Стерся тазобедренный сустав что делать. Лечение артроза тазобедренного сустава. Улучшение кровоснабжения сустава питательными веществами

По статистике, практически каждый человек испытывал боли (острые или не очень) в суставах. Причины, которые вызывают боль могут самые разные. Даже при гриппе, когда повышенная температура, тело ломает. Кроме неприятной боли, эти заболевания могут ограничивать человека в плане передвижения. Чтобы выяснить причину боли необходимо обращаться к врачам, и уж никак не заниматься самолечением или вообще не обращать никакого на это внимания. Если не лечить заболевания, то оно перейдет в более тяжелую форму.

• Признаки и симптомы
• Лечение
• Видео по теме

В зависимости от симптомов и изменений в поврежденных местах, болезни суставов ног бывают:

1. Артрозы.
2. Артриты.

При артрозах, плотные хрящи, которые покрывают кости, становятся тонкие и не могут защищать кость. При движении, кости в большей степени соприкасаются с друг другом и провоцируют на стирание хряща. Это, своего рода, изнашивание хрящевой ткани. Распространенным является артроз коленных суставов. На первой стадии не сильно заметен, но когда в колене скапливается жидкость, то заметны симптомы. Людям с варикозным расширением вен особо тяжело переносить болезнь.

Артрит ног — заболевание, при котором воспаляются суставы. Сначала воспаляется синовиальная оболочка, а уже потом в этой области образуется отечность. При этом сустав деформируется и, если не принимать никаких мер, то его функции ухудшаются.

Артриты ног могут проявляться в нескольких видах:

• подагрического артрита (подагра);
• ревматоидного артрита;
• инфекционного артрита.

Подагра ноги — заболевание, которое вызвано нарушением обмена веществ в суставе. Обмен веществ нарушается из-за скопления большого количества уратов (солей мочевой кислоты). Оно поражает пальцы, колени, стопы. Наиболее распространенные боли при подагре — это боли в пальцах.

При подагре, а болеют ее мужчины чаще, чем женщины, ощущается острая и резкая боль. Отложенные кристаллы кислоты вызывают острое воспаление и болезнь развивается достаточно стремительно. Если о не лечить эту болезнь, то вскоре, кристаллизированые соли начнут откладываться и в почках, провоцируя уже новую болезнь. Диагностировать подагру может врач, с помощью результатов анализа крови. Если в крови содержится мочевой кислоты больше нормы, то это первый признак подагры. Далее проводят или прокол для более точного диагноза, или делают рентген.

Суставы воспаляются, в результате чего искривляются, деформируются. Для ревматоидного артрита характерно уверенное развитие. Со временем, воспаляются все новые участки. Опасна эта болезнь тем, что возникает резко и стремительно развивается. Лечить нужно обязательно, так как ревматоидный артрит ног повлечет за собой заболевание других органов.

Инфекционный артрит (или пиогенный)- инфекционное заболевание суставов. Чаще всего поражает коленные суставы и развивается на фоне хронического ревматоидного артрита. В группу риска входят:

• те, кто получили инъекции внутрь сочленений;
• люди, которые перенесли операции или получали травмы;
• диабетики;
• люди с наркотической и наркологической зависимостью;
• люди, болеющие онкологическими заболеваниями (некоторыми видами);
• ВИЧ-инфицированные.

Признаки и симптомы

Общие признаки болезни сустав ног:

• частые боли, особенно при ходьбе;
• утомляемость ног, особенно при носку не удобной обуви;
• образования покраснения в тех участках, где ощущаются боли;
• отеки в пораженных местах, часто над пораженными участками стопы могут быть утолщения;
• плохое общее самочувствие длительное время;
• повышенная температура;
• скованность, зажатость, особенно утром;
• хруст в ногах или пальцах.

В зависимости от вида болезни могут быть и специфические симптомы болезни сустав ног. Так, при ревматоидном артрите может наблюдаться симметрическое поражение, а также скованность при попытке двигаться из-за очень сильной боли. Если поражен коленный участок (гонартроз), то в начале признаки могут быть незаметными, но уже на второй стадии деформируется нога, выглядит распухшей, а после нагрузок сильные болевые ощущения в области колена.

Когда болезнь выражена более ясно, то возможен хруст. На третей стадии, сильные боли уже даже в неподвижном состоянии и деформация ног в Х образную форму. Признаки при инфекционном артрите: сочленения теряют подвижность, симптомы (боль, отек) наблюдается одновременно в нескольких местах. Специфическим симптомом подагры является приступы боли после употребления алкоголя ил чрезмерного переедания. Проявляются признаки спонтанно и могут поражаться стремительно окружающие участки.

Лечение

Протекание болезни суставов ноги их лечение полностью зависит от формы проявления и стадии развития. Некоторые формы можно вылечить, а вот подагру можно только контролировать и не допускать дальнейшего развития. Лечение болезни суставов ног колен (гонартроз) лучше не откладывать до ее развития к третей стадии, дабы потом не остаться инвалидом.

При первых признаках заболевания обязательно обратиться к врачу, который проведет точную диагностику. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.Диагностика артритов и артрозов включает в себя:

• анализы крови и мочи;
• рентгены;
• пункции в поврежденные места.

При необходимости, врач назначит дополнительные процедуры диагностики для выяснения более точного диагноза. Существует несколько способ лечения:

• медикаментозно. Здесь используют обезболивающее, противовоспалительные средства иантиревматические. Для лечения крупных сочленений используют блокады или внутренние инъекции.
• фоизиотерапия. Лечат лазером, ультразвуком и используют ударно волновую терапию.
• мануальная терапия. Применяют при спазме мышц, чтобы улучшить кровоток и повысить подвижность.
• рефлексотерапия. Воздействуют иглами и прогреванием.

В большинстве, все эти методики применяют в комплексе для достижения более эффективного результата. Срок лечения должен определить врач.

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного.
Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.
Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

Провоцировать развитие коксита могут:

• переохлаждение;
• прививки;
• употребление определенных лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

• Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
• Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

1. Ремиссия
2. Низкая
3. Средняя
4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.
Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.
При лекарственной терапии применяют:

• Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
• Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
• Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Заболевания тазобедренного сустава имеет совершенно различную природу и происхождение. Нередко пациентов беспокоят похожие жалобы при совершенно разных патологиях. Чтобы начать правильное лечение, необходимо разобраться в наиболее частых причинах болезней тазобедренного сустава.

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

• Травматичекий.
• Воспалительный.
• Дегенеративный.
• Аутоиммунный.
• Врожденные дефекты.
• Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
6. Перелом шейки бедра.
7. Болезнь Пертеса.
8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

Симптомы

На что жалуются пациенты с заболеваниями тазобедренных суставов? Симптомы различных патологических состояний похожи, что затрудняет диагностический поиск. Наиболее характерны следующие симптомы болезней:

• Боль в проекции тазобедренного сустава.
• Ограничение подвижности, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Отек окружающих тканей.
• Боль при стоянии на пораженной ноге.
• Иррадиация боли в бедро, голень и стопу.
• Утренняя скованность.

Многие признаки патологии сразу позволяют заподозрить механизм развития болезни. Для этого нужно уточнять такие симптомы, как:

1. Повышение температуры тела – указывает на наличие инфекционного процесса в организме.
2. Время возникновения симптомов. Боль при нагрузке и вечером указывает на дегенеративный процесс, в то время как утренняя боль характерна для воспалительных заболеваний.
3. Внесуставные проявления – воспаление глаз, половых органов, кожи, наличие подкожных образований, патология почек.
4. Симптомы поражения позвоночника и нервной системы.
5. Время возникновения заболевания. Одномоментное начало может указывать на травму, начало в раннем возрасте на наследственную патологию.
6. Выраженность симптомов. Каждое заболевание имеет различную выраженность проявлений. Острые процессы дают более яркую клинику, нежели хронические заболевания.

Если учитывать совокупность повреждающих факторов и наблюдаемых симптомов, диагностический поиск значительно упрощается. Стоит разобрать наиболее частые причины патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
2. Ограничение объема движений.
3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

• Боль интенсивная острая, распирающего характера.
• Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
• Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
• При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
2. Боль, ограничение подвижности.
3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, подагрические тофусы.
4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

• Наследственность.
• Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
• Акушерские осложнения во время родов.
• Крупный плод.
• Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

• Боль в области тазобедренного сустава.
• Невозможность согнуть ногу.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и треск при переломе и попытке движений.
• Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
2. Изменение походки, хромота.
3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

1. Боль умеренной интенсивности.
2. Легкое ограничение объема движений.
3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Перечислять варианты лечения всех заболеваний тазобедренного сустава не имеет смысла. В терапии используются многочисленные препараты, процедуры и оперативные вмешательства.

Однако существуют некоторые общие принципы лечения суставной патологии. К ним относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность мероприятий по изменению образа жизни. Снижение массы тела, высокая физическая активность, исключение вредных привычек – все эти факторы являются ключевыми для лечения болезней тазобедренного сустава.
2. Диета – для лечения патологии сочленения рекомендуется сбалансированная белковая диета, которая должна включать хондропротекторные вещества. Глюкозамин и хондроитин, а также гиалуроновая кислота содержатся в мясных бульонах, холодце, желатине.
3. При нагрузках на сустав рекомендуется ношение бандажей и ортезов. Эти устройства уменьшают тяжесть воздействия на сочленение, снижают скорость прогрессирования болезни.
4. Комбинированная терапия патологии тазобедренного сустава гораздо эффективнее какого-либо одного метода лечения. Следует сочетать использование лекарств, физиотерапии, массажа и лечебных упражнений.
5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль в лечении любой суставной патологии. Правильные упражнения позволяют снизить интенсивность симптомов и предотвратить осложнения.
6. Лекарственные средства в большинстве случаев используются для симптоматической терапии. Следует осторожно относиться к использованию любого средства, консультироваться при выборе у специалиста.
7. При неэффективности консервативной терапии нередко проводится хирургическое вмешательство. Частым вариантом операции является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта процедура показывает хорошие результаты по восстановлению функции сочленения.

Перечисленные принципы показывают, что лечение патологии тазобедренного сустава – сложный и комплексный процесс. Доверьте его квалифицированному специалисту и старайтесь соблюдать рекомендации врача.

Разрушение суставов – это практически лидер в группе заболеваний в сфере дегенеративной дистрофии опорно-двигательной системы. В большинстве случаев износ суставов носит название остеоартроз тазобедренных суставов. Причины, которые разрушают суставы очень многообразны, потому большая часть тех, кто сталкивается с такой болезнью – это люди, пересекшие границу возрастной группы 40 лет. Любую патологию, и даже такую как остеоартроз, можно вылечить без хирургического вмешательства, но при условии диагностирования на самой ранней стадии. Проблема многих людей состоит в отсутствии стремления быть здоровыми и вовремя посещать докторов для обследования и лечения. Именно поэтому заболевания прогрессируют с каждым месяцем все больше, а степени становятся все серьезнее.

Есть два вида остеоартроза:

• первичный;
• повторный.

Во врачебной практике могут встречаться разрушения как в одном суставе, так и в двух одновременно. Стоит отметить, что проявление двустороннего разрушения тазобедренного сустава встречается довольно часто, а при первичном поражении беспокоят колени и позвоночные диски. При разрушении коленного сустава лечение должно быть незамедлительным.

Как именно распространяется остеоартроз

На первичном этапе заболевания можно отметить ряд аномальных патологий в свойстве суставной жидкости, а именно при определенных состояниях ее состав приобретает вязкое и густое состояние.

Как только увеличивается вязкость, соответственно начинает пропадать естественный процесс появления смазки суставных хрящей, приводя к пересыханию и появлению шероховатости и трещинок. В ходе развития такой аномалии, хрящи истончаются и начинают слабеть при ежедневных нагрузках на суставы, так как трение при передвижении остается прежним, а вот показатели организма значительно хуже, чем в здоровом состоянии. Длина расстояния среди сочленяющих костей суставов становится значительно меньше. Происходит обнажение костей из-под хрящей, а давление на них начинает повышаться, что может привести к деформированию. Именно поэтому недуг остеоартроза по-другому имеет терминологию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Есть еще ряд разрушений, которые поражают суставы, помимо процесса изменения суставных жидкостей. Заключаются они в неправильном кровообращении по организму, что может привести к замедлению обмена веществ в суставных частях посредством того, что уменьшается циркуляция кровяной жидкости по его капиллярам и сосудам. Постепенно каждая мышца в области распространения болезни начинает атрофироваться.

Прохождение такого процесса бывает медленным и очень быстрым. Нередко доктора сталкиваются с хроническим протеканием болезни, сопровождающимся временными сильными обострениями боли в суставных частях. По-другому этот период можно назвать «реактивным».

При таких проявлениях желательно сразу обращаться в пункты медицинской помощи, для решения проблемы.

По каким причинам может появиться разрушение тазобедренного сустава

Причин, по которым может появиться разрушение тазобедренного сустава, может быть множество. Но есть те, которые можно встретить чаще всего.

При наличии нарушений в движении крови по суставам ухудшается ее отток и приток. Последствием таких аномалий может стать недостаточное попадание питательных веществ в костные ткани, а также накопление недоокисленного количества продуктов, выделяющихся при обмене веществ и активизирующихся ферментов, разрушающих сами хрящи.

1. При механическом факторе, вызывающем постоянные перегрузки суставов, такому недугу, как разрушение подвергаются те, кто имеет профессиональное отношение к спорту. К этой же группе людей с перегрузками сразу относятся те, кто страдает избыточными килограммами веса. Полные люди уже имеют нарушения в обмене веществ и в кровообращении, а при дополнительном воздействии на суставы весом происходит быстрое появление и распространение артроза.
2. Биохимическое изменение в хрящах, нарушенный метаболизм организма человека и присутствие гормональных неполадок может привести к артрозу.
3. Наличие травм считается частой предпосылкой к появлению разрушений тазобедренного сустава. Именно от частых переломов и вывихов даже самый молодой организм может быть подвержен такому недугу.
4. Присутствие в организме антисептического некроза головок тазобедренных суставов.
5. Инфекция и воспаление суставных отделов.
6. Аномалия в позвоночнике и ступнях.
7. Дисплазия, полученная при рождении.
8. Возрастная группа.
9. Наличие наследственной предрасположенности. Сам факт разрушения не передается по генам, но присутствие слабости в развитии костей, тонкие ткани хрящей в итоге могут привести к таким последствиям. Тем, чьи родственники уже имеют поставленный диагноз остеоартроза, желательно более тщательно заботиться о своем здоровье и беречься от возможных переломов и падений.

Какими симптомами проявляется недуг

Процесс разрушения тазобедренного сустава симптомы может иметь различные, важно их вовремя обнаружить и получить помощь специалистов. Не менее важно помнить о том, что от степени развития заболевания меняется проявление симптоматики. Выявление недуга может быть в виде:

• болей в суставах, бедрах, паховых областях, в коленях (при нагрузках и в спокойном состоянии);
• тугоподвижности и скованности в движениях;
• прихрамывания;
• укорачивания больной ноги;
• атрофии мыщц бедер.

Основная примета присутствия остеоартроза и жалобы, которые чаще всего звучат от больных, это боль и дискомфорт. То, как именно проявляется боль, как долго она длится и в какой длительности и местности может присутствовать, напрямую зависит от степени развития недуга в организме. Начальная стадия – это то время, когда лучше всего можно вылечить болезнь и избавиться от поражений, которые уже начали распространяться по суставам.

Начальная стадия деградации сустава – растяжение удерживающих связок

Но из-за того, что начальные стадии развития недуга в большинстве случаев не проявляют себя никакими признаками, люди не могут диагностировать у себя присутствие определенных проблем, и своевременного обращения к докторам не происходит, что приводит к плачевным последствиям, в виде разрушений костных тканей.

Присутствие боли постепенно может увеличиваться, подвижные свойства ног ограничиваются, что приводит к появлению неудобств при первых шагах. Как правило, в состоянии покоя боль стихает, но опять же при начальной стадии. По внешним признакам можно сразу найти тех, кто страдает недугом остеоартроза, так как в ходьбе начинает присутствовать прихрамывание, переваливание на больную сторону, а шаг значительно замедляется. Посредством таких приобретенных навыков передвижения нередко в скором времени люди сталкиваются с атрофированием мышц бедер и их усыханием.

При усыхании и, соответственно, уменьшении объема мышечной массы, больного начинают беспокоить неудобства в коленных суставах, а именно там, где крепятся сухожилия. У коленных болей период развития и присутствия намного ярче и в большем объеме, нежели в паховом и бедренном отделе. Поэтому нередко можно столкнуться с неправильно поставленным диагнозом, который носит такое название, как артроз коленных суставов. Последствия неправильного диагностирования очень серьезны, так как посредством лечения коленных суставов проводится их профилактика, а бедренная часть остается в нетронутом состоянии с прогрессирующим недугом.

Важно знать о том, что боли в бедренной и паховой части не всегда означают присутствие артроза, так как туда могут отдаваться отголоски воспаления сухожилий или поврежденных отделов в позвоночнике. Путаница происходит из-за того, что пациенты выдвигают жалобы и представляют очень похожую картину симптоматики.

Выходом может стать только выбор квалифицированных специалистов, которые на высшем уровне могут провести исследование диагноза тазобедренного сустава. Лечение играет очень важную роль в здоровье, поэтому не стоит им пренебрегать.

Стадии развития болезни

Разрушение тазобедренного сустава первой стадии проявляется периодическими болями, которые возникают при физических нагрузках. Основная часть болей имеет концентрацию в самом тазобедренном суставе и в бедренной, и в коленной частях. В основном при отдыхе боли исчезают. У амплитуды передвижения нет границы, а именно нет нарушений в походке, мышечные силы остаются неизменны. Если на первой стадии проводится рентгенологическое исследование, то отмечают видные незначительные образования костной ткани, не выходящие за рамки суставных губ. Все разрастания костных тканей находятся на внутренних и наружных краях суставных поверхностей такого отдела, как вертлюжная впадина. Неизменными остаются шейки и головки бедренных костей, а вид суставной щели может быть неравномерно суженным.

На второй стадии происходит усиление болей, они становятся более интенсивные. Несмотря на такие ухудшения, дискомфорт начинает проявляться не в области паха, а в бедрах, в спокойном и активном состоянии имеется неприятное ощущение. При длительном нахождении на ногах появляется хромота и заваливание на больную сторону. Нормальные функции суставов начинают постепенно отмирать. Процесс внутренней ротации и отведения бедер становятся более ограниченными. Мышцы, которые отвечают за отведение и разгибание, начинают слабеть. При рентгенологическом исследовании может быть выявлено значительное костное разрастание на внутренних и внешних краях такого отдела, как вертлюжная впадина, причем теперь они начинают выходить за край хрящевых губ. Головки бедренных костей начинают подвергаться деформации, увеличиваются их объемы и имеются неровные контуры. На тех частях, которые больше всего перегружены, нередко находят кистовые образования.

Вид шейки бедренных костей может расширяться и утолщаться. Щели тазобедренных суставов сужаются. Смещается головка тазобедренной кости вверх.

На третьей стадии имеется регулярное характерное болевое присутствие дискомфорта, причем и при полном покое и сне. В передвижении люди стараются пользоваться тростями, так как процесс передвижения очень ограничен, мышцы бедер, голеней, ягодиц атрофируются. Посредством слабого состояния отводящей мышцы бедра, может происходить наклонение тазовой части. Таким образом, может быть укорачивание конечности, имеющей аномалии. Для того чтобы больной мог доставать до поверхности пола, имеется надобность переваливания на ту сторону которая является больной. Именно так происходит компенсирование, укорачивания туловища и наклонение тазовой части. Последствия таких переваливаний проявляются в перемещении центра тяжести и дополнительными нагрузками на суставы.

Рентгенологическое исследование может показать широкую площадь, на которой имеются наросты относительно бедренных костей.

Диагностика разрушений

Диагностирование проводится посредством рентгенологических исследований, которые могут помочь в выявлении степени развития заболевания и его этиологии. К примеру, диспластическое разрушение видно за счет утолщений и скошенностей вертлюжной впадины и увеличения шеечно-диафизарного угла.

При выявление разрушения тазобедренного сустава лечение может быть разным. Если развитие заболевания стало последствием присутствия болезни Пертеса, то может быть заметна аномальная форма такой части бедренных костей, как проксимальные концы. При деформации головок и уменьшении шечно-диафизарных углов происходит образование coxa vara.

Особенность рентгенологических картин посттравматического остеоартроза зависит от тех травм, которые были получены ранее, и от суставной поверхности на месте, где срослись кости тазобедренного сустава.

В любом лечении костей или же всего организма желательно уделять максимум внимания тем центрам, в которых будет проводиться обследование. Так как последствия неправильного диагностирования могут быть плачевны и сказаться на продолжительности жизни человека. Поэтому многие стали отдавать предпочтение тем клиникам, которые специализируются на исследовании остеоартроза.

Состояние, при котором происходит разрушение тазобедренного сустава, спровоцировано различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Развивается такой недуг из-за дегенеративно-дистрофических изменений тканей сочленения. Преимущественно их провоцирует остеоартроз. Пациенты жалуются на мощные болевые ощущения в области сустава бедра.

Причины проблемы

На начальных этапах развития патологического состояния происходят изменения в синовиальной жидкости. Из-за того, что она становится более вязкой, понижается двигательная способность сочленения, ухудшается его эластичность. Со временем недостаток смазки становится причиной высыхания хрящевой ткани, на ней появляются трещины. Вследствие этого при телодвижениях поверхности суставов изнашиваются. Если не проводится своевременное лечение, обнажаются кости, что становится причиной различных деформаций. Разрушение сочленения бедра может протекать как быстро, так и продолжаться на протяжении долгих лет, обостряясь и постепенно затухая.

Спровоцировать то, что тазобедренный сустав разрушается, могут следующие факторы:

• чрезмерная физическая активность;
• избыточная масса тела;
• нарушение метаболизма;
• сбои на гормональном фоне;
• воспаление шейки бедра;
• врожденные патологии;
• нарушения кровообращения;
• преклонный возраст;
• сидячий образ жизни;
• повреждения тазобедренного сустава, кости и хряща травматического характера;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• генетическая предрасположенность.

Признаки патологического состояния

Понять, что происходит разрушение суставов бедра, можно по следующим симптомам:

Со временем проблемное сочленение начинает все сильнее болеть.

• Болевой синдром. На ранних этапах боль практически не ощущается, однако в процессе прогрессирования патологии болевые ощущения усиливаются, беспокоят пациента даже в состоянии покоя.
• Ограничение подвижности. Больной начинает хромать, появляется скованность движений. В запущенной ситуации человеку становится тяжело ходить.
• Изменение силы мышц. Из-за этого нередко наблюдается атрофия мышечной ткани бедра и ягодиц.
• Сколиоз.
• Укорочение ноги.

Диагностические мероприятия

Когда у человека появляется болевой синдром в области тазобедренного сустава, важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. На приеме доктор изначально проводит опрос больного, уточняет, насколько давно появился дискомфорт, присутствуют ли дополнительные симптомы. Далее медик осматривает и ощупывает поверхность бедра. Однако только этих диагностических мероприятий недостаточно, чтобы понять, что хрящ и сустав изношен, а также установить причины проблемы. Поэтому пациента отправляют на обследования, которые включают в себя следующие методы:

• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• биохимическое и общее исследование крови.

На рентгенологическом снимке сочленения могут наблюдаться остеофиты.

На начальных стадиях разрушение головки тазобедренного сустава иногда обнаруживают случайным образом при выполнении рентгенографии костей таза. С течением патологического процесса на результатах рентгенографии можно увидеть, что суставы разрушаются сильнее, заметны более яркие симптомы изменения хрящевой ткани, присутствуют остеофиты.

Что делать при разрушении тазобедренного сустава?

Медикаментозная терапия

Лечение разрушенного тазобедренного сустава базируется на купировании неприятной симптоматики, устранении факторов, поспособствовавших развитию патологии. Для этих целей прибегают к помощи следующих медикаментов, указанных в таблице:

Народная медицина

В сбор для травяной настойки добавляют бузину.

Если у человека диагностирован износ тазобедренного сустава, медики обращают внимание, что прибегать к помощи рецептов целителей допустимо только после консультации со специалистом. Обусловлено это тем, что методы народной медицины не помогут устранить причину, спровоцировавшую разрушение сочленения, а только устранят нежелательные симптомы. В комплексе с традиционным лечением допустимо использовать следующие народные средства:

• Потребуется взять в одинаковых пропорциях бузину, хвощ полевой, крапиву, календулу, кору ивы и можжевельник. Тщательно перемешать ингредиенты и залить литром горячей воды. Отправить жидкость настаиваться в теплое и темное место на сутки. Принимать настойку по половине стакана 5 раз в сутки.
• Сушеную мяту, череду, листья фиалки и брусники, а также зверобой заливают водой и отправляют кипятиться на протяжении получаса. Снимают с плиты и остужают. Когда средство остынет, оно готово к употреблению.

Дата публикации статьи: 14.01.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или "стерильное" воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

Первичная форма болезни	Вторичная
Причина артроза неизвестна (не установлена). Первичный или идиопатический артроз чаще развивается в пожилом возрасте после достижения 50–60 лет, характеризуется симметричностью поражения тазобедренных суставов и имеет неблагоприятное течение.	Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов. Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются "неблагоприятными факторами"): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы);
• тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
• микротравмы сочленения в течение длительного времени;
• искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
• плоскостопие;
• дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
• инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
• эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
• ожирение 3–4 степени;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Пертеса;
• дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

• Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
• Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
• Объем движений не ограничен.
• На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

• Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
• При длительной ходьбе появляется хромота или "утиная" походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
• Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
• Возникают "стартовые" боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
• Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
• На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
• При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

• Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
• Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
• Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
• Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
• На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Группа препаратов	Лечебный эффект
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Примеры лекарств: диклофенак, индометацин, пироксикам, бутадион, целебрекс, мовалис, нимесулид, аркоксиа.	Оказывают противовоспалительное действие, устраняют болевой синдром. Их применяют в качестве симптоматических средств.
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, кеналог, дипроспан).	Оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Врачи назначают их при неэффективности НПВП.
Хондропротекторы (артра, дона, терафлекс, структум, хондролон, хондроитин АКОС, эльбона).	Восстанавливают структуру хряща, нормализуют выработку синовиальной жидкости, предотвращают разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы устраняют причину болезни и, соответственно, симптомы. Их пьют курсами по 3–6 месяцев.
Препараты гиалуроновой кислоты ("жидкий протез"): фарматрон, дьюролан, остенил.	Эти лекарства вводят в полость сустава, и они заменяют синовиальную жидкость, смазывают суставные поверхности и обеспечивают безболезненные движения.
Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм).	Снижают патологический спазм мышц, нормализуют кровоток, уменьшают боли.
Вытяжение сустава.	Растягивает капсулу сустава, разгружает суставные поверхности костей.

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Рада | 17.07.2019 в 05:55

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня обнаружился артроз тбс, периодически появляются боли. Лечу мовалисом, диклофенаком. В последнее время боль обострилась. Накануне было очень жарко и я несколько раз поплавала в реке. Вода было довольно прохладная. Может это и стало причиной обострения? Или нет? Можно ли купаться и дальше? Так как я знаю о пользе плавания для тазобедренного сустава и стараюсь использовать эту возможность.

Леонид Алексеевич | 06.02.2019 в 06:53

Артроз тазобедренного и коленного суставов 2 ст,болит более 5 лет,мне 67лет,врач написал запрет на парилку в бане-почему?

Айгул | 28.06.2018 в 12:01

Добрый день!На прямых рентгенограммах тазобедренных суставов суставные щели не сужены.Отмечается уплотнение крыш вертлужных впадин с остеофитами по их верхненаружным краям,больше слева.Головки бедренных костей не изменены,мягкие ткани без видимых изменений.Это результат рентгена тазобедренного сустава.Скажите пожалуйста что это и как лечить?Сейчас пью терафлекс и диклофенак-лечу двусторонний гонартроз коленей.

Екатерина | 16.06.2018 в 04:01

Здравствуйте! Вчера без каких-либо видимых причин стала беспокоить периодическая острая колющая боль в бедре в самом верху с одной стороны. Заболит резко и отпустит. Боль появляется в любом положении. И ночью тоже. Очень непродолжительная. Но резкая, и весьма болезненно. В приемном покое сделали рентген, сказали,что ничего плохого (затемнения, скопления жидкости) нет. Но у нас нет именно ортопеда. Смотрел меня травматолог. При повороте ноги боли никакой не было. Но она у меня возникает сама себе, спонтанно, и не часто. Ничего не нашли,отправили домой без диагноза. А боль периодически приходит. Что это может быть? Надо ли сделать ещё УЗИ тазобедренного сустава?

Владимир | 01.06.2018 в 10:29

Здравствуйте. Страдаю артрозом правого тазобедренного сустава, но из-за гастрита-эзофагита и рефлюксной болезни желудка ни НВПС ни хондропротекторы принимать не могу. Желудок реагирует с первой таблетки. Что Вы можете мне посоветовать. Терпеть боли иногда весьма мучительно. Делаю зарядку регулярно, но это мало помогает. Спасибо.

Ноя | 25.04.2018 в 05:31

Здравствуйте доктор. Напишите мне пожалуйста. Возможна ли не стабильность сустава при коксартрозе и удлинение ноги или перекоса таза? мне очень важно это знать так как я уже измучилась от этой секретной боли что не могут даже французкие врачи определить. делала узи рентген и мрт говорят нет артроза а тазобёдренный сустав слева болит как жалуются тут люди одинаковые симптомы. когда хожу такое ощушение что кость таза выходит с чашки меняет место положение а потом вновь возврошается на место когда остановлюсь при ходьбе. мне очень нужен правильный диагноз так как сама с деть и мне важно это здоровье пока не выросли мои дети так как муж ушёл как я заболела и не смогла сним целими днями прогуливаться из за боли в бедре которая отдаёт в колено.

Нурлыбек | 10.04.2018 в 16:13

Добрый день,мне 21 год поставили диагноз коксатроз 2 степени боли сильные и долгие, уже больше 3 лет, постоянно на диклофенаке или цинепаре. Сказали возможна операция только после 25, в данный момент прописали сульфасалазин по 2 таблетки до операции, подскажите как быть

Раушан | 05.04.2018 в 20:15

Здравствуйте! Мне 50 лет. Уже много лет болеет правая ТБ суставы. Не могу лежать на правую сторону.Если легла то сразу боль передается на колении и голени стопы. В оласти бедра давить сильной боль при длительной ходбе и когда подинмаюсь на лестнице. Врач поставила диагноз-ревматизм. Ноющая боль усиливается на ночь. Не могу уснуть. Подскажите пожалуйста, чем и как лечить такой боль. Спосибо.

Ирина | 23.03.2018 в 09:24

Здравствуйте, Доктор!
У меня диагностировали артроз 1 стадии. Случаются редкие (примерно раз в месяц) боли после длительной ходьбы. В состоянии покоя боль быстро проходит.
Я знаю, что при артрозе допустима умеренная физическая нагрузка. Скажите пожалуйста, а можно ли при артрозе заниматься скандинавской ходьбой?
Спасибо!

Андрей | 07.02.2018 в 11:03

Добрый день. Мне 31 год. Поставили диагноз признаки проявления правостороннего артроза тазобедренного сустава. Врач сказал, что, к сожалению, мы можем только приостановить развитие этой болезни. Прописал уколы и физиотерапию. Ноющие терпимые боли в бедре начинают проявляться только после 5 пройденных киллометров.Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность вылечить эту болезнь на первой стадии? Заранее благодарен за ответ.

Ирина | 27.01.2018 в 04:02

Здравствуйте! Мне 31год, после родов (30лет) начались ноющие боли в тбс, думала, что это послеродовое и скоро пройде! В итоге поставили артроз тсб 1 стадии. Терапевт назначил лечение (сказали, что теперь данной болячкой занимается терапевт, а не хирург), а именно амфлутоп 10 уколов, физиотарапия 7 магнитных сеансов и любые хондропротекторы, я пила терафлекс на протяжении месяца, как мне сказали. Мой рост 155 см, вес 84 кг, ожирение, я пытаюсь худеть конечно. После назначенного лечения наступило облегчение, но не надолго. Теперь болит один левый сустав, не могу спать на левом боку, иногда колю мовасин, мне помогает примерно на 2 дня, стараюсь не злоупотреблять, раньше пила таблетки мовалис, теперь не помогает. Скажите пожалуйста, это вообще не возможно вылечить, это будет проследовать меня до старости и в итоге будет 3 стадия? Может нужны другие препараты? В данный момент начала пить Тазан, не подскажите, это хороший препарат или лучше что то другое? Заранее спасибо!

Александр | 06.01.2018 в 18:02

Мне 30 лет,боли начались год назад с начало были не сильные в тбс,боль снималось уколом деклофенак. но сейчас уже 6 месяцев не чего не помогает.Боль то на левой ноге то на правой,перепробовал кучу препаратов, массажев и.т.д. Когда седишь или лежишь нога за тикает,с утра трудно разработать ногу с болями,но когда расходиться боль есть но и еще начинаю хромать.Что делать подскажите?

Татьяна | 03.12.2017 в 08:19

Добрый день. Мне 66 . Вес 92кг.Конечно, лишний. НО я подвижна, хожу много, плаваю. Третий месяц ощущаю сильные острые боли по утрам при повороте тела на левый бок в районе левого бедра сзади. Чтобы повернуться, приходиться подтягиваться на руках и буквально сползать с постели. Потом расхаживаюсь, наклоняюсь, приседаю, терпимо все. Но начала чувствовать туповатые боли в период движения в области левого тазобедренного сустава сзади и сбоку, стала прихрамывать.Таблетки (на Обратилась к терапевту, отправили к хирургу, тот сказал надо к невропатологу или ревматологу. Но так как к каждому врачу у нас (Мурманск) запись за две недели и снова через терапевта, пройдет не менее месяца. пока попаду к врачу, и то запишут к кому- то одному, да и на рентген записывают за две недели.
Подскажите, пожалуйста, возможный алгоритм моих действий, чтобы ускорить процесс обследования. Стоит ли начать прием хондопротекторов?. И надо ли прекратить занятия в бассейне. Спасибо.

веслава | 08.11.2017 в 16:31

Здравствуйте,мне 80 лет,коксартроз 3ст,операция мне противопоказана по состоянию здоровья.Скажите,а мне леч.гимнастика и плавание не противопоказаны?Спасибо.

Надежда | 27.09.2017 в 20:28

Скажите,может ли болеть жутко тбс при 2-3 стадия кокса,но при этом по МРТ нет некроза.кость целая? Пью хондропротекторы давно (еще до начала болей в тбс, пила по поводу больных коленей и поясницы)- усиленными курсами с 2012 года. Сечас пью структум уже 4 месяца..Почему же.за 2 последних года 1 стадия скатилась до 2-3 правого, и левый с 0-1 стал 2 стадия. Боли капец!!! Ноющие на разрыв просто! Ничем не снимаются!! Ни НПВС.даже трамадол не берет. Врач сказал-что так болеть не может,хоть и 2-3 стадия,кость хорошая типа.. Направил к иммунологу,ревматологу на дорогостоящие обследования. Что то сказал про коллагеноз тканей (вроде так),полиартрит под вопросом,вирусная природа болей... Разве может быть так?- что болит не кокс на такой стадии,а то-что подозревает ортопед?. Мне 50 лет.вес 70 кг,рост 163.По иммунологи и в 2013 году выявлен Эпштейн Барра в активной форме. Не лечилась-потому как никаких высыпаний и герпесов у меня не было с рождения. Обследовалась у иммунолога по поводу непреходящей аллергии на медперпараты.

Екатерина | 06.07.2017 в 19:05

Добрый вечер. Я бы хотела у вас узнать. У меня с рожления ангиодисплащия левой нижний конечности синдром паркса вебера был так же при рожление вывих тазобедренного сустава. В последнее время боли в тазобедренном суставе при ходьбе когда лежишь на этой стороне и при попытки встать емлеидолго сидела тоже больно. Что сожно зделать и с чего начать.

Татьяна | 28.05.2017 в 02:08

В 24 года переболела бруцеллезом. Сейчас мне 57 лет. Года 4-5 назад были очень сильные боли в коленях и в паху. Лечение Молбек, Мовалис. Сейчас, с полгода как, при нагрузке на левую руку появляется тупая ноющая боль в правом ТБС, которая облегчается при противовесе. Сейчас боль спустилась в колено и под колено, и иногда сильная боль появляется как вспышка в голеностопе. В состоянии покоя боли не беспокоят, но чтобы перевернуться с боку на бок, опять же поворот ч\з левую сторону сильная боль справа, и намного легче перевернуться ч\з больную сторону????

Дмитрий | 25.05.2017 в 20:31

Доброго дня!
Покалывание в области тазобедренного сустава-и с правой и с левой сторон, по большей части ночью, когда на боку сплю.
На продольный шпагат сесть не реально. Раньше занимался растяжкой-бнз проблем тянулся. Сейчас не могу. Больше беспокоят покалывания! Не сильные, но дискомфорт(сбоку, где-то по ягодицами, ближе к внешней стороне тз сустава)
Что это может быть. Собираюсь на мрт

Лора | 11.05.2017 в 20:33

Здравствуйте! Лет 14 назад делала рентген коленных суставов. Поставили диагноз начальные проявления артроза. Вот уже 4 курса по 6 месяцев принимаю Артру. 2 месяца назад стала ощущать ноющие боли в ТБС. отдающие в пах, заднюю поверхность бедра, иногда переднюю, иногда боковую. Бывают ощущения, что эти боли идут от спины. Скажите, пожалуйста, может ли на фоне постоянного приёма хондропротекторов развиваться коксартроз?

Введите ваше имя | 17.04.2017 в 14:50

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли такая клиника в России, чтоб можно провести операцию 3 степени ортроза?

Яна | 23.03.2017 в 22:15

Добрый вечер, я 10 лет назад от сильных 2х ударов об угол тумбочки, в область хряща сустава таза бедра с права, розробила кажется хрящь, при узи сказали что не видно хряща, но вот после родов 3 года прошло, и вот как месяц мне больно ходить и он ноет, кажется что там чтото инородное, даже при седение, я чувствую, как он выходит и ноет, постоянно приходится проварачивать, раставлять ноги, чтобы таз стал на место. мне 24 года рост 168 см и вес 100 кг. Очень боюсь, что теперь нужна только операция?

Дмитрий | 19.03.2017 в 21:37

Здравствуйте. Мучаюсь проблемами с тазобедреными суставами около 10 лет. Мне кажется, что налалось после тренировки по футболу зимой, вроде как простудил их. Ограничены движения в сторону, ноги могу поставить на "ширину плеч", дальше уже вызывает боль (хотя продолжаю играть в футбол), движения вдоль неограничены. После значительных нагрузок (именно подвижных..футбол, горные лыжи, например) на следующий день наблюдаются боли (не всегда)..но на следующий день обычно проходят. Любые другие нагрузки (приседания с штангой, перенос тяжестей, длительная ходьба) никаких особых проблем не приносят. По началу мне ставили диагноз "переартрит", но по молодости не долечил его. Сейчас решил заняться собой, и мне кажется, что стало хуже (весна, осень ухудшения). Подскажите..хоть к кому обращаться и с чего начинать..стоит ли сначала делать МРТ и идти потом по врачам...Спасибо большое...очень хочеться быть здоровым и дальше...
(30 лет)

Нурлан | 27.02.2017 в 04:14

Спасибо большое. Хотел еще отметить, что боль усиливается ближе к вечеру, особенно после какой-либо нагрузки на ноги. Чтобы облегчить боль, я ложусь на спину, и начинаю делать круговые движения ногой, разрабатывая тазобедренный сустав минут 5-10. Когда делаю правой ногой (которая болит) раздается несколько щелчков, перестуков, когда левой ногой (не болит) - один-два коротких щелчка. Правильно ли я понимаю, что в процессе этого упражнения обламываются (стираются или ломаются) остеофиты в моем суставе? Полезно, или наоборот, вредно, это упражнение для суставов?
Спасибо Вам большое

Нурлан | 22.02.2017 в 11:48

Добрый день.
Летом 2016 года во время игры в футбол подпрыгнул и как-то неудачно приземлился, было неприятное ощущение в ноге. Затем боль постепенно стала усиливаться. Врач-ревматолог после просмотра рентгена поставил диагноз коксатроз. Где-то 3 месяца пил Артру, эффекта не почувствовал. затем 2 или 3 месяца какой-то БАД, название не помню.
После физической нагрузки поначалу боли были в районе правой ягодицы, сейчас после физической нагрузки больше болит икроножная мышца на правой ноге. Врач-ревматолог говорит, что боль в икроножной мышце не связана никак с артрозом. Хотелось бы услышать ваш комментарий по этому поводу, а также ваши рекомендации, как дальше мне лечить ногу.

Александр | 13.02.2017 в 12:41

Огромное спасибо admin Alex за вашу консультацию по вопросу о водных процедурах, который я задавал. Очень Вам благодарен за внимание, отличный сайт, которому можно пожелать оставаться таким же полезным и далее!