИБС, не соблюдение диеты приводит к нежелательным последствиям и ухудшению состояния здоровья пациента.

1. Одной из главных развития ИБС считается злоупотребление сахаром и продуктов с высоким его содержанием.
2. Провоцирует развитие ИБС обилие жиров животного происхождения в пище.
3. Так как ИБС обычно развивается на фоне гипертонии, то полностью противопоказана соль, так как она задерживает воду, что ведет к повышению давления, что само по себе является фактором дополнительной нагрузки на сосуды.
4. Во время лечения и соблюдения диеты, врачи советуют употреблять в пищу продукты в отварном или пареном виде. Нельзя сильно зажаривать мясо и овощи.
5. Рацион должен быть полноценным, диета при ИБС должна включать в себя злаковые крупы, бобовые, орехи, мед, свежие овощи и фрукты.

Стол при ИБС должен предполагать наличие продуктов, содержащих железо, цинк и другие витамины.

Диета при ИБС предполагает исключение следующих продуктов:

• сахар в любых количествах;
• джемы;
• конфеты и кондитерские изделия;
• сладкие газированные напитки;
• мороженое;
• все продукты с жирностью более 20 г на 100 г (в т. ч. колбасы и мясные полуфабрикаты);
• жирное мясо (в т. ч. жирное куриное мясо);
• мясные или рыбные жирные бульоны);
• сало;
• субпродукты (печень, мозги);
• сливочное масло;
• маргарин;
• соль в любых количествах;
• соленая рыба, мясо;
• соленые овощи.

Диета при ИБС может включать некрепкий кофе при ишемии сердца, но с добавлением молока. Также диета при ИБС допускает употребление в малых количествах какао без полного запрета.

Профилактика ишемической болезни сердца

Диета при ИБС

Питание при ишемии должно быть полноценным, небольшими порциями и каждые три часа. Общая масса употребления хлеба, во время соблюдения диеты ИБС, не более 250 грамм на день. Предпочтение лучше отдать ржаному или с отрубями. При соблюдении диеты ИБС нельзя употреблять яичные желтки из-за большого уровня холестерина в них. Во время диеты при ИБС в пище используется только белок.

Меню на неделю с учетом разрешенных продуктов

Понедельник

8.00

• Каша на воде из овсяных хлопьев с добавлением ложки меда.
• 2 кусочка ржаного хлеба с 50 гр. сыра с низким содержанием жира.
• Стакан зеленого чая и свежее яблоко.

• Салат из свежего 1 помидора и 1 огурца с зеленью, заправленный растительным маслом.
• 200 гр. отвара плодов шиповника или компота из сухофруктов без сахара.

• Тарелка супа с фрикадельками из мякоти индейки.
• 150 грамм тушеных овощей (капуста, кабачки, морковь, баклажаны, помидоры).
• Стакан чая или натурального сока из овощей.

• 200 грамм кефира.
• Фрукты (1 груша или яблоко, банан).

• Небольшой кусок отварной рыбы.
• 100 гр. отварного риса без соли.
• Ломтик хлеба.
• Натертая свежая морковь.
• Чай без сахара или компот из яблок.

Вторник

8.00

• Омлет из 2 яичных белков с зеленью.
• Пара оладушек из овсяной муки.
• Цикорий с добавлением обезжиренного молока или зеленый чай.

• 150 грамм творога с добавлением несколько штук кураги или чернослива.

• Суп из овощей.
• Небольшой кусок отварного мяса птицы.
• 100 грамм приготовленной на пару стручковой фасоли.
• Ломтик хлеба из ржаной муки.
• 1 стакан кефира или компота из яблок.

• Чай зеленый или черный без сахара, бутерброд с обезжиренным сыром и ржаным хлебом.
• Яблоко.

• 150 гр. отварной куриной грудки.
• 100 гр. отварной гречки.
• Свежий огурец.
• Ломтик ржаного хлеба.
• 1 стакан чая или компота.

Среда

8.00

• 2 отварных яйца (белок).
• Салат из огурца и помидора с зеленью, заправленный соком лимона или растительным маслом.
• Бутерброд с паштетом из печени индейки с пониженным содержанием жира.
• 200 гр. горячего отвара плодов боярышника или шиповника.

• 150 грамм тушеной на растительном масле свеклы.
• Банан.
• Стакан зеленого чая.

• Уха из судака и кусок рыбы не более 150 гр.
• 100 грамм тушеной белокочанной капусты.
• Компот из сухофруктов.

• Зеленый или черный чай без сахара.

• Ризотто с рисом и морепродуктами (мидии, креветки, кальмары).
• Свежие ягоды небольшая горсть.
• Сок из свежих овощей.

Четверг

8.00

• Пшеничная каша на воде с добавлением грецких орехов и чайной ложки меда.
• Бутерброд с консервированным в собственном соку тунцом без соли с зеленью.
• Стакан цикория с молоком.

• 2 отварных яйца без желтка.
• Салат из свежей капусты с зеленью.
• Стакан кефира.

• Суп из свежих овощей и 70 гр. грудки индейки.
• 150 грамм приготовленных на пару моркови, цветной капусты и брокколи.
• Компот из свежих яблок или груш.

• 100 гр. обезжиренного йогурта.
• Горсть ягод.

• 150 грамм тушеной с овощами куриной грудки.
• Пол порции горохового пюре.
• Салат из половины тертого свежего яблока, половинки свежей свеклы и половинки свежей моркови, заправленный лимонным соком.
• Свежевыжатый апельсиновый сок без сахара.

Список продуктов, содержащих минимум холестерина

Пятница

• 150 грамм творога с курагой и ложкой меда.
• 2 оладушка из рисовой или овсяной муки.
• Зеленый чай.

• Омлет из 2 белков с зеленью.
• Апельсин.
• Компот из сухофруктов.

• Тарелка супа из фасоли и 70 грамм отварной мякоти говядины.
• Кукурузная каша на воде.
• 100 гр. тушеных на растительном масле шампиньонов.
• Пара ломтиков ржаного хлеба.
• Кисель из ревеня без сахара.

• Бутерброд с обезжиренным паштетом из тунца.
• Салат из свежего огурца и белокочанной капусты, заправленный лимонным соком.
• Стакан зеленого или черного чая.

• 100 грамм отварной говяжьей мякоти.
• 100 грамм отварного риса.
• Салат из половины натертой редьки.
• Стакан кефира.

Суббота

8.00

• Рисовая каша на обезжиренном молоке.
• Бутерброд с обезжиренным сыром.

• 150 грамм тушеной белокочанной капусты.
• Компот из сухофруктов.

• Суп из креветок с помидором и зеленью.
• Макароны по флотски из рисовой вермишели с говяжьим фаршем.
• Свежий огурец.
• Морс из клюквы без сахара.

• 150 гр. творога с изюмом и курагой.
• Компот из яблок.

• Тушеное с овощами мясо кролика.
• Салат из свежего помидора и огурца с зеленью и растительным маслом.
• Морс из облепихи без сахара.

Воскресенье

8.00

• Гречневая каша на обезжиренном молоке.
• Яблоко.
• Зеленый чай.

• Цикорий с молоком.
• Бутерброд со свежим помидором и консервированным лососем в собственном соку.
• Апельсин.

• Рисовый суп с говядиной.
• Приготовленные на пару брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль.
• Пара ломтиков ржаного хлеба.
• Морс из облепихи.

• Салат из свежего помидора и огурца, заправленный растительным маслом.
• Зеленый чай.

• 2 котлеты на пару из мякоти индейки.
• Салат из листьев салата, помидор и отварных креветок 150 грамм.
• Банан.
• Кусочек серого хлеба.
• Кефир.

При сильном чувстве голода, во время соблюдения диеты ИБС, до 22 часов разрешается съесть немного фруктов (напр., 1 яблоко), сухофруктов, выпить стакан кефира или молока.

Это примерное меню диеты при ИБС на неделю, некоторые продукты можно заменять на другие из числа разрешенных к употреблению. Диета при ИБС на протяжении всех дней предполагает употребление не менее 1,5 литров очищенной питьевой воды в день. Также диета при ИБС не исключает употребление травяных настоев. Употребление жидкости во время диеты способствует выводу лишних солей из организма. Употреблять продукты в жареном виде во время диеты при ИБС не разрешается.

Полезное видео

В данном видео врач-кардиолог рассказывает, как правильно питаться, если у вас ишемическая болезнь сердца:

Заключение

1. Питание при ИБС низкокалорийное, но из-за частого приема пищи и сбалансированности продуктов, человек не испытывает голода.
2. Диета при ИБС предполагает обильный стол, но без переедания и обилия жирности в продуктах.
3. Приведенная выше диета достаточна разнообразна, содержит разный набор продуктов. Человек во время диеты может употреблять продукты, выбирая их на основе собственных предпочтений.
4. Необходимо помнить, что организм с ослабленным сердцем нуждается в особой поддержке со стороны пищевого рациона и соблюдение диеты при ИБС обязательное условие.
5. Диета при ишемии сердца способствует улучшению работы кровеносной и сердечно-сосудистой системы в целом.
6. Комплекс витаминов и минералов получаемых из пищи, способствует выработке энергии и повышению работоспособности организма.
7. Диете при ИБС стоит уделить повышенное внимание.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается на фоне прогрессирования атеросклероза коронарных артерий. Заболевание необратимо, но остановить его развития помогает диета при ИБС, поскольку неправильное питание является одной из причин возникновения болезни.

Роль питания в развитии патологии

В результате чрезмерного употребления жирного мяса и молока, сдобы и сладостей на стенках артерий откладываются бляшки холестерина и других жиров. В результате просвет артерий становится уже, их стенки – неэластичными, ток крови затрудняется. Возникает недостаток кровоснабжения миокарда. Как следствие – недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы.

Помимо чрезмерного или неправильного питания, причинами ИБС являются:

• развитие ожирения (индекс массы тела выше 30);
• эндокринные нарушения;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенное содержание в крови результата гликолиза – молочной кислоты;
• нарушение жирового обмена;
• атеросклероз сосудов;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

В начале развития ИБС у человека при занятиях спортом или быстрой ходьбе появляется стенокардия, характеризующаяся болью в спине и области груди.Вследствие дальнейшего сужения артерий эти состояния проявляются уже при состоянии покоя.

Появляются отеки, развивается сердечная недостаточность. Разрыв бляшки на стенке аорты часто приводит к инфаркту миокарда или остановке сердца.

При ишемии сердца ухудшается состояние почек, головного мозга и поджелудочной железы. Такое состояние называется «сердечно-сосудистый континуум». Поэтому организовывать режим питания необходимо так, чтобы положительное влияние оказывалось на все органы.

Принципы организации питания при заболевании сердца

Предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза и нормализовать холестериновый обмен в организме человеку под силу, придерживаясь некоторых принципов при составлении рациона.

Для снижения уровня холестерина в организме необходимо:

• Исключить излишества при употреблении пищи. Необходимо питаться регулярно, принимая пищу небольшими порциями 5–6 раз за день, соблюдая питьевой режим. Ежедневно организм должен получать не менее 1,5 литра чистой питьевой воды.
• Ограничить потребление животных жиров. При развитии ИБС их допустимое количество – 60 грамм в день.

Не употреблять продукты с высоким содержанием холестерина:

• продукты, содержащие какао;
• субпродукты: почки, печень, легкие, мозги;
• желток яйца.

А также стоит ограничить количество белка и мяса в рационе. Чрезмерное употребление белковой пищи способствует синтезу холестерина, а ее дефицит вызывает сбои работы эндокринной системы.Оптимальным считается введение 80–90 грамм белковой пищи. Допустимое количество потребляемого мяса – 125–150 грамм в сутки.

Необходимо исключить потребление чрезмерно острой, жареной, копченой, пряной пищи. Воздержаться от питья крепких спиртных напитков, чая и кофе. Убрать из рациона все напитки и продукты, которые возбуждающе действуют на центральную нервную систему.

Ограничить количество потребляемой соли. Чтобы предупредить развитие инфаркта миокарда и сердечной недостаточности, необходимо употреблять не более 5 грамм поваренной соли на протяжении дня.

А также 3–4 раза в месяц проводить «дни без соли», употребляя только овощи, фрукты, соки и творог.

Список предпочитаемых продуктов

Для выведения холестерина из организма и ограничения его поступления необходимо:

• Увеличить потребление пищи, содержащей липотропные вещества – аминокислоты, нормализующие холестериновый и жировой обмен организма. К ним относится: мясо, рыба нежирных сортов – треска, судак. А также стоит употреблять морепродукты: мидии, морской гребешок, морская капуста, крабы. А также овсяная крупа, масло растительного происхождения, творог, пахта – побочный продукт процесса производства масла из сливок.
• Отдавать предпочтение еде, богатой растительной клетчаткой. Такие продукты стимулируют работу кишечника и способствуют выведению холестерина из организма.
• Витамин C способен снижать уровень холестерина в крови и сдерживать развитие атеросклероза. Поэтому питание при ишемической болезни сердца необходимо обогатить продуктами, содержащими аскорбиновую кислоту: шиповником, облепихой, черной смородиной, яблоками, петрушкой и укропом.

Необходимо отдавать предпочтение пище с высоким содержанием витамина В1 (тиамина), поддерживающего работу сердечной мышцы, органов пищеварения и нервной системы. К таким продуктам относятся:

• хлеб из муки грубого помола;
• бобовые;
• овощи: картофель, капуста, морковь;
• мясо;
• дрожжи.

Употреблять до 25 грамм меда в сутки. Его можно растворять в теплом до 40 градусов отваре шиповника или чае. Полезно по утрам принимать смесь из меда (1 ч. л.), сметаны (2 ч. л.) и яичных белков (2 шт.) Желательно проводить лечение и профилактику сердечных заболеваний медом весной и осенью.

Лучшие продукты для сердца

Диета Карелля

Больным, страдающим ишемией с сердечной недостаточностью, назначается диета Карелля. Она основана на принципах:

• введение в организм жидкости не более 1 л за день малыми порциями (до 100 мл за прием);
• постепенное введение в рацион твердой пищи: на 21 день диеты допускается потребление хлеба, яиц, зелени, картофеля, мяса; отсутствие соли в еде.

Недостатком диеты является ограниченное количество продуктов, однообразие, приближение к монодиетам. Поэтому диета неоднократно видоизменялась.

Видоизмененная диетотерапия по Кареллю предполагает употребление исключительно молока первые 2 дня. На 3–4 день можно добавить до 50 грамм хлеба. На 5–6 день – 1 яйцо, рисовую кашу, толченый картофель. До 10 дня диеты постепенно вводятся яблоки, мясные фрикадельки, морковь.

Пример дневного рациона на 10 день диеты:

Диета усиливает терапевтический эффект лекарственного лечения ИБС.

Калиевая диета

Во время калиевой диеты при ИБС употребляются продукты, богатые калием. Если болезнь сердца сочетается с гипертонией, калиевая диета помогает снизить артериальное давление. Сочетание калийсодержащих продуктов позволяет уменьшить отеки благодаря диуретическому эффекту.

• сухофрукты: курага, изюм, чернослив;
• овощи: картофель, капуста;
• шиповник, яблоки, абрикосы.

Пример дневного рациона в начальные дни калиевой диеты:

При непреодолимом чувстве голода допускается употребление 100 грамм картофеля, испеченного в кожуре, 2 раза в день.

В последующие дни необходимо есть ограниченное количество следующих продуктов:

• творог;
• хлеб;
• огурцы;
• тыква;
• картофель;
• геркулес;
• сметана;
• масло.

Хороший диуретический эффект и облегчение состояния больного наблюдался при назначении разгрузочных калиевых дней. Пациент должен потреблять только курагу 5 раз за день по 100 грамм.

Диета №10

Такая диета при ишемической болезни сердца учитывает все принципы организации правильного питания. Прием пищи происходит 5 раз в сутки. Дневная норма потребления калорий – 2400 ккал.

Основа такого питания – ограничение приема соли (до 7 грамм в сутки), воды (1,2 литра), углеводов (до 300 грамм). Отказ от пищи, раздражающей нервную систему, тяжелой для переваривания, способствующей образованию газов в кишечнике. Диета имеет 3 разновидности:

• №10а – применяется при заболеваниях сердца с недостаточностью кровообращения;
• №10и – диета, применяемая после инфаркта;
• №10с – диета, которая показана при ИБС, атеросклерозе, гипертонии.

При соблюдении диеты №10 в пищу употребляются:

• блюда из рыбы и мяса нежирных сортов;
• овощи, богатые клетчаткой, кроме редиса и редьки, содержащие грубую клетчатку, а также сырого шпината и щавеля, содержащие щавелевую кислоту;
• яйца в количестве не более 3 шт./неделю;
• молочные продукты: молоко, простокваша, кефир, творог;
• фрукты и ягоды;
• жиры, при этом рекомендуется использовать масла растительного происхождения;
• морепродукты, пресные сыры, вареные колбасы.

Пример дневного рациона при диете №10 тип C:

В течение дня можно потреблять хлеб из отрубей, белой муки до 150 грамм, а сахар до 35 грамм.

Благодаря соблюдению режима питания и устранения из рациона пищи, способствующей развитию ИБС, улучшается самочувствие и снижается риск осложнений, опасных для жизни.

Видео: Что такое ишемическая болезнь сердца

Характерной чертой современного общества является гиподинамия - нарушение функционирования организма из-за недостатка двигательной активности. Развитие транспортной сети, автоматизация производства и увеличение количества работников «умственного» труда привели к тому, что люди стали вести сидячий образ жизни. К сожалению, данный фактор негативно отразился на здоровье сердечно-сосудистой системы человека. Такие болезни, как стенокардия, инсульт, инфаркт стали встречаться все чаще. Лечебная физкультура при ИБС является важным компонентом реабилитации пациентов, перенесших сердечные заболевания.

Польза физической активности при ишемии сердца

Для физической реабилитации врачи назначают легкие упражнения уже в самом начале постинфарктного периода. Цель таких занятий - восстановить дыхание и вывести больного из тяжелого состояния.

Необходимо помнить, что лечебная гимнастика при ИБС назначается строго специалистом. Чрезмерная двигательная активность и слишком интенсивные нагрузки могут отрицательно повлиять на состоянии здоровья и привести к рецидиву приступа.

Регулярная двигательная активность полезна всем и каждому. Здоровым людям она помогает предотвратить появление болезней, а тем, кто уже перенес сердечные заболевания - физкультура сокращает время восстановительного периода и препятствует развитию рецидива.

Физическая активность при ИБС помогает:

• держать мышцы в тонусе;
• снизить уровень атерогенных липидов в крови (холестерина, липопротеина низкой плотности и др.), тем самым уменьшить риск появления атеросклероза;
• нормализовать артериальное давление;
• препятствовать образованию тромбов;
• улучшить качество жизни, повысить настроение;
• нормализовать сон;
• предотвратить ожирение и снизить риск развития диабета.

По данным медицинских исследований, люди, которые занимаются лечебной физкультурой после инфаркта, в 7 раз реже страдают рецидивами подобного сердечного приступа и сокращают вероятность наступления смерти в 6 раз. ЛФК при ишемической болезни сердца способна улучшить общее состояние здоровья пациента. Регулярные упражнения улучшают кровоток, минимизируют последствия сердечной недостаточности, укрепляют сердечно-сосудистую систему.

Особенности физкультуры при ИБС

Для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, подходят далеко не все типы физической активности. Вид нагрузки и ее интенсивность определяются лечащим врачом на основании конкретной клинической картины.

Для пациентов, перенесших сердечные заболевания, характер проведения ЛФК может иметь определяющее значение:

1. При умеренной активности ускоряется ход выздоровления, повышаются силы и выносливость организма.
2. При чрезмерной нагрузке может возникнуть стенокардия, что часто приводит к повторному приступу.

Приоритетными направлениями физкультуры являются упражнения, направленные на развитие выносливости. К ним относятся спокойные прогулки пешком, езда на велосипеде, работа по дому, танцы. Нагрузки должны постепенно увеличиваться. При этом частота сердечных сокращений должна повышаться не более чем на 15-20 ударов в мин.

Показания и противопоказания

Ишемическая болезнь сердца является патологическим состоянием, которое характеризуется сбоями в кровоснабжении миокарда, вследствие поражения коронарных сосудов. Причина данной ситуации заключается в нехватке кислорода, поступающего в сердце с кровью. Показаниями к выполнению лечебной гимнастики являются острая форма ИБС (при перенесенном инфаркте миокарда) и хроническая (при периодических приступах стенокардии).

Противопоказания ЛФК при ИБС:

• частые приступы стенокардии;
• острые нарушения в коронарном кровообращении;
• запущенные стадии сердечной недостаточности;
• устойчивая аритмия;
• аневризма сердца.

Пациентам, страдающим стенокардией, врачи рекомендуют проводить лечебные тренировки в перерывах между приступами. Так, при легком приступе несложные упражнения можно делать уже на вторые сутки, при среднем - на четвертые, при тяжелом - на восьмые.

Правила выполнения физических упражнений при ИБС

Физкультура для пациентов с ишемической болезнью сердца проводится только после того, как состояние было стабилизировано.

Вначале целесообразно заниматься дыхательной гимнастикой и упражнениями, направленными на активность отдельных групп мышц. Затем в условиях клиники проводится субмаксимальный тест для выявления допустимой интенсивности и объема нагрузок в рамках постинфарктной реабилитации.

Тест завершается при повышении пульса до 120 ударов в минуту или при появлении явных признаков непереносимости. Частота сердечных сокращений, зафиксированная при прекращении тестирования, становится пороговым значением и последующая физическая нагрузка не должна превышать 75% от установленного опытным путем значения.

На первых порах оптимальными нагрузками станут: лечебная гимнастика, ходьба, велотренажер, плавание, бег трусцой.

Запрещенные нагрузки отмечены знаком «—», разрешенные — знаком «+„. Количество знаков “+» отображает допустимую интенсивность и объем нагрузок.

Повседневная физическая активность

Виды домашних работ

Вид активности	Функциональный класс
	I	II	III	IV
Пиление	+	-	-	-
Работа ручной дрелью: удобная поза неудобная поза	++ ++	+ -	- -	- -
Работа с пылесосом	++	+	-	-
Мытье вертикальных поверхностей (окон, стен, машин): удобная поза неудобная поза	++ +	+ -	- -	- -
Протирка пыли	+++	+++	++	+
Мытье посуды	+++	+++	++	+
Стирка: удобная поза неудобная поза	++ +	+ -	- -	- -
Шитье, вышивание	+++	++	+	-

Работы на приусадебном участке

Вид активности	Функциональный класс
	I	II	III	IV
Земляные работы (рыхление почвы, копание земли, рытье ям)	++	+	-	-
Переноска грузов вручную (вода, песок, цемент, кирпич, удобрения и т.д., в кг)	до 15	до 8-10	до 3	-
Перевозка грузов на тачке (кг)	до 20-25	до 15	до 6-7	-
Полив: шлангом большой лейкой (10 кг) малой лейкой (3 кг)	+++ +++ +++	++ ++ ++	+ - +	- - -
Посадка: деревья рассада	++ +++	+ ++	- +	- -
Сбор урожая: с деревьев с кустов	+++ +++	++ +++	+ +	- -

Комплекс упражнений при ишемической болезни сердца

Упражнения для лечения ИБС включают в себя сочетание дыхательной гимнастики с физическими нагрузками. Физкультура может проводиться в условиях клиники или дома на основе рекомендаций лечащего врача. Во время занятий необходимо следить за дыханием - оно должно быть спокойным и ровным.

Приведем в пример несколько упражнений, ускоряющих реабилитацию после сердечных заболеваний:

1. Пациент ложится на твердую горизонтальную поверхность, широко расставив руки и ноги. Затем медленно сгибает и разгибает пальцы. Упражнение повторяется 5-6 раз.
2. В лежачем положении пациент делает дыхательную гимнастику - чередует глубокие медленные вдохи с выдохами. Количество повторов - 3-4 раза.
3. Лежа на спине и вытянув ноги, больной поочередно тянет носок на себя и от себя. Упражнение повторяется 5-6 раз.
4. Сидя на стуле, пациент опускает руки вдоль туловища. Затем, глубоко вдыхая, поднимает руки вверх, выдыхая - вниз. Количество повторений 5 раз.
5. В положении сидя больной фиксирует руки на поясе. После чего поочередно разгибает руки и возвращает их в исходную позицию. Количество повторов - 5-6 раз.
6. Пациент принимает положение «стоя» и совершает 3 медленных вращения головы в одну сторону и 3 в другую.
7. В стоячем положении производится попеременное поднятие и опускание плеч. Количество повторов - 5-6 раз.
8. Больной ставит руки на пояс и совершает 3 круговых вращения корпусом в одну сторону, 3 - в другую.
9. Пациент встает рядом со стулом, руками облокачиваясь на его спинку. После чего медленно присаживается на стул при вдохе и встает в исходное положение при выдохе. Количество повторений - 4-5 раз.

Какая физическая активность является оптимальной для пациентов, перенесших инфаркт?

В постинфарктном состоянии помогут добиться лучшего восстановления нагрузки на выносливость, в сочетании с упражнениями на гибкость и силу. Так, например, пешие и велосипедные прогулки лучше чередовать с ходьбой вверх по наклонной поверхности, разрабатывая при этом силу и выносливость. Работу по дому или на приусадебном участке можно чередовать с занятиями танцами или плаванием.

Следует помнить о том, что любые нагрузки вводятся постепенно. Увеличение двигательной активности должно в обязательном порядке согласовываться со специалистом. В противном случае такая физкультура может лишь ухудшить состояние здоровья и спровоцировать повторный приступ.

Постинфарктная реабилитация должна носить комплексный характер. Это означает, что одним увеличением активности здесь не обойтись. Для полного восстановления организма дополнительно проводится медикаментозная терапия, корректировка питания и образа жизни больного. В сложных случаях реабилитация может включать хирургическую коррекцию.

Только при комплексном подходе к лечению ишемической болезни сердца возможно в разы улучшить качество жизни. Помимо медикаментозного лечения врачи рекомендуют пациентам придерживаться специального питания. Диета при ишемической болезни сердца не предназначена только для снижения калорийности дневного рациона, однако она может способствовать потере веса.

ИБС, или ишемическая болезнь сердца, – это заболевание, влияющее на патологическое изменение миокарда, из-за чего происходит сбой коронарного кровообращения. Основная причина развития болезни – ухудшение кровотока в артериях сердца из-за сужения их просвета. Закупорка кровеносных сосудов происходит по следующим причинам:

• Увеличения густоты крови.
• Повышения свертываемости.
• Нарушения целостности соединительной ткани сосудов сердца.

Основа диеты

Питание при ишемической болезни сердца базируется на нормализации липидного обмена, когда значительно уменьшается вязкость крови. Благодаря диете у пациента сохраняется тонус сердечной мышцы. Врач или диетолог подбирают питание таким образом, чтобы в организме снижался уровень холестерина, а его излишек выводился.

Правильно подобранный рацион способен предупредить:

1. Судороги коронарных артерий;
2. Повышение артериального давления.

Какие продукты запрещены при ИБС

При формировании рациона при ишемической болезни сердца врачи советуют свести к минимуму продукты, способные привести к быстрому набору массы тела и увеличению уровня холестерина в крови. Такими продуктами признаны:

• Желтки яичные.
• Наваристые мясные и грибные супы или бульоны.
• Рыбья икра.
• Крабовое мясо, моллюски, креветки, мидии.
• Сдоба: белый хлеб, торты, печенье, десерты, пирожки, мороженое.
• Субпродукты и сало.
• Мясо: говядина, жирная баранина, свинина, жирная птица.
• Маргарин и сливочное масло.
• Майонез, соевый соус.
• Мармелад, пастила, сахар.
• Жареная картошка.
• «Фастфуд», в том числе и чипсы.
• Полуфабрикаты.
• Сгущенное молоко.
• Шоколад, шоколадные наполнители, сливочные кремы.
• Арахис, лесные орехи.
• Молочные продукты повышенной жирности.
• Спиртные напитки.
• Копчености: колбасы, балыки, сосиски, бекон.

Разрешенные продукты

Диета при стенокардии и ишемии сердца должна включать в себя продукты, способствующие пополнению витаминно-минерального запаса в организме. Пациентам необходимо употреблять пищу, повышающую тонус сосудов и улучшающую кровообращение.

Такими продуктами считаются:

• Хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
• Молочные продукты с минимальным содержанием жира: творог, кефир, молоко.
• Тушеные или отварные/приготовленные на пару овощи.
• Растительное масло.
• Отварное куриное мясо без шкурки.
• Яйца перепелиные или куриные.
• Нежирная морская рыба.
• Нерыбные продукты моря.
• Несоленая рыба.
• Свежевыжатые соки, компоты.
• Грецкие орехи, миндаль.
• Минеральная вода.
• Из сладкого можно употреблять желе, мусс, а также десерты с минимальным содержанием сахара.
• Листовая зелень.
• Овощные супы.
• Гречневая, овсяная, пшеничная каши, а также неполированный рис.

Питание при ишемии сердца может быть основано на фруктово-овощной, гипонатриевой или калиевой диетах. Довольно часто врачи назначают диету Карелля.

Пример меню при ИБС

Формируя рацион для пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, необходимо придерживаться основных правил и рекомендаций.

Пример рациона на 1 день:

1. Завтрак.

• цельнозерновой, черный, серый или вчерашний белый хлеб;
• омлет/овсяная каша;
• салат из овощей;
• чай/кофе с молоком.

1. Перекус.

• нежирный творог;
• яблоко;
• отвар шиповника.

1. Обед.

• овощной суп или бульон;
• отварное или приготовленное на пару мясо;
• овощной гарнир;
• компот из сухофруктов/яблок.

1. Полдник.

• свежие фрукты;
• отвар шиповника.

1. Ужин.

• отварная нежирная рыба;
• картофельное пюре/плов с фруктами;
• чай с молоком.

1. За 3 часа до сна.

• простокваша/обезжиренный йогурт;
• чернослив.

Диета Карелля

Данное питание относится к типу специальных и назначается врачами при недостаточном кровообращении. Диета обладает диуретическим эффектом. Энергетическая ценность питания сниженная и характеризуется ограниченным приемом жидкости. Диета Карелля может назначаться последовательными рационами, а именно:

• I– длится день.

Состоит рацион преимущественно из молока, отвара шиповника и сока.

• II– продолжительность 2-3 дня.

Второй рацион включает в себя завтрак: бессолевой хлеб и яйцо всмятку, обед: каша рисовая на воде и с маленьким кусочком масла.

• III, IV– от 3 до 4 дней.

Третий рацион состоит из завтрака, как и при втором. Обед: картофельное пюре и кусочек масла. Ужин: куриное яйцо всмятку.

Четвертый рацион включает завтрак: печеные яблоки, яйцо всмятку и ломтик хлеба бессолевого; перекус: пюре картофельное и кусочек масла сливочного; обед: мясное суфле, масло; ужин: яйцо всмятку.

После IV типа рациона пациента, имеющего заболевания, связанные с кровообращением, переводят на диету 10с. Вне зависимости от типа питания рекомендуется при диете Карелля употреблять теплое молоко каждые 2 часа, съедать курагу или другие фрукты, богатые калием.

Придерживаясь диеты, способствующей улучшению кровотока в организме, пациентам рекомендуется готовить блюда на растительном масле или оливковом.

При добавлении чеснока в блюда происходит снижение уровня холестерина. Еженедельно стоит вводить в рацион нежирную рыбу или морепродукты, однако их не должно быть много.

Пациентам стоит завтракать кашами, фруктами или употреблять утром цельнозерновой хлеб. Для десерта отлично подойдут фрукты и нежирный йогурт. Уменьшая количество сахара, возможно избежать быстрой закупорки сосудов. Во время диеты стоит отказаться от вредных привычек: употребления спиртных напитков и курения.

Народные методы

С целью повышения нормальной циркуляции крови, а также профилактики ИБС, рекомендуется применять средства народной медицины:

• Хрен с медом. Для создания лечебной смеси используют 1 чайную ложку тертого хрена и мед. Ее применяют за час до еды. Хранить хрен с медом нельзя и готовить средство для профилактики ИБС следует только перед его употреблением.
• Чесночное масло. К диетическомупитанию при ишемической болезни сердца относится употребление чесночного масла. Приготавливается смесь из таких ингредиентов:

1. Нерафинированное подсолнечное масло.
2. Сок лимона.

Составляющие тщательно перемешиваются, и настаивается чесночное масло сутки.

Держать смесь стоит в защищенном от солнечных лучей месте:

• Мята. Врачи рекомендуют употреблять при ИБС отвар мяты перечной. Для приготовления напитка залить крутым кипятком сухие листочки мяты. Настаивается лечебное средство 30-50 минут, после чего употребляется в течение дня: 3-4 приема.
• Для нормализации функционирования сердца.

Диета при ишемии сердца включает употребление лечебной смеси, способной улучшить работу сердечной мышцы. Для приготовления необходимо перемешать:

• Сметану.
• Яичные белки (2 шт.).

При патологических изменениях сосудов сердца, что приводит в ишемической болезни, пациентам необходимо употреблять чай с облепихой и калиной. Приготовить лекарственные смеси можно самостоятельно, залив 2-5 ягод кипятком.

Правильно сбалансированная диета, при которой отступает ишемическая болезнь сердца, должна содержать в себе большое количество витаминов А, С, Е, фолиевую кислоту. В обязательном порядке необходимо употреблять большое количество жидкости, что способствует разжижению крови (но не при диете Карелля!). Также не стоит забывать про продукты, содержащие в себе магний, кальций, натрий, серу, фосфор и хлор.

Атеросклероз является опасным и распространенным заболеванием, он характеризуется тем, просвет в коронарных артериях становится узким, так как его закрывают образовавшиеся бляшки. Таким образом случаются стенокардические приступы, ишемическая сердечная болезнь, все это объясняется тем, что организму элементарно не хватает кислорода, который доставляется посредством крови.

Надо сказать, что на сердце серьезно влияют и операции, которые на нем проходят. Лечение ишемической болезни сердца может осуществляться разными способами, однако никакое лечение не способно дать положительного результата без соблюдения соответствующей диеты. Диет такого типа разработано диетологами немало, однако наибольшей популярностью пользуется диета №10с. Диета при ишемической болезни сердца вовсе не является такой, что можно кушать только невкусные продукты, при желании из допустимых продуктов можно приготовить такие блюда, что просто пальчики оближешь.

При ишемической болезни сердца вводится диетическое питание, которое способно оказать благоприятное воздействие на организм:

• атеросклероз при правильной диете значительно замедляет свое развитие;
• липидный кровяной профиль восстанавливается, также нормализуется общий метаболизм;
• спазмы коронарных артерий предупреждаются;
• кровь становится более вязкой и густой;
• сердечные мышцы остаются в тонусе.

При выборе продуктов исключительно важно знать, что приветствуется та еда, которая способствует выведению холестерина, а вот та ела, в которой его много, не нужна вовсе. Если быть точными, то каждый день в организм человека не должен поступать холестерин, доза которого превышает одного яичного желтка, то есть не больше 300 мг.

О полезных и вредных продуктах

Для того, чтобы максимально эффективно вывести холестерин, настоятельно рекомендуется употреблять такие продукты:

• нежирная рыба, она замечательна тем, что холестерина в ней не так много, но зато содержится немало рыбьего жира, который крайне полезен. Жирные кислоты, которые входят в его состав прекрасно воздействуют на артериальные сосуды, в частности укрепляют его стенки, и прекрасно выводят холестерин. Впрочем, в определенные дни можно побаловать себя и жирной рыбой такой, как палтус, камбала, её можно тушить, варить, запекать, но только не жарить!;
• ягоды, фрукты и овощи. Такая еда содержит немало углеводов, и самое главное - клетчатки, все это самым лучшим образом выводит холестерин и иные вредные вещества. Полезен картофель, в нем много крахмала, но он способствует набору веса, так что кушать его нужно осторожно;
• гречневая, овсяная и перловая каша являются просто кладезью витаминов;
• отруби, их можно просто добавлять в супы, они прекрасно помогают избавляться от холестерина и канцерогенов.

А вот перечень тех продуктов, уровень холестерина в которых высокий:

• в жирным продуктах: масле сливочном, жирной колбасе, сале, жирах животного происхождения. Растительные масла к этому не относятся, однако, если превышен уровень триглециридов, то их потребление также следует уменьшить;
• в продуктах мясного типа: все мясо, включая курицу и индюшку (хотя в последних вредных веществ меньше). Что касается субпродуктов, печени, мозга, почек, то их тоже надо исключить из рациона;
• рыбная икра, креветки, яйца - там вредного вещества много, так как он нужен для роста рыбных клеток и для того, чтобы зародыши активно развивались;
• в молочных продуктах, сыре, сметане, твороге;
• в спиртных напитках, мало того, что они сами по себе вредны, так там ещё и калорий масса;
• в выпечке, белом хлебе, сдобе, кондитерских изделиях.

Для того, чтобы избавиться от ишемической болезни сердца, необходимо полностью убрать из своего рациона такие блюда:

• все виды бульонов, которые приготовлены на мясе и на грибах;
• копченные продукты, редька, бобовые и редиска;
• сладкие продукты, сдобное тесто;
• шпинат, щавель, бобовые и грибы (в особенности жареные);
• блюда из яиц и субпродуктов.

Способы предупреждения спазма и повышения артериального давления

Артериальные спазмы являются непременными спутниками ИМС, они характеризуются сильной болью в груди, которая давит и жжет. Для того, чтобы справиться с такими симптомами, нужно принимать нитроглицерин, кроме того, следует исключить из рациона такие продукты питания, которые в своем составе имеют нитриты, которые сужают сосуды. Здесь речь идет о разного рода колбасах, консервированных продуктах и разного рода полуфабрикатах.

Полуфабрикаты вообще очень вредны, в большинстве из них избыточное количество соли, соответственно потом мучает жажда, а если жидкости в организме много, то сердце перегружается, что нередко и является причиной гипертонии. Надо сказать, что любители соли находятся в группе риска получить высокое артериальное давление, у них возникают стенокардические приступы, а бляшки и сосуды вообще могут разорваться.

Для того, чтобы предотвратить действие спазмов количество потребляемой соли нужно сократить до 5 граммов в день, то меньше чайной ложечки. И лучше заменить обычную поваренную соль морской. И не стоит думать, что без соли еда пресная, вместо неё можно добавлять разные пряности. Питание при ишемической болезни сердца может и должно быть вкусным, главное творчески подойти к этому процессу, и тогда даже самые пресные продукты могут быть приготовлены так, что не стыдно будет ими украсить любой праздничный стол.

Вязкость и густота крови - как их понизить

Этого можно добиться лекарственными препаратами, однако этого мало, надо также придерживаться определенного питьевого режима. Причем, пить воды следует не меньше 2 литров в сутки, а если дело идет о жарком времени, то здесь и 3 литра можно. Причем, нужно выбирать, что пить - питьевая чистая вода, молочные напитки без сахара, натуральные соки, компоты. А вот что касается напитков с газом и пива, то они должны быть полностью исключены из рациона, не стоит ссылаться на то, что пиво хорошо утоляет жажду.

Как держать сердечную мышцу в тонусе

Для того, чтобы не было стенокардических приступов, а также ишемической сердечной болезни, необходимо употреблять следующие продукты:

• хлеб пшеничный, но мука должна быть не высшего, а второго сорта, отлично подходит хлеб с добавлением отрубей, черный и ржаной;
• масло из оливок, но нужно выбирать такое, чтобы в нем были мононенасыщенные жирные кислоты, масло растительное нерафинированное, горчицу, рапсу;
• рыба морская, селедка, сардины и скумбрия, там много омега кислот;
• супы вегетарианского типа, борщи, щи, овощные, свекольники, из крупы, молока и фруктов;
• из птицы и мяса блюда кушать иногда можно, только рекомендуется готовить их на пару;
• рыба нежирная, можно кушать отварную, на пару или вкусно запеченную;
• молоко можно, но лучше кипяченное и не жирное, то же касается кисломолочных продуктов;
• раз в неделю, не чаще, можно скушать вареное яйцо, или омлет из яйца;
• салаты из овощей есть можно, исключая грибы, шпинат и щавель;
• макароны и различные каши из круп;
• ягоды и фрукты (только свежие);
• кисели и компоты;
• орехи, причем здесь нет ограничений в сорте;
• что касается напитков, то здесь рекомендуется чай небольшой крепости, настой из разных ягод и шиповника, можно пить соки из фруктов, но следует их предварительно разбавлять водой (которую предварительно стоит прокипятить).

Для того, чтобы поддерживать сердце в тонусе, надо помогать ему употреблением витаминов, которые содержат антиоксидантные вещества, минеральные вещества, натрий, магний, серу, хлор. Всеми этими веществами богаты свежие ягоды и фрукты. А витаминов с макроэлементами много в свекле, редьке, морковке.

О режиме питания

Для предотвращения стенокардии кушать нужно не трижды в день и помногу, а по чуть-чуть и раз 5,6 в день. Помимо небольших порций, не стоит кушать очень горячие и очень холодные блюда. Любители очень горячей еды должны знать, что они рискуют обжечь слизистую, что приводит к её повреждению, отеканию, в результате не получается нормально глотать, появляется одышка и спазмы.

Если говорить о последнем приеме пищи, то он должен быть не позже, чем за пару часов до сна. И не нужно думать, что организация дробного питания трудная, ничего подобного, просто между основными приемами еды можно добавлять молочные продукты, фрукты, овощи и салаты. Прекрасный, вкусный и полезный перекус - ягоды с медом! Однако, на мед у некоторых людей аллергия, тогда можно скушать просто ягоды, если они совсем уж кислые, то сахар можно немного добавить.

Насчет сахара и продуктов, которые его содержат, следует сказать следующее - это очень быстрые углеводы, притом страшно калорийные, ничего хорошего от них, кроме балласта в теле быть не может. Дело в том, что если тело человека имеет большую массу, то для обеспечения его кислородом сердце и так работает в усиленном режиме, а при стенокардии или ИМС, нагрузка на сердце такая, что оно просто может не справиться. Так что нет ничего удивительного в том, что у людей с лишним весом атеросклероз быстро прогрессирует. Так что, если хочется иметь здоровые сосуды, надо отказаться самым решительным образом от рафинированных углеводов, или сделать так, чтобы их потребление было сокращено до минимума.

Какие продукты очень полезны для сердца

Сердце при ИМС подвергается очень большой нагрузке, чтобы её снизить и помочь сердцу следует употреблять следующие продукты:

• сухофрукты. Курага содержит в больших количествах калий, а в черносливе есть тонизирующие вещества, которые прекрасно повышают работоспособность. Отлично помогает взрывной, вкусный и полезный микс из сухофруктов, в который включаются курага, чернослив, лимон (шкурку счищать не надо), орехи и мед. Все это проворачивается через мясорубку и с удовольствием кушается;
• яблоки, помимо всех своих полезных свойств содержат флавоноиды, которые прекрасно избавляются от холестерина, а кроме того, есть там ещё и кверцетин, который является отличным антиоксидантом, препятствующим образованию и воспалению тромбов;
• пекинская капуста и салат хороши тем, что в них помимо основных микроэлементов и витамина В, содержится в больших количествах витамин К, он прекрасно способствует свертыванию крови. А ещё они прекрасно справляются с выведением холестерина;
• орехи всех сортов снабжают сердце жирными кислотами;
• печень курицы и коровы содержит такие вещества, которые помогают хорошо работать всем мышцам, особенно сердечной;
• авокадо полезно тем, что он содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые принимают участие в обмене жирами. Таким образом повышается уровень «хорошего» холестерина, что останавливает атеросклероз, также в нем есть калий, который укрепляюще воздействует на сердце. И ещё там много бета-каротина, меди и железа;
• шоколад полезный, но только, если он горький, то есть какао в нем должно быть не меньше 70 процентов. При потреблении шоколада функционирование сердца и сосудов нормализуются, артериальное давление становится ниже, холестерина становится меньше. Однако не стоит кушать шоколад, в котором много сахара и разного рода добавок, все это приводит к появлению лишнего веса, и плохо влияет на сердце.

В заключении следует сказать, что при ишемии важно не только правильно питаться, но и сохранять присутствие духа. Известно, что ибс активно развивается у тех людей, которые постоянно страдают от стрессов и находятся в депрессивном состоянии. Если этого не допускать, то ишемии сердца можно серьезно не опасаться.